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Vitamina E é benéfico ou prejudicial? eliminando a confusão de diferentes pareceres científicos

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Vários relatórios têm surgido ultimamente, tanto na imprensa leiga e médica questionando o valor da suplementação de vitamina E e sugerindo que existem riscos associados ao seu uso mesmo em doses que se pensava ter sido "seguro". O que vamos fazer com as centenas de estudos e extensa investigação clínica que foi publicado na literatura médica sugerem benefícios em doenças cardiovasculares, Alzheimer, diabetes e outras doenças degenerativas? Uma pesquisa da Biblioteca Nacional de Medicina rende mais de 25.000 citações, muitos financiados ou patrocinados pelo National Institutes of Health (NIH) e outros médicos de prestígio e organizações científicas. Este mês, os autores de um artigo na notícia da saúde (Health News. 2005 Apr; 11 (4) :12-3) encabeçou a seguinte declaração: "Altas doses de vitamina E pode aumentar risco de morte. Converse com seu médico antes de tomar suplementos que contenham mais de 200 UI. "discutir essas questões com o seu médico é muito importante. O objetivo deste artigo é fornecer uma ferramenta, um recurso que você pode imprimir para fora e discutir com seu médico. Estudos clínicos negativos: Aumento da recorrência do câncer em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: Bairati e colegas de trabalho (J Natl Cancer Inst. 2005 6 de abril; 97 (7) :481-8.) Encontrados em um multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado julgamento quimioprofilaxia entre 540 pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados por terapia de radiação que a suplementação com alfa-tocoferol (400 UI / dia) produziu inesperados efeitos adversos sobre a ocorrência de segundo câncer primário e no cancro da sobrevida livre. Nenhum aumento no risco de câncer, mas aumentou o risco de insuficiência cardíaca em pacientes com doença vascular estabelecida ou diabetes: os pesquisadores esperam Trial (JAMA. 2005 Mar 16; 293 (11) :1338-47) avaliaram se a longo prazo com a suplementação de vitamina E (dose diária de fonte natural de 400 UI de vitamina E ou placebo correspondente) diminui o risco de câncer, a morte de câncer, e os principais eventos cardiovasculares. A Esperança julgamento vitamina E foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo internacional de pacientes de pelo menos 55 anos com doença vascular ou diabetes mellitus (9541 pacientes, em 174 centros), com uma duração mediana de seguimento de 7,0 anos. Os cientistas examinaram a incidência do cancro, as mortes por câncer, e os principais eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte cardiovascular), insuficiência cardíaca, angina instável e necessidade de revascularização cardíaca. Dentre todos os pacientes esperam, não houve diferenças significativas na análise preliminar: a incidência de câncer, 11,6% no grupo da vitamina E versus 12,3% no grupo placebo desenvolveram câncer (uma diminuição não-significativa para a vitamina E); de mortes por câncer, 3,3% no grupo da vitamina E vs 3,7% no placebo (também não significativa) e para eventos cardiovasculares maiores, 21,5% vs 20,6%, respectivamente (não significativo). De preocupação, era que os pacientes no grupo da vitamina E apresentaram um risco significativamente maior de insuficiência cardíaca e de internação por insuficiência cardíaca. Os autores concluíram que em pacientes com doença vascular ou diabetes mellitus, a longo prazo suplementação de vitamina E não impede câncer ou eventos cardiovasculares maiores e pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca. O aumento da mortalidade por qualquer causa: A meta-analysis of randomized, 19 ensaios clínicos controlados (135.967 participantes) avaliar a relação dose-resposta entre a suplementação de vitamina E e mortalidade total (Ann Intern Med.. 2005 Jan 4; 142 (1) :37-46. Epub 2004 Nov 10.) Publicado por Miller e colaboradores da Universidade Johns Hopkins School of Medicine, constatou alta dosagem (maior ou igual a 400 UI / d) Os suplementos de vitamina E pode aumentar a mortalidade em 5% e deve ser evitado. Neutral Estudos Clínicos: Risco de doença arterial coronária (DAC) em fumantes não tenham sido efectuadas: O efeito da vitamina E sobre a doença arterial coronariana (DAC) foi avaliada em alfa-tocoferol, beta-caroteno, a prevenção do cancro (ATBC estudo) (Eur Heart J. 2004 Jul; 25 (13) :1171-8.). 29.133 fumantes do sexo masculino, com idade entre 50-69 anos foram randomizados para receber alfa-tocoferol 50 mg, ou beta-caroteno 20 mg, ou ambos, ou um placebo diariamente durante 5-8 anos. O risco de um primeiro evento coronário principal era insignificante redução de 5% entre os receptores alfa-tocoferol em comparação com os não-beneficiários, eo risco de não-fatal MI foi insignificante redução de 4%. Os autores não defendem o uso de suplementos de vitamina E, devido aos resultados fracos. A mortalidade cardiovascular e mortalidade por qualquer causa não tenham sido efectuadas: Em uma meta-análise de oitenta e quatro ensaios (J Gen Intern Med.. 2004 Apr; 19 (4) :380-9.) analisar os resultados de todas as causas de mortalidade, de mortalidade cardiovascular fatal ou não vitamina E enfarte do miocárdio, não foi encontrado para ter nem positivo nem efeitos adversos. Shekelle e seus colegas descobriram que o uso de suplementos de vitamina E reduziu o risco insignificante de todas as causas de mortalidade de 4%, insignificante redução da mortalidade cardiovascular em 3% e tenderam direção, mas não conseguir uma redução significativa no infarto do miocárdio não fatal, reduzindo este último em 28%. Estudos clínicos positivos: Redução do Risco de insuficiência cardíaca congestiva e infarto do miocárdio em dois grandes estudos clínicos realizados por Stampfer et al470 e Rimm et al, 471 suplementos de vitamina E foram associados com um risco reduzido de insuficiência cardíaca congestiva. Em uma análise de quase 45.000 homens na Saúde Professional Follow-up Study banco de dados Ascherio e associados, 823 o uso da vitamina E, ou de vários suplementos de vitaminas, foi associado com uma redução significativa do risco de infarto do miocárdio. Estes resultados sugerem que maiores doses suplementares de vitamina E pode ser benéfica em pacientes com DAC, especialmente em dietas ricas em ácidos graxos poliinsaturados. Redução do risco de doença cardiovascular e infarto do miocárdio Enfarte do miocárdio (ataque cardíaco): No Nurses 'Health Study, um estudo de 121.700 mulheres entre as idades de 34 e 59, que foi conduzido por Manson e co-trabalhadores, 69.805 questionários de freqüência utilizada a fim de demonstrar uma relação entre a ingestão dietética de alimentos ricos em vitamina E e beta-caroteno, ea redução no risco de análise disease.A cardiovascular recente dos mesmos dados por Stampfer et al470 revelou que o efeito protetor da vitamina E foi atribuível a suplementos de vitamina E em níveis farmacológicos superior a 100 UI por dia. Desde aportes de alfa-tocoferol nos Estados Unidos normalmente variam de 4-16 UI por dia, o nível anterior de consumo seria extremamente difícil de conseguir da dieta alone.804 Aquelas mulheres que tomaram 100 mg. suplementos de vitamina E (para além de 15mg de beta-caroteno por dia) apresentaram uma 36% redução do infarto do miocárdio, e as mulheres com maior consumo de vitamina E na dieta, e que consumiam suplementos de vitamina E por dia, durante dois anos, teve uma redução de 41% no risco (risco multivariante 0,59). Da Saúde Professionals Follow-up Study, 471 envolvendo 51.529 profissionais de saúde do sexo masculino, semelhante demonstrou benefícios cardiovasculares de uma dieta rica em antioxidantes. Como no Nurses 'Health Study, esses participantes do sexo masculino' ingestão de vitamina antioxidante foi avaliada por um questionário de dieta, e doença cardíaca coronária foi avaliada pela revisão do informe médico. Depois de controlar idade e fatores de risco coronariano, maior ingestão de vitamina E na dieta níveis foram associados com um risco significativamente mais baixo para o CAD. Para os homens consomem mais de 60 UI (geralmente necessitam de uma quantidade suplementação de vitamina E), o risco de enfarte do miocárdio ou morte cardíaca foi de 36% menos (risco multivariante 0,64) do que em homens que consomem 7,5 UI por dia. Risco de DAC foi a menor para os homens com maior ingestão de vitamina E na dieta, além disso, que tomaram pelo menos 100 UI de suplementos de vitamina E por dia, durante dois anos. Séricos baixos de vitamina E pode ser um fator de risco maior para infarto do miocárdio ou hipertensão ou colesterol elevado sozinho, de acordo com pesquisa patrocinada pela Organização Mundial Organização e relatado por Gey et Al67 no Observatório Projeto Multinacional de Tendências e Determinantes das Doenças Cardiovasculares (MONICA) study. No estudo MONICA, Gey e co-workers67 comparado plasma os níveis de antioxidantes, entre 16 diferentes grupos de 100 homens cada uma das regiões com uma diferença de seis vezes na mortalidade por DAC e relataram uma forte correlação inversa (p = 0,002) entre a vitamina E no plasma e mortalidade por doença isquêmica do coração, que era independente dos níveis lipídicos. Esta relação inversa para a mortalidade por DAC foi mais forte para a vitamina E. Low vitamina E do soro sozinho era uma previsão exata para o miocárdio fatal infarto em 60% dos casos estudados. Morte de Infarto Agudo do Miocárdio foi precisamente estimado em 80% dos pacientes com ambos os baixos níveis séricos de vitamina E e colesterol elevado, e resultados fatais foram exatamente prevista em 90% dos pacientes com níveis séricos baixos de ambos os vitamina E e A em conjunto com colesterol alto, e elevação da pressão arterial. Estes resultados foram consistentes com estudos anteriores publicadas pela Gey.580 Restenosis: Cavarocchi e associates681 descobriram que pré-tratamento de pacientes de revascularização com 2.000 UI de vitamina E significativamente inibiu a geração de radicais livres durante destrutivo cirurgia, e DeMaio e co-workers583 verificou que a suplementação de vitamina E reduziu a incidência de reestenose em pacientes submetidos a angioplastia coronária (PTCA). Angina: Rimersma e co-workers469, 643 encontrada uma relação inversa entre o risco de angina de peito e os níveis de vitamina E. Indivíduos com níveis séricos de vitamina E no quintil mais baixo (28,2 ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ, ÂμM / L). Da mesma forma, Byers870 relataram que um aumento da ingestão dietética de vitamina E reduz morte por infarto do miocárdio. CAD: um estudo prospectivo de vitaminas antioxidantes ea incidência de DAC em mulheres, o que foi realizado por Manson et al, 805 utilizaram questionários de freqüência alimentar para estimar a ingestão de vitamina E, e descobriu que a incidência de DAC foi a menor entre as mulheres com o maior ingestão de alfa-tocoferol. Redução do Risco de Câncer: Uma relação inversa entre os níveis séricos de vitamina E e câncer foi encontrada em sete estudos epidemiológicos, 580.669.670.679.685.686.687 e vitamina E A suplementação foi mostrado para suprimir os índices de peroxidação lipídica no sangue de fumadores e não-fumantes, sem lipoprotéico plasmático efetuando concentrations.899 Porque lipoproteína de baixa densidade é um dos principais meios de transporte para a vitamina E e de colesterol no sangue, farmacológico e certas intervenções dietéticas, resultando em reduções de LDL e colesterol pode reduzir a vitamina E no soro de indivíduos cujas dietas não são supplemented.488, 490 terapia de droga hipolipemiante pode atuar como um antagonista da vitamina E e reduzir ALS soro E.844 vitamina: O uso regular de suplementos de vitamina E foram associados com até 62% menor risco de morrer de ALS em um estudo de 957.740 indivíduos de 30 anos de idade ou mais participantes em Câncer da Sociedade Americana de Câncer Prevention Study II. (Ann Neurol. 2005 Jan; 57 (1) :104-10.) A abordagem equilibrada: Talvez uma aproximação razoável seria um esforço de três camadas: a moderado aumento dos níveis de vitamina E com saudáveis fontes alimentares de vitamina A (que pode permitir a um nível equivalente de 15-45 UI por dia de otimização dieta) A adição de níveis moderados de suplementação com NATURAL (D-isómero) Tocoferóis mistos (que estão mais próximos à mistura visita na dieta) e uso de níveis mínimos de vitamina E, que têm mostrado efeito benéfico (100 UI ou maior) e não exceder os níveis que têm sido associados com o risco (superior a 400 UI) e, certamente, não superior a 1.600 UI em maior risco parece ser mais claramente definida em alguns estudos. Isto está em sintonia com as recentes recomendações feitas neste mês pela Hancock e colegas de trabalho que analisou um grande banco de dados de numerosos estudos clínicos, (Am J Clin Nutr. 2005 Apr; 81 (4) :736-45) e escrita para o Conselho de Responsável Nutrição (CRN), em Washington, DC, declarou: "? Suplementos alimentares de vitaminas E e C são seguros para a população em geral?. Muitos ensaios clínicos com estas vitaminas têm envolvido com assuntos diversos doenças, e sem um padrão consistente de efeitos adversos ocorreu em qualquer dose? Assim, podemos concluir a partir de evidências de ensaios clínicos que os suplementos de vitamina E parece segura para a maioria dos adultos em valor inferior ou igual a 1.600 UI?. "Adicionalmente, trata-se de acordo com as recomendações de Harmon Denton, MD Ph.D., o pai da Free-Radical Theory of Aging (D. Harmon, J. Gerontol. 11, 298-300 (1956) .) que recomenda a 400 UI de vitamina E por dia (Life Extension Magazine, entrevista, janeiro de 1998). DISCUSSÃO: O que é a vitamina E? A vitamina E é uma vitamina lipossolúvel, antioxidante que está envolvido no metabolismo de todas as células. A vitamina E protege vitamina A e ácidos graxos essenciais da oxidação nas células do corpo e impede a ruptura dos tecidos do corpo. A vitamina E é amplamente aceito para ser o antioxidante primário fisiológicas no homem. 472.488.844.845.846 Vitamina E existe em oito formas diferentes, cada um com sua própria atividade biológica e uso funcional no corpo (Traber MG e L. Packer Vitamina E: para além da função antioxidante. Am J Clin Nutr 1995; 62:1501 S-9S). Alfa-tocoferol é o nome da forma mais ativa da vitamina E nos seres humanos. É também um poderoso antioxidante biológico (Traber MG. Vitamina E. In: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, ed. Modern Nutrition in Health and Disease. 10 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999:347-62). A vitamina E em suplementos normalmente é vendido como alfa-tocoferol, uma forma que proteja a sua capacidade para funcionar como um antioxidante. A forma sintética é rotulada de "D L ", enquanto a forma natural é marcado com a" D ". A forma sintética é apenas metade da tão ativa como a forma natural (E.U. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. 2004. USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 16-1). Epidemiologia Quanto Vitamina E: Pacht e colleagues498 encontraram níveis insuficientes de vitamina E em fumantes crônicos. Da mesma forma, Riemersma e associates469 encontrados níveis baixos de vitamina E entre pacientes com angina que eram fumantes, e Brown et al899 constatou que fumantes sofrido um aumento radical livre de carga (caracterizado por índices de aumento da peroxidação lipídica) por causa de sua exposição a grandes quantidades de reativos radicais livres no gás e as fases de alcatrão da fumaça do cigarro. Os investigadores determinaram que este aumento de peroxidação lipídica foi reduzida in vitro após a suplementação da vitamina. Estes achados estão de acordo com outras pesquisas clínicas, o que sugere que o tabaco reduz os níveis plasmáticos de vitamina E, e aumenta o estresse oxidativo. 590.591 consumo excessivo de álcool podem ter um efeito adverso sobre níveis séricos de antioxidantes, que é independente do estado nutricional. O consumo excessivo de álcool tem sido associado com baixos níveis séricos de vitamina E, 499.889 malondialdeído (MDA) marcadores de estresse oxidativo e radicais livres activity.889 Numerosos estudos têm demonstrado que alcoolistas têm mais beta caroteno sérico, 901 alfa-tocoferol, 889 selênio, 889 e concentrações de ácido ascórbico acid889 controles que bebem moderately.Supporting a hipótese de que os actos de ferro heme como uma pró-oxidante in vivo, e validação da investigação clínica prévia, Ascherio et al823 descobriu que uma alta ingestão de vitamina E, antioxidante pode impedir os efeitos adversos efeitos cardiovasculares do consumo de excesso de ferro heme, 830.831.832.833 e concluíram que o estresse oxidativo resultante da smoking837 e hiperglicemia associados diabetes834, 835.836 podem aumentar it.Nutritional Recomendações: De acordo com muitos nutricionistas que avaliaram dados de 150 a 200 IUs um dia provavelmente é benéfica e segura para a maioria das pessoas que desejam complementar sua dieta. Isso é mais do que três vezes que as pessoas podem obter a partir de uma dieta saudável (boas fontes são: nozes, óleo alimentar, batata doce, maionese, óleo de gérmen de trigo, peixe, ovos, cereais enriquecidos) e multivitaminas baixa dose. Amêndoas pode ajudar a aumentar vitamina E no sangue e reduzir os níveis de lipídios (J Am Diet Assoc. 2005 Mar; 105 (3) :449-54). Kiwis contêm quantidades elevadas de vitamina E e pode ser cardioprotetor (Platelets. 2004 Aug 15 (5) :287-92). Fontes de Bom Vitamina E Alimentos Porção miligramas% RDA Ovo, inteiro, fresco 1 grande 0,88 5,8 óleo de amêndoa 1 colher de sopa 5,3 óleo de milho 35,3 1 colher de sopa 1,9 12,6 Óleo de milho (Mazola) 1 colher de sopa 3 5 Óleo de algodão 1 colher de sopa 4,8 32 Azeite 1 colher de sopa 1,6 10,6 óleo de palma 1 colher 2,6 17,3 Óleo de amendoim 1 colher de sopa 1,6 10,6 óleo de cártamo 1 colher 4,6 óleo de soja 30,6 1 colher de sopa 1,5 10 Óleo de girassol 1 colher de sopa 6,1 40,6 Óleo vegetal 2,5 spray segundo 0,51 3,4 óleo de gérmen de trigo 1 colher de sopa 20,3 135,3 suco de tomate 6 onças de fluido 0,4 2,6 Apple com a pele 1 média 0,81 5,4 Mango, cru 1 média 2,32 15,4 macarrão Macarrão, enriquecido 1 1,03 6,8 xícara de macarrão espaguete, enriquecido 1 chávena 1,03 6,8 Amêndoas, secas 1 onça 6,72 44,8 Avelãs, secas 1 onça 6,7 44,6 manteiga de amendoim (Skippy) 1 colher de sopa 3 5 Peanuts, secas 1 onça 2,56 17 pistache, secas 1 onça 1,46 9,7 Nozes, Inglês 1 onça 0,73 4,8 Margarina (Mazola) 1 colher de sopa 8 53,3 Margarina (Parkay, diet) 1 colher de sopa 0,4 2,6 maionese (Hellmann's) 1 colher de sopa 11 73,3 Miracle Whip (Kraft) 1 0,5 3,3 colher de sopa de abacate, 1 médio bruto 2,32 15,4 Espargos, congelados 4 lanças 1,15 7,6 Espinafre, cru 1 / 2 xícara 0,53 3,5 batata doce 1 média 5,93 39,5 Tomate, vermelho, cru 1 tomate 0,42 2,8 nabiças, cru 1 / 2 xícara picado 0,63 4,2 Fonte: Ohio State University Extension Fact Sheet Web MD Entrevista do Dr. Petrosino Quanto Vitamina E (26 de setembro de 2000) Vitamina E segurança é lançada na sua totalidade (com notas de rodapé anotada) em www.nutritionadvisor.com de outras revisões sobre suplementos nutricionais pelo Dr. PetrosinoDr. Petrosino se formou bacharel em Penn State University, em 1975, exerceu a sua mestrado com honras na Penn State em 1978, e graduou-se summa cum laude com um Doutoramento em Nutrição da Universidade Lasalle (Mandeville) em 1995. Sua tese de doutorado analisou os efeitos de raça e de pobreza sobre a saúde cardiovascular. Ele era um Professor Adjunto de Nutrição da Universidade LaSalle (1995-1999), um membro do National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Comissão Doença Cardiovascular; um Estado-Membro Professional e Carta da American Heart Association Conselho Científico sobre Epidemiologia e Prevenção da Doença Cardiovascular; um membro Professional e membro fundador da American Heart Association Scientific Council on Nutrition,

Artigo Fonte: Messaggiamo.Com

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