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La vitamina E è utile o dannoso? taglio attraverso l'ingombro di vari pareri scientifici

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Numerosi rapporti hanno recentemente apparso in entrambi i laici e stampa medica in discussione il valore della supplementazione di vitamina E e suggerendo che ci sono dei rischi associati al suo uso, anche a dosi precedentemente pensiero di essere stato "sicuro". Cosa possiamo fare con le centinaia di studi e vasta ricerca clinica che è stato pubblicato nella letteratura medica suggerisce beneficio in malattie cardiovascolari, Alzheimer, diabete e altre malattie degenerative? Una ricerca della National Library of Medicine rese oltre 25.000 citazioni, molti finanziate o patrocinate dal National Institutes of Health (NIH) e di altri medici e di prestigio organizzazioni scientifiche. Questo mese, gli autori di un articolo di notizie di salute (Health News. 2005 Apr; 11 (4) :12-3) titolava questa dichiarazione: "Alte dosi di vitamina E può aumentare il rischio di morte. Rivolga al medico prima di assumere integratori contenenti più di 200 UI. "discutere di queste questioni con il medico è molto importante. Lo scopo di questo articolo è di fornire uno strumento, una risorsa che è possibile stampare e discutere con il proprio medico. Studi clinici negativa: la reiterazione del cancro aumentate nei pazienti con tumore della testa e del collo: Bairati e collaboratori (J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6; 97 (7) :481-8.) Trovato in un multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, trial randomizzato di chemioprevenzione tra i 540 pazienti con tumore della testa e del collo trattati con radioterapia che la supplementazione con alfa-tocoferolo (400 UI / die) ha prodotto inattesi effetti negativi sulla presenza di un secondo tumore primario e sul cancro sopravvivenza libera. Nessun aumento del rischio di cancro, ma un aumento del rischio di insufficienza cardiaca nei pazienti con malattia vascolare o diabete: gli investigatori HOPE Trial (JAMA. 2005 16 marzo; 293 (11) :1338-47) valutato se la supplementazione a lungo termine con la vitamina E (dose giornaliera di fonte naturale di 400 UI di vitamina E o placebo corrispondenti) diminuisce il rischio di cancro, morte per cancro, e di eventi cardiovascolari maggiori. Il processo di vitamina E la speranza era uno studio randomizzato, in doppio cieco, placebo-controlled trial internazionale di pazienti di almeno 55 anni con malattia vascolare o diabete mellito (9.541 pazienti in 174 centri), con una durata mediana di follow-up di 7,0 anni. I ricercatori hanno esaminato l'incidenza del cancro, morti per cancro, e di eventi cardiovascolari maggiori (infarto miocardico, ictus, e morte cardiovascolare), insufficienza cardiaca, angina instabile, e necessità di rivascolarizzazione cardiaca. Tra tutti i pazienti HOPE, non vi erano differenze significative nella analisi primaria: per l'incidenza del cancro, 11,6% nel gruppo vitamina E vs 12,3% nel gruppo placebo hanno sviluppato il cancro (non significativa riduzione di vitamina E); di morti per cancro, 3,3% nel gruppo vitamina E vs 3,7% nel gruppo placebo (anche non significativo) e per eventi cardiovascolari maggiori, 21,5% vs 20,6%, rispettivamente (non significativa). Di preoccupazione, è che i pazienti nel gruppo vitamina E hanno un rischio significativamente più elevato di scompenso cardiaco e di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca. Gli autori concludono che nei pazienti con malattia vascolare o diabete mellito, a lungo termine, la supplementazione di vitamina E non prevengono il cancro o di eventi cardiovascolari maggiori e può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca. Maggiore mortalità per tutte le cause: una meta-analisi di randomizzati, 19 studi clinici controllati (135.967 partecipanti) valutare la relazione dose-risposta tra la supplementazione di vitamina E e la mortalità totale (Ann Intern Med. 2005 Jan 4; 142 (1) :37-46. Epub 2004 Nov 10.) Pubblicato da Miller e collaboratori presso la Johns Hopkins School of Medicine, ha trovato ad alto dosaggio (maggiore o uguale a 400 UI / d), integratori di vitamina E possono aumentare la mortalità per tutte le cause del 5% e dovrebbe essere evitato. Neutral Studi clinici: rischio di malattia cardiaca coronarica (CHD) nei fumatori non sono state effettuate: L'effetto della vitamina E sulla malattia coronarica (CHD) è stata valutata in mg, o entrambi, o placebo al giorno per 5-8 anni. Il rischio di una prima importante evento coronarico è stato irrilevante ridotto del 5% tra i destinatari di alfa-tocoferolo rispetto ai non beneficiari, e il rischio di non-fatale MI è stato irrilevante ridotto del 4%. Gli autori non sostengono l'uso di integratori di vitamina E grazie ai risultati deboli. La mortalità cardiovascolare e la mortalità per tutte le cause non sono state effettuate: In una meta-analisi di ottantaquattro prove (J Gen Intern Med. 2004 Apr; 19 (4) :380-9.) esaminando i risultati di tutte le cause di mortalità, mortalità cardiovascolare, fatale o non fatale di vitamina E con infarto miocardico non è stato trovato ad avere né positivo né effetti negativi. Shekelle e colleghi hanno scoperto che l'uso di supplementi di vitamina E irrilevante ha ridotto il rischio di tutte le cause di mortalità del 4%, in misura irrilevante ridotto la mortalità cardiovascolare del 3% e di tendenza del verso, ma non conseguire una significativa riduzione infarto miocardico non fatale, riduzione di quest'ultimo del 28%. Studi clinici positivi: riduzione del rischio di insufficienza cardiaca congestizia e di infarto miocardico nei due ampi studi clinici condotti da Stampfer et al470 e Rimm et al, 471 integratori di vitamina E sono stati associati ad un ridotto rischio di insufficienza cardiaca congestizia. In un'analisi di quasi 45.000 uomini in salute Professional Follow-up Study database Ascherio e collaboratori, 823 l'uso di vitamina E, o multi-integratori vitaminici, è stato associato ad un rischio significativamente ridotto di infarto miocardico. Questi risultati suggeriscono che dosi supplementari di vitamina E può essere utile nei pazienti con CAD, in particolare quelli con diete ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi. Riduzione del rischio di malattie cardiovascolari e infarto Infarto (Heart Attack): Il Nurses 'Health Study, uno studio di 121.700 donne di età compresa tra 34 e 59, che è stato condotto da Manson e collaboratori, 69.805 questionari di frequenza utilizzata al fine di dimostrare uno relazione tra assunzione dietetica di alimenti ricchi di vitamina E e beta carotene, e la riduzione del rischio cardiovascolare disease.A recente analisi dei dati stessi da parte Stampfer et al470 ha rivelato che il effetto protettivo della vitamina E è da attribuire a supplementi di vitamina E a livelli farmacologici superiore a 100 UI al giorno. Dal momento che le assunzioni giornaliere di alfa-tocoferolo negli Stati Uniti in genere varia dal 4-16 UI al giorno, il precedente livello di assunzione sarebbe estremamente difficile da realizzare da una dieta alone.804 Quelle donne che hanno preso 100 mg. supplementi di vitamina E (in aggiunta a 15 mg di beta-carotene giorno) hanno sperimentato un 36% riduzione infarto miocardico, e le donne con l'apporto più elevato di vitamina E nella dieta, e che consumano integratori di vitamina E al giorno per due anni, aveva una riduzione del 41% del rischio (rischio multivariant 0,59). La salute Professionisti Follow-up Study, 471 coinvolgono 51.529 operatori sanitari di sesso maschile, ha dimostrato analoghi benefici cardiovascolari di una dieta ricca di antiossidanti. Come nel Nurses 'Health Study, i partecipanti di sesso maschile' l'assunzione di vitamine antiossidanti è stata valutata da un questionario alimentare, e la malattia coronarica è stata valutata mediante l'esame di documentazione medica. Dopo aver controllato per età e fattori di rischio coronarico, una maggiore assunzione di vitamina E nella dieta i livelli sono stati associati con un rischio significativamente più basso per CAD. Per gli uomini che consumano più di 60 UI (per un importo di solito richiede l'integrazione di vitamina), il rischio di infarto miocardico o morte cardiaca è stata del 36% in meno (rischio multivariant 0,64) rispetto a quelle degli uomini che consumano 7,5 UI al giorno. Rischio di CAD è stato più basso per gli uomini con la più alta assunzione di vitamina E attraverso la dieta, che inoltre ha avuto almeno 100 UI di supplementi di vitamina E al giorno per due anni. Basso siero di vitamina E può essere un fattore di rischio maggiore per l'infarto del miocardio o di pressione alta o colesterolo elevato da sola, secondo la ricerca sponsorizzata dalla World Health Organizzazione, e riportato da Gey et al67 nel monitoraggio del progetto multinazionale delle tendenze e dei fattori determinanti della malattia cardiovascolare (Monica) study. Nello studio MONICA, Gey e co-workers67 rispetto al plasma i livelli di antiossidanti tra 16 diversi gruppi di 100 uomini ciascuna da regioni con una differenza di sei volte della mortalità per CAD e segnalato una forte correlazione inversa (p = 0,002) tra la vitamina E plasmatica e la mortalità da cardiopatia ischemica, che è indipendente dei livelli di lipidi. Questa relazione inversa per la mortalità per CAD è stato più forte per la vitamina E. E vitamina a basso siero da solo era un predittore accurato per fatale del miocardio infarto nel 60% dei casi studiati. Morte da Infarto miocardico acuto è stato previsto con precisione nel 80% dei pazienti sia con la vitamina E nel siero e basso colesterolo elevato, e gli esiti fatali sono stati accuratamente previsto nel 90% dei pazienti con bassi livelli sierici di entrambe le vitamina E ed A, in combinato disposto con il colesterolo alto, ed elevata pressione sanguigna. Questi risultati sono stati in linea con precedenti di borse di studio pubblicato da Gey.580 restenosi: Cavarocchi e associates681 trovato che il pretrattamento dei pazienti di bypass coronarico con 2.000 UI di vitamina E ha inibito significativamente la produzione di radicali liberi dell'ossigeno distruttivo nel corso intervento chirurgico, e DeMaio e co-workers583 trovato che la supplementazione di vitamina E ha ridotto l'incidenza di ristenosi nei pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA). Angina: Rimersma e co-workers469, 643 trovato una correlazione inversa tra il rischio di angina pectoris e livelli di vitamina E. Gli individui con livelli sierici di vitamina E nel quintile più basso (28,2 ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ, Â?M / L). Allo stesso modo, Byers870 riferito che un maggiore apporto alimentare di vitamina E ridotta di morte da infarto miocardico. CAD: uno studio prospettico di vitamine antiossidanti e l'incidenza di CAD nelle donne, che è stato condotto da Manson et al, 805 utilizzati questionari di frequenza alimentare per valutare l'assunzione di vitamina E, e ha scoperto che l'incidenza di CAD è stata più bassa tra le donne con il più alta assunzione di alfa-tocoferolo. Riduzione del rischio di cancro: una relazione inversa tra livelli sierici di vitamina E e il cancro è stato trovato in sette studi epidemiologici, 580.669.670.679.685.686.687 e vitamina E supplementazione ha dimostrato di sopprimere gli indici di perossidazione dei lipidi nel sangue dei fumatori e non fumatori, senza lipoproteine plasmatiche di effettuare concentrations.899 Perché lipoproteine a bassa densità è una delle i mezzi di trasporto principale per la vitamina E e di colesterolo nel sangue, farmacologico e di alcuni interventi dietetici con conseguente riduzione delle LDL e di colesterolo nel siero possono ridurre la vitamina E nel siero in soggetti la cui dieta è non supplemented.488, 490 terapia ipolipemizzante può agire come un antagonista della vitamina E e di ridurre la vitamina ALS siero E.844: L'uso regolare di integratori di vitamina E è stata associata con fino a un 62% di rischio più basso di morire di SLA in uno studio di 957.740 persone di 30 anni di età o più anziani che partecipano alla American Cancer Society's Cancer Prevention Study II. (Ann Neurol. 2005 Jan; 57 (1) :104-10.) L'approccio equilibrato: Forse un approccio ragionevole sarebbe uno sforzo di tre livelli: a moderatamente aumentare i livelli di vitamina E con sano fonti alimentari della vitamina (che può consentire un livello equivalente di 15-45 UI al giorno di ottimizzare le dieta) L'aggiunta di un moderato livello di integrazione con NATURALE (d-isomero) tocoferoli misti (che sono più vicini al mix visto nella dieta) ed uso di livelli minimi di vitamina E che hanno dimostrato un effetto benefico (100 UI o più) e non superiore a livelli che sono stati associati al rischio (maggiore di 400 UI) e certamente non superiore a 1.600 UI in cui il rischio maggiore sembra essere definite con maggiore chiarezza in alcuni studi. Ciò è in linea con le raccomandazioni recenti fatti di questo mese da Hancock e colleghi di lavoro che ha analizzato un ampio database di numerosi studi clinici, (Am J Clin Nutr. 2005 Apr; 81 (4) :736-45) e la scrittura per il Consiglio di Responsabile Nutrition (CRN) di Washington DC ha dichiarato: "? Integratori dietetici di vitamine E e C sono sicuri per la popolazione generale?. Numerosi studi clinici con queste vitamine hanno coinvolto soggetti con diversi malattie, e nessun modello coerente di effetti avversi si è verificata in qualsiasi aspirazione? Quindi, dobbiamo dedurre da prove studio clinico che i supplementi di vitamina E sembra sicuro per la maggior parte degli adulti in quantità inferiore o uguale a 1.600 UI?. "Inoltre, questo è in accordo con le raccomandazioni di Denton Harmon, MD Ph.D., il padre della Free-Radical Theory of Aging (D. Harmon, J. Gerontol. 11, 298-300 (1956) .) che raccomanda 400 IU di vitamina E al giorno (Life Extension Magazine, Intervista, gennaio 1998). DISCUSSIONE: Che cosa è la vitamina E? La vitamina E è liposolubile di vitamina antiossidante che è coinvolto nel metabolismo di tutte le cellule. Vitamina E protegge vitamina A e acidi grassi essenziali dall'ossidazione nelle cellule del corpo e impedisce ripartizione dei tessuti del corpo. La vitamina E è ampiamente accettato di essere il principale antiossidante fisiologiche nell'uomo. 472.488.844.845.846 Vitamina E esiste in otto forme diverse, ciascuna con la propria attività biologica e l'uso funzionale del corpo (Traber MG e Packer L. Vitamina E: Beyond funzione antiossidante. Am J Clin Nutr 1995; 62:1501 S-9S). Alfa-tocoferolo è il nome della forma più attiva di vitamina E negli esseri umani. È anche un potente antiossidante biologico (Traber MG. Vitamina E. In: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, ed. Modern Nutrition in Health and Disease. 10 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999:347-62). Vitamina E negli integratori viene solitamente venduto come acetato alfa tocoferolo, una forma che protegge la sua capacità di funzionare come un antiossidante. La forma sintetica è etichettato "D, L ", mentre la forma naturale viene etichettato come" D ". La forma sintetica è solo la metà attivo come la forma naturale (US Department of Agriculture, Agricultural Research Service. 2004. USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 16-1). Epidemiologia Per quanto riguarda la Vitamina E: Pacht e colleagues498 trovato livelli carenti di vitamina E nei fumatori cronici. Allo stesso modo, Riemersma e associates469 trovato livelli bassi di vitamina E tra i pazienti con angina che erano fumatori, e Brown et al899 trovato che i fumatori subito un aumento del carico radicali liberi (caratterizzata da indici di aumento della perossidazione lipidica) a causa della loro esposizione alla grande quantità di radicali liberi reattivi nei settori del gas e delle fasi di catrame del fumo di sigaretta. I ricercatori hanno stabilito che questo aumento della perossidazione lipidica è stata ridotta in vitro dopo la supplementazione di vitamina E. Questi risultati sono in armonia con le altre ricerche cliniche che suggeriscono che il fumo riduce i livelli plasmatici di vitamina E, e aumenta lo stress ossidativo. 590.591 eccessivo consumo di alcolici può avere un effetto negativo sulla i livelli di antiossidanti nel siero, che è indipendente dello stato nutrizionale. L'eccessivo consumo di alcool è stato associato a bassi livelli sierici di vitamina E, 499.889 malondialdeide (MDA) marker di stress ossidativo e radicali liberi activity.889 Numerosi studi hanno dimostrato che gli alcolisti hanno beta carotene nel siero inferiore, 901 alfa-tocoferolo, selenio 889, 889 e ascorbico acid889 concentrazioni rispetto ai soggetti di controllo che bevono moderately.Supporting l'ipotesi che gli atti di ferro eme, come pro-ossidante in vivo, e la convalida di precedenti ricerche cliniche, Ascherio et al823 scoperto che un elevato apporto di vitamina E antiossidante, può impedire il negativo effetti cardiovascolari di un eccesso di consumo di ferro eme, 830.831.832.833 e ha concluso che lo stress ossidativo derivante dalla smoking837 e iperglicemia associata a diabetes834, 835.836 possono aumentare it.Nutritional raccomandazioni: Secondo molti nutrizionisti che hanno valutato i dati, 150-200 UI al giorno è probabilmente utile e sicuro per la maggior parte delle persone che vogliono integrare la loro dieta. Che è più di tre volte ciò che la gente può ottenere da una dieta sana (buone fonti includono: noci, olio, patate dolci, maionese, olio di germe di grano, pesce, uova, cereali fortificati) e multivitaminici a basso dosaggio. Mandorle può contribuire ad aumentare vitamina E nel sangue e riducono i livelli di lipidi (J Am Diet Assoc. 2005 Mar; 105 (3) :449-54). Kiwi contengono quantità elevate di vitamina E e possono essere cardioprotettivo (Platelets. 2004 Aug; 15 (5) :287-92). Buone fonti di Vitamina E taglia Food Serving Milligrammi% RDA Egg, intere, fresche 1 grande 0,88 5,8 di olio di mandorle 1 cucchiaio 5,3 35,3 olio di mais 1 cucchiaio di olio di mais 1,9 12,6 (Mazola) 1 cucchiaio di 3 5 olio di semi 1 cucchiaio 4,8 32 olio d'oliva 1 cucchiaio 1,6 10,6 olio di palma 1 cucchiaio 2,6 17,3 olio di arachidi 1 cucchiaio 1,6 10,6 olio di cartamo 1 cucchiaio 4,6 30,6 olio di soia 1 cucchiaio 1.5 10 Olio di girasole 1 cucchiaio 6,1 40,6 Ortaggi-olio spray spray 2,5 secondi 0,51 3,4 olio di germe di grano 1 cucchiaio di 20,3 135,3 succhi di pomodoro, 6 once fluide 0,4 2,6 Apple con la pelle 1 media 0,81 5,4 Mango, prime 1 media 2,32 15,4 maccheroncini, arricchita 1 Coppa 1,03 6,8 Spaghetti, arricchiti 1 tazza 1,03 6,8 Mandorle, secchi 1 oncia 6,72 44,8 Nocciole, secche 1 oncia 6,7 44,6 burro di arachidi (Skippy) 1 cucchiaio di 3 5 Peanuts, secchi 1 oncia 2,56 17 pistacchi, essiccati 1 oncia 1,46 9,7 Noci, Inglese 1 oncia 0,73 4,8 Margarina (Mazola) 1 cucchiaio di 8 53,3 Margarina (Parkay, dieta) 1 cucchiaio 0,4 2,6 Maionese (Hellmann's) 1 cucchiaio 11 73,3 Miracle Whip (Kraft) 1 0,5 3,3 cucchiaio di avocado, prime 1 media 2,32 15,4 Asparagi, surgelati 4 lance 1,15 7,6 Spinaci, prime 1 / 2 tazza di 0,53 3,5 patata dolce 1 media 5,93 39,5 pomodoro, rosso, 1 pomodoro crudo 0,42 2,8 cime di rapa, prime 1 / 2 tazza tritato 0,63 4,2 Fonte: Ohio State University Extension Fact Sheet Web MD Intervista del Dr. Petrosino Per quanto riguarda la vitamina E (26 settembre 2000) La vitamina E la sicurezza è inviato nella sua interezza (con note commentato) sulla www.nutritionadvisor.com Recensioni Altri supplementi nutrizionali di Dr. PetrosinoDr. Petrosino ha conseguito la laurea diploma di maturità da Penn State University nel 1975, ha perseguito il suo master con lode presso la Penn State nel 1978, e si è laureato Summa Cum Laude con un Dottorato di Ricerca in Nutrizione da Lasalle University (Mandeville) nel 1995. La sua tesi di dottorato ha esaminato gli effetti della razza e povertà sulla salute cardiovascolare. Era un Professore di Nutrizione presso l'Università LaSalle (1995-1999), un membro del National Institutes of Health (NIH) Consensus Development commissione di malattia cardiovascolare, un membro Professional e Carta membri dell'American Heart Association Scientific Consiglio sulla epidemiologia e prevenzione delle Malattie Cardiovascolari; un membro Professional e Carta membro della American Heart Association consiglio scientifico sulla nutrizione,

Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com

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