रोग आहार क्रिया विकार और पाली व्यवहार की लत
रोगियों के लिए एकाधिक व्यसनों के साथ एक नई निदान और सिद्धांत का प्रस्ताव [* * बी.आर.] जेम्स Slobodzien, Psy.D., CSAC [* बी.आर. करके *] [* बी.आर. *] जब कि रोग आहार क्रिया विकार और उनके संबंधित रोगों अब विचार और लोगों को कुपोषण से दुनिया भर में दु: ख, चिकित्सा के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञ इस समय तात्पर्यित है कि दुनिया की नंबर एक स्वास्थ्य समस्या अब दिल की बीमारी या कैंसर है, पर मोटापा. के अनुसार विश्व स्वास्थ्य (जून, 2005),? मोटापा महामारी संगठन अनुपात तक पहुँच गया है दुनिया भर में, अधिक से अधिक 1 अरब से अधिक वजन वाले वयस्कों के साथ - कम से कम उनमें से 300 मिलियन चिकित्सकीय मोटे - और एक प्रमुख योगदानकर्ता है पुरानी बीमारी और विकलांगता के वैश्विक बोझ. के साथ विकासशील देशों में अक्सर coexisting के तहत पोषण, मोटापा एक जटिल स्थिति है, गंभीर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक आयामों के साथ, लगभग सभी को प्रभावित उम्र और सामाजिक आर्थिक समूहों.? अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम (जून, 2005) के लिए केंद्र, रिपोर्टों? है कि पिछले 20 वर्षों के दौरान, वयस्कों के बीच मोटापा काफी संयुक्त राज्य अमेरिका में वृद्धि हुई है. नवीनतम स्वास्थ्य सांख्यिकी के लिए राष्ट्रीय डाटा केंद्र से पता चलता है कि अमेरिका के वयस्कों की उम्र और बड़ी उम्र के 20 साल के 30 प्रतिशत - 60 मिलियन से अधिक लोग - मोटापे से ग्रस्त हैं. यह वृद्धि वयस्कों तक ही सीमित नहीं है. के प्रतिशत युवा जो लोग मोटापे के शिकार हैं और अधिक से अधिक 1980 के बाद से तीन गुना है. बच्चों और 6-19 वर्ष के आयु वर्ग किशोर, 16 प्रतिशत (9 million से अधिक युवा लोगों) में मोटापे के शिकार हैं. [? * बी.आर. *] [* बी.आर. *] रुग्ण है कि मोटापा एक शर्त है £ 100 के रूप में वर्णन किया जा रहा है. या अधिक ऊपर आदर्श वजन, या कर रहे एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के लिए या अधिक से अधिक 30 से बराबर है. मोटे अकेले होने के संयोजन से पीड़ित का एक बहुत बड़ा जोखिम में डालता है एक कई अन्य ऐसे उच्च रक्तचाप, इंसुलिन, प्रतिरोधी जा रहा है और / या होने असामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर रही है कि सभी एक गरीब आहार से संबंधित हैं और व्यायाम की कमी के रूप में चयापचय कारकों. राशि भागों से अधिक है. प्रत्येक चयापचय समस्या अन्य रोगों के लिए अलग से एक जोखिम है, लेकिन वे जीवन की संभावना जैसे हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह की बीमारी के रूप में की धमकी गुणा, और स्ट्रोक, आदि हमारे राष्ट्र के 30.5% के साथ वयस्क रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं, और दो तिहाई या वयस्कों के 66% हैं एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से अधिक होने से मापा अधिक वजन. [* * बी.आर.] [* बी.आर. * ध्यान में रखते हुए] कि अमेरिका की आबादी 290,000,000 अब खत्म हो गया है, कुछ 73,000,000 कि अमेरिकियों को शिक्षा के प्रति जागरूकता का अनुमान है और / एक रोग विकार या खाना खाने की लत के लिए या इलाज के कुछ प्रकार से फायदा हो सकता है. आमतौर पर, खाने के पैटर्न पर विचार कर रहे हैं जब रोग की समस्याओं से संबंधित मुद्दों पर वजन और / या भोजन की आदतें, (जैसे, ज्यादा खा, खाने के अंतर्गत, binging, purging, और / या भोजन और कैलोरी से पागल हो, आदि) एक 'लोगों के जीवन का ध्यान केंद्रित हो, जिससे उन्हें शर्म की बात है, अपराध बोध महसूस करने के लिए और शर्मिंदगी अवसाद और चिंता से जुड़े लक्षण के साथ महत्वपूर्ण है कि maladaptive सामाजिक कारण और / या व्यावसायिक कार्य में परेशानी होती है. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] हम चाहिए विचार है कि कुछ लोगों को कुछ जीवन पर निर्भरता ऐसे खाने कि अभी जीवन के रूप में हो सकता है और नशीली दवाओं की लत बस के रूप में सामाजिक और मनोवैज्ञानिक रूप में विनाशकारी गतिविधियों के रूप में की धमकी के रूप में कार्य कर विकसित शराब. कुछ हार्मोन या चयापचय विकारों से ग्रस्त हैं, लेकिन सबसे मोटे व्यक्ति केवल और अधिक कैलोरी की खपत अधिक होने के कारण वे बाहर जला खाद्य लत ज्यादा खा नियंत्रण से एक. हाइपर-परिणामस्वरूप से मोटापा सकल, अभ्यस्त ज्यादा खा माना जाता है और अधिक समस्याओं की तरह उन बैठ व्यक्तित्व विकार है कि किसी तरह की भूख (Orford, 1985) पर नियंत्रण के नुकसान शामिल में पाया जा सकता है. द्वि घातुमान-विकार खाने प्रकरणों के हिस्से में एक लग रहा है कि एक या एक से नहीं रोक कितना या क्या खा रहा है एक नियंत्रण (DSM-IV-टी.आर., 2000) कर सकते द्वारा की विशेषता है. Lienard और Vamecq (2004) एक? ऑटो नशे की लत का प्रस्ताव रखा है? के लिए परिकल्पना रोग विकारों खा. वे रिपोर्ट है कि,? आहार क्रिया विकार endorphins और शेयर psychoactive मादक पदार्थों के सेवन के साथ चिकित्सीय समानता के असामान्य स्तर के साथ जुड़े हुए हैं. Endorphins की महत्वपूर्ण भूमिका रही है हाल ही में सामान्य, रोग और प्रयोगात्मक खाने की आदतों के कुछ पहलुओं के संबंध में पशुओं में प्रदर्शन (खाद्य प्रतिबंध तनाव के साथ संयुक्त, लोको-मोटर सक्रियता).? वे रिपोर्ट है? रोग आहार क्रिया विकार के प्रबंधन दो चरम स्थितियों: (आहार) और अत्यधिक घूस घूस के अभाव bulimia ().?[* बी.आर. *] [* बी.आर. *] Co-रुग्णता और मृत्यु [*] [* बी.आर. बी.आर. को जन्म दे सकती * ] और अन्य व्यसनों एक अलग शासन में विकास नहीं के रूप में मानसिक विकार. राष्ट्रीय सहकारी रुग्णता सर्वेक्षण (NCS), जो 1994 में पूरे अमेरिका जनसंख्या नमूना है कि गैर में पाया संस्थागत अमेरिकी पुरुष और महिला किशोरों और वयस्कों (15-54 आयु), लगभग 50% एक diagnosable अक्षरेखा मैं अपने जीवन में कुछ समय में मानसिक विकार था. इस सर्वेक्षण के नतीजों का संकेत दिया है कि पुरुषों की 35% उनके जीवन में कुछ समय में दुरुपयोग होगा एक मानसिक विकार निदान के लिए पात्रता के मुद्दे पर तत्वों, और महिलाओं के लगभग 25% एक गंभीर मूड विकार (ज्यादातर प्रमुख अवसाद) के लिए योग्य होगा. नोट का एक NCS अध्ययन से महत्वपूर्ण खोज सह के व्यापक घटना निदान विकारों में रुग्णता था. यह विशेष रूप से पाया गया कि कम से कम एक अव्यवस्था के इतिहास के साथ उत्तरदाताओं का 56% भी दो या दो से अधिक अतिरिक्त समस्या से ग्रस्त था. ये तीन या अधिक सहयोग का इतिहास रखने वाले व्यक्तियों-रुग्ण विकारों के लिए एक अमेरिकी आबादी का छठा हिस्सा है, या कोई 43 लाख लोग होने का अनुमान किया गया (Kessler, 1994). [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] McGinnis और Foege, ( 1994 की रिपोर्ट) है,? सबसे अधिक 1990 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख योगदानकर्ता तम्बाकू (एक अनुमान 400.000 मौतें) थे, भोजन और गतिविधि पैटर्न (300.000), शराब 100,000 (), सूक्ष्म जैविक (90,000) एजेंटों, विषैले एजेंट (60,000), आग्नेयास्त्रों (35,000), यौन व्यवहार (30,000), मोटर वाहन (25,000), दवाओं (20,000) की और अवैध उपयोग करें. स्वीकार करते हैं कि रोके रुग्णता और मृत्यु का प्रमुख कारण जोखिम भरा व्यवहार किया गया जीवन शैली, अमेरिका निवारण सेवाएँ टास्क फोर्स बाहर सेट के लिए स्वास्थ्य देखभाल स्थितियों में व्यवहार परामर्श हस्तक्षेप विलियम्स (Wilkins, 1996) अनुसंधान. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] बेचारी पूर्वानुमान [बी.आर. * *] [बी.आर. * *] हम आ इतिहास के किसी भी समय है कि जीवन शैली की बीमारियों और व्यसनों के इलाज के प्रायः सभी संबंधित पक्षों के लिए एक मुश्किल और निराशा से काम कर रहे हैं आज और अधिक पता चलता है. दोहराया असफलताओं सब के साथ प्रचुर मात्रा में व्यसनों, यहां तक कि सबसे प्रभावी उपचार कार्यनीतियों के उपयोग के साथ. लेकिन क्यों उपचार (Gorski, टी. के बाद पहले साल के भीतर निजी उपचार कार्यक्रम (उदाहरण के लिए) पलटा में मरीजों के इलाज के 47% है, 2001)? विशेषज्ञों की लत के लिए आदर्श के रूप में विफलता को स्वीकार करना होगा वातानुकूलित हो? इस गरीब पूर्वानुमान के लिए कई कारण हैं. किसी का प्रचार होता है कि व्यसनों psychosomatically प्रेरित कर रहे हैं और एक में रखा अर्द्ध ड्राइविंग और बहुआयामी बलों की संतुलित निरोधक बल क्षेत्र. दूसरे लोगों का कहना होगा कि असफलताओं आत्म की कमी प्रेरणा या बस कारण हैं इच्छाशक्ति. सबसे है कि व्यवहार जीवन शैली सहमत होंगे व्यसनों गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों कि हमारा ध्यान योग्य है, लेकिन यह संभव हो सकता है कि कई व्यसनों रोगियों के साथ कर रहे हैं (एक ही निर्भरता के साथ) बस की कमी की वजह से निदान के तहत किया जा रहा निदान उपकरण और संसाधनों [कि मूल्यांकन और कई व्यसनों से एक रोगी के इलाज की जटिलता को हल करने में असमर्थ रहे हैं? * बी.आर. *] [* बी.आर. *] निदान वर्णन [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] इस प्रकार अब तक, DSM-IV - टी.आर. नहीं है की जटिलता के लिए एक निदान delineated एकाधिक व्यवहार और पदार्थ व्यसनों. यह पाली-पदार्थ एक आदमी जो बार बार के कम से कम तीन समूहों है प्रयोग करने के लिए निर्भरता निदान आरक्षित है वही 12 के दौरान पदार्थों महीने की अवधि, लेकिन यह निदान के लिए कोई मानदंड व्यवहार की लत के लक्षणों को शामिल नहीं है. मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की स्थिति अनुभाग से पीडि़त फैक्टर्स में (DSM-IV-टी.आर., 2000); maladaptive स्वास्थ्य व्यवहार (जैसे, ज्यादा खा, असुरक्षित यौन व्यवहार, अत्यधिक शराब और नशीली दवाओं के प्रयोग, आदि) अक्षरेखा मैं सिर्फ अगर वे काफी एक या चिकित्सा के उपचार के दौरान प्रभावित हैं पर सूचीबद्ध हो सकता है मानसिक हालत. [*] [* बी.आर. *] से सफल उपचार के परिणाम पूरी तरह से आकलन पर निर्भर हैं, सही निदान, और व्यापक individualized उपचार योजना, यह कोई आश्चर्य नहीं कि दोहराया है बी.आर. पुनर्वास विफलताओं और कम सफलता दर के आदर्श के बजाय व्यसनों क्षेत्र में अपवाद है जब नवीनतम DSM-IV-टी.आर. भी कई नशे की लत व्यवहार विकारों के लिए एक निदान नहीं शामिल करता है. उपचार के क्लीनिक को उपचार योजना रेफरल प्रणाली और नेटवर्क है जो अच्छी तरह से कई नशे की लत और मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित विकारों और उपचार की जरूरत है और व्यापक मूल्यांकन सुसज्जित है जरूरत शिक्षा प्रदान / जागरूकता, रोकथाम रणनीति समूहों, और / या विशिष्ट व्यसनों उपचार सेवाएं एकाधिक व्यसनों से निदान व्यक्तियों के लिए. लिखा इलाज के लक्ष्यों और उद्देश्यों को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए एक अलग से मुक्ति और एक 'व्यक्तियों के जीवन के आयाम के लिए, और इच्छित प्रदर्शन परिणाम या पूरा मानदंड विशेष रूप से कहा जाना चाहिए, behaviorally आधारित (एक दृश्य गतिविधि), और औसत दर्जे का. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] नई प्रस्तावित निदान [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] सीमित DSM-IV 'टीआरएस निदान की क्षमता, एक बहुआयामी निदान? पाली-व्यवहार की लत को हल करने में सहायता करने के लिए, ? और अधिक के लिए प्रस्ताव है सही निदान और अधिक प्रभावी उपचार योजना के लिए अग्रणी. इस निदान नशे की लत के विकार विस्तृत श्रेणी है कि एक पदार्थ के संयोजन दुरुपयोग प्रकट व्यक्ति शामिल होंगे शामिल व्यसनों, और अन्य obsessively-बाध्यकारी व्यवहार नशे की लत व्यवहार पैटर्न रोग जुआ, धर्म, और / या यौन / अश्लील साहित्य, आदि) के लिए. व्यवहार व्यसनों बस के रूप में हानिकारक हैं - मनोवैज्ञानिक और के रूप में सामाजिक रूप से शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग. वे दूसरे जीवन के लिए तुलनात्मक हैं शैली की बीमारियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप के रूप में, और हृदय रोग उनके व्यवहार अभिव्यक्तियों में, उनके etiologies, और उनके प्रतिरोध के लिए उपचार. वे प्रगतिशील विकारों कि कुछ अतिवादी सोच और बाध्यकारी व्यवहार शामिल हैं. उन्होंने यह भी नियंत्रण की एक सतत आवधिक या हानि के साथ एक अति व्यस्तता की विशेषता हैं, और निरंतर प्रतिकूल परिणामों के बावजूद गलत व्यवहार. [*] [* बी.आर. *] पाली-व्यवहार की लत के एक राज्य के रूप में वर्णित किया जाएगा बी.आर. आवधिक या शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक, सांस्कृतिक, यौन और / या आध्यात्मिक जीर्ण / धार्मिक नशा. नशे के इन विभिन्न प्रकार दोहराया अतिवादी विचार और बाध्यकारी रोग संबंधों में किसी भी मन को शामिल प्रथाओं-पदार्थ, व्यक्ति बदलकर द्वारा उत्पादित कर रहे हैं, संगठन, विश्वास प्रणाली, और / या गतिविधि. व्यक्ति एक जोरदार इच्छा, की जरूरत है या एक प्रवृत्ति की उपस्थिति के साथ मजबूरी में इन पद्धतियों के लिए उनके पालन तेज है और घटना के सबूत के सहनशीलता, संयम और वापसी, जिसमें वहाँ हमेशा शारीरिक और / इस रोग संबंधों के प्रभाव के बारे में या मानसिक निर्भरता. इसके अतिरिक्त, वहाँ एक 12 - महीने की अवधि में एक व्यक्ति है pathologically तीन या व्यवहार में अधिक है और / या पदार्थ का उपयोग करें व्यसनों एक साथ के साथ शामिल है, लेकिन विशेष रूप से किसी भी एक लत (Slobodzien, जे, 2005) के लिए निर्भरता के लिए मानदंडों को पूरा नहीं कर रहे हैं. संक्षेप में, पाली-व्यवहार की लत एकाधिक physiologically नशे की लत पदार्थों और व्यवहार पर synergistically एकीकृत पुरानी निर्भरता है (उदाहरण के लिए, / कोस पदार्थों - निकोटीन, शराब, और दवाओं, और प्रयोग / या अभिनय लालसे या obsessively में बाध्यकारी जुआ, खाद्य binging, सेक्स करने का संबंध है, और / या धर्म, आदि) एक साथ. [*] [* बी.आर. *] नई प्रस्तावित थ्योरी * बी.आर. [बी.आर. * *] [* बी.आर. *] व्यसनों वसूली माप है सिस्टम (हथियारों सिद्धांत) एक nonlinear, dynamical, गैर पदानुक्रमित मॉडल है कि और भविष्यवाणी में कई जोखिम वाले कारकों और स्थिति तबाही और अव्यवस्था सिद्धांत के समान निर्धारकों के बीच संबंधों पर ध्यान केंद्रित कर रहा है नशे की लत व्यवहार और डूबने समझा. एकाधिक प्रभाव ट्रिगर और उच्च जोखिम की स्थिति में काम करते है और एक व्यक्ति की वैश्विक बहुआयामी कार्य प्रभावित करते हैं. पतन की प्रक्रिया पृष्ठभूमि कारकों के बीच संवाद को शामिल किया गया (जैसे, परिवार के इतिहास, सामाजिक समर्थन, संभव निर्भरता के वर्ष, और सह रुग्ण psychopathology), शारीरिक राज्यों (जैसे, भौतिक वापसी), संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं (जैसे, आत्म प्रभावकारिता, cravings, प्रेरणा, संयम उल्लंघन प्रभाव, परिणाम संभावना), और मुकाबला कौशल (Brownell एट अल., 1986, Marlatt और गॉर्डन, 1985). इसे सीधे शब्दों में कहें, एक में छोटे परिवर्तन व्यक्ति के व्यवहार वैश्विक स्तर पर एक ऐसी प्रणाली पूरी तरह कई छोटे बातचीत से उभरने के वैश्विक स्तर पर और पैटर्न में बड़ा गुणात्मक परिवर्तन के परिणामस्वरूप. [सकता बी.आर. * *] [* बी.आर. *] हथियारों की परिकल्पना अभिप्राय है कि एक बहुआयामी synergistically नकारात्मक प्रतिरोध है कि व्यक्ति अपने जीवन का एक आयाम को उपचार के किसी भी रूप में विकसित करने का है, क्योंकि के प्रभाव को एक व्यक्ति की लत गतिशील बहु बातचीत की है, dimensionally. एक आयाम पर ध्यान केंद्रित होने प्राथमिक अपर्याप्त है. परंपरागत रूप से, नशे की लत के इलाज के लिए बहुआयामी कार्यक्रमों के लिए समायोजित विफल रहे हैं synergistically एक व्यक्ति होने एकाधिक व्यसनों के नकारात्मक प्रभावों को, (उदाहरण के निकोटीन, शराब, और मोटापा, आदि). व्यवहार व्यसनों और एक दूसरे के साथ रणनीतियों को बेहतर बनाने के साथ नकारात्मक संपर्क कुल कामकाज. वे तंबाकू, शराब और अन्य नशीले पदार्थों के इस्तेमाल को प्रोत्साहित करने, बढ़ाने में मदद हिंसा, कार्य क्षमता में कमी, और सामाजिक अलगाव को बढ़ावा देते हैं. सबसे इलाज के सिद्धांत आज भी शामिल अन्य आयामों का आकलन दोहरी निदान या सह रुग्णता निदान, या कारक है कि व्यक्ति के प्राथमिक लत में एक भूमिका निभा सकते हैं योगदान का मूल्यांकन की पहचान के लिए. 'हथियारों सिद्धांत proclaims कि एक बहुआयामी उपचार योजना संभव एकाधिक विशिष्ट लक्ष्यों और उद्देश्यों के लिए प्रत्येक विकसित करने के लिए इसके अलावा में एक व्यक्ति के जीवन के प्रत्येक आयाम के लिए एक की पहचान व्यसनों को संबोधित कर तैयार किया जाना चाहिए आयाम [. बी.आर. * *] [* बी.आर. *] हथियारों की जटिलता एक व्यक्ति की प्रतिबद्धता को अपनी जीवन शैली बदलने के साथ सहायता स्वीकार करने के बाद और जीवन शैली व्यसनों की अप्रत्याशित स्वरूप मानता है. चरण बदलें मॉडल के Prochaska (DiClemente, 1984) प्रेरणा का एक मॉडल के रूप में समर्थन किया, तत्परता के पांच चरणों को शामिल करने परिवर्तन है: पूर्व चिंतन, चिंतन, तैयारी, क्रिया, और रखरखाव. हथियारों सिद्धांत का समर्थन करता है आत्म constructs-प्रभावकारिता और जीवन शैली में जोखिम कारकों (Bandura, 1977) की एक विस्तृत विविधता में भविष्य के व्यवहार के परिणाम के रूप में predictors सामाजिक नेटवर्किंग. पतन निवारण -संज्ञानात्मक की पहचान और उच्च डूबने के लिए जोखिम की स्थिति को रोकने के लक्ष्य के साथ व्यवहार दृष्टिकोण (Marlatt, 1985) भी हथियारों के भीतर सिद्धांत का समर्थन किया है. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] हथियारों को बढ़ावा देने के बारह जारी ऐसे खाद्य नशा और शराबी बेनामी के रूप में आध्यात्मिक और धार्मिक एक आवश्यक साधन परिणाम प्रभाव को बनाए रखने के रूप में वसूली की गतिविधियों के साथ वसूली समूह कदम. ए.ए. के लाभदायक प्रभाव हो सकता है भाग में ए.ए. के सदस्यों को जो प्रेरणा और संयम (Humphreys, के बनाए रखने के लिए सहायता प्रदान कर सकते हैं की एक फैलोशिप दोस्तों के साथ शराब पीने के भागीदार है सामाजिक नेटवर्क के प्रतिस्थापन के कारण; Mankowski, ES, 1999) और (Morgenstern, जे; Labouvie, ई.; McCrady, बी एस; Kahler, स.ग. और Frey, आर एम, 1997). इसके अलावा, है ए.ए. दृष्टिकोण कौशल परछती के विकास में अक्सर परिणाम है, जो कई तरह से कर रहे हैं उन अधिक संरचित psychosocial उपचार सेटिंग में सिखाया, जिससे शराब की खपत में कटौती (NIAAA, जून 2005) के लिए अग्रणी. [*] [* बी.आर. *] उपचार प्रगति आयाम बी.आर. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] अमेरिकन सोसायटी की लत है मेडिसिन (2003),? रोगी स्थान पदार्थ के उपचार संबंधी विकारों, 3 संस्करण के लिए मानदंड?, नशे की लत के इलाज के क्षेत्र में मानक के समग्रता पहचानने के लिए निर्धारित है उसके जीवन की स्थिति में व्यक्ति. यह जैव चिकित्सा से आध्यात्मिक कई आयामों के आंतरिक दूसरे का संबंध, साथ ही साथ परिवार और बड़ा करने के व्यक्ति के विदेश संबंधों को शामिल सामाजिक समूहों. जीवन शैली व्यसनों एक व्यक्ति कार्य के कई डोमेन प्रभावित हैं और अक्सर मल्टी मोडल उपचार की आवश्यकता हो सकती है. वास्तविक प्रगति बहरहाल, उचित हस्तक्षेप की आवश्यकता है और प्रेरित एक व्यक्ति के जीवन के प्रत्येक आयाम के लिए रणनीतियों. [* बी.आर. *] [बी.आर. * *] [* बी.आर. *] व्यसनों रिकवरी मापन प्रणाली (हथियारों) के एक प्रयास में निम्नलिखित सात उपचार प्रगति क्षेत्र (आयाम) की पहचान की है: (1) अतिरिक्त प्रेरक तकनीक है कि किसी व्यक्ति के प्रति जागरूकता बढ़ाने के लिए प्रगति कर सकते हैं: (उपचार प्रगति को मापने के भीतर 2), और (माप 3) इलाज के परिणाम के बाद की पहचान के साथ चिकित्सकों की सहायता प्रभाव: [* बी.आर. *] पी.डी.-1. संयम पतन: [* बी.आर. *] प्रगति परिमाण [* बी.आर. *] पी.डी.-2. जैव चिकित्सा / शारीरिक: प्रगति परिमाण [* बी.आर. *] पी.डी.-3. मानसिक भावनात्मक /: [* बी.आर. *] प्रगति परिमाण [-* बी.आर. *] पी.डी. 4. सामाजिक / सांस्कृतिक: [* बी.आर. *] प्रगति परिमाण [* बी.आर. *] पी.डी.-5. शैक्षिक / व्यावसायिक: प्रगति परिमाण [* बी.आर. *] पी.डी.-6. दृष्टिकोण / व्यवहार: [* बी.आर. *] प्रगति परिमाण [* बी.आर. *] पी.डी.-7. आध्यात्मिकता धार्मिक /: प्रगति [परिमाण * बी.आर. *] [* बी.आर. * ध्यान में रखते हुए] कि व्यसनों असंतुलित जीवन-शैलियों अर्ध भीतर ऑपरेटिंग स्थिर संतुलन बल क्षेत्रों, हथियारों दर्शन शामिल है कि सकारात्मक उपचार और प्रभाविता को बढ़ावा सफल परिणामों के साथ एक synergistic संबंधों का नतीजा है? उच्च ऊर्जा,? आध्यात्मिक कि उठ और एक 'एकाधिक व्यक्तियों अराजकता को कम करने और बढ़ती द्वारा आयाम कार्य कर जीवन को जोड़ता लचीलापन एक व्यक्ति सद्भाव, कल्याण लाने के लिए, और उत्पादकता. [* बी.आर. मधुमेह के रूप में *] [* बी.आर. *] व्यसनों रिकवरी मापन - उप [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] चूंकि पुरानी जीवन शैली की बीमारियों और विकारों, उच्च रक्तचाप, शराब, नशीले पदार्थों और व्यवहार व्यसनों नहीं, ठीक हो जाएगा लेकिन केवल प्रबंधित कर सकते हैं - हम कितने प्रभावी ढंग से पाली प्रबंधन चाहिए व्यवहार की लत [? * * बी.आर.] [* बी.आर. *] लत वसूली मापन प्रणाली हथियारों () एक बहुआयामी एकीकृत मूल्यांकन के उपयोग का प्रस्ताव किया, उपचार योजना, उपचार प्रगति, और उपचार के परिणाम मापन प्रणाली है कि तेजी से और सही पहचान और मूल्यांकन पर नज़र रखने की सुविधा एक व्यक्ति की व्यापक जीवन की प्रगति के आयामों कार्य. ?? हथियारों - व्यवस्थित, प्रक्रिया, interactively, और आध्यात्मिक निम्नलिखित पांच बहुमुखी उप कि उपयोग किया जा सकता है मेल व्यक्तिगत या एक साथ शामिल किया: [* बी.आर. *] [बी.आर. * *] 1) शकुन प्रणाली? बारह स्क्रीनिंग विकसित उपकरणों से बना एक व्यक्ति के कुल जीवन का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यापक आयाम कार्य जैव एक उद्देश्य 5 एक बिंदु के साथ अक्षरेखा निदान-स्कोर कामकाज की वैश्विक आकलन पर आधारित के लिए psychosocial आकलन; [* बी.आर. *] [* बी.आर. *]) 2 लक्षित हस्तक्षेप प्रणाली - कि लक्षित हस्तक्षेप उपाय शामिल हैं (टिम) और लक्ष्य प्रगति रिपोर्ट (ए) और (ख), individualized लक्ष्य विशेष उपचार की योजना बना, के लिए [* बी.आर. *] [बी.आर. * *] 3) प्रगति प्वाइंट सिस्टम - एक मानकीकृत प्रदर्शन आधारित प्रेरक वसूली अंक प्रणाली उत्पादन के लिए इस्तेमाल किया-उपचार छह जीवन व्यक्तिगत आयामों पर कार्य प्रगति रिपोर्ट, [* बी.आर. में *] [बी.आर. * *] 4) बहुआयामी ट्रैकिंग सिस्टम? अपने ट्रैकिंग दल सर्वेक्षण (एक) और (ख), हथियारों के साथ साथ छुट्टी मानदंड दिशानिर्देश एक multidisciplinary टीम पर नज़र रखने के लिए छुट्टी की योजना बना से सहायता का इस्तेमाल करता है, और [बी.आर. * *] [बी.आर. * *] 5) उपचार परिणाम मापन प्रणाली? कि प्रयोग के बाद दो [* बी.आर. *] माप उपकरण: (क) उपचार परिणाम उपाय (टॉम); और (ग्लोबल प्रगति (जीएपी) के आकलन, ख) aftercare उपचार योजना के साथ सहायता करने के लिए. [* बी.आर. *] [बी.आर. * *] राष्ट्रीय आंदोलन [*] [*] शीत युद्ध के अंत में, एक दुनिया परमाणु युद्ध की धमकी के साथ बी.आर. काफी कम हो गई बी.आर.. यह सोच भी है कि अंत में, हास्य कलाकारों वास्तव में हास्य का शोषण हो सकता है मुश्किल हो सकता है कि यह परमाणु warheads नहीं था, लेकिन फ्रेंच फ्राइज़? कि मानव जाति सत्यानाश कर डाला. एक और अधिक गंभीर ध्यान दें पर, जीवन शैली की बीमारियों और व्यसनों रोके रुग्णता और मृत्यु दर, अभी तक के प्रमुख कारण निवारक संक्षिप्त हैं व्यवहार के मूल्यांकन और परामर्श हस्तक्षेप कर रहे हैं के तहत स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स (Whitlock, 2002) में इस्तेमाल किया. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] अमेरिका निरोधक सेवा टास्क फोर्स कि प्रभावी व्यवहार परामर्श संपन्न हस्तक्षेप कि निजी स्वास्थ्य के तरीकों का पता समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए अधिक से अधिक वादा पकड़ कई माध्यमिक ऐसे नियमित स्क्रीनिंग के रूप में निवारक उपायों से जल्दी रोग (USPSTF, 1996) के लिए. आम स्वास्थ्य व्यवहार को बढ़ावा देने के स्वस्थ भोजन, नियमित शारीरिक व्यायाम, धूम्रपान बंद, उचित शराब / दवा का उपयोग करें, और जिम्मेदार यौन व्यवहार कंडोम के इस्तेमाल और शामिल करने के लिए शामिल है गर्भ निरोधकों. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] पदार्थ 350 राष्ट्रीय संगठनों और राज्य के 250 सार्वजनिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, शोषण, और पर्यावरण एजेंसियों के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में अमेरिका, समर्थन करते हैं? स्वस्थ 2010 लोगों को? कार्यक्रम. इस राष्ट्रीय पहल की सिफारिश की है कि प्राथमिक देखभाल निदानकर्ताओं जल्दी पहचान, रोकथाम के लिए नैदानिक निवारक आकलन और संक्षिप्त व्यवहार परामर्श का उपयोग, और जीवन शैली के उपचार रोग और हर स्वास्थ्य यात्रा पर सभी रोगियों 'की लत के लिए संकेतक. [* बी.आर. *] [* बी.आर. भागीदारी *] समन्वय और सेवा प्रदाताओं के बीच, सरकारी विभागों, सामुदायिक संगठनों और उपलब्ध कराने में उपचार कार्यक्रमों बहु कार्य पाली-व्यवहार की लत के समाधान के समाधान में एक जरूरत हैं. मैं आपको मानसिक स्वास्थ्य और लत अमेरिका में कार्यक्रमों का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित, और उम्मीद है कि हथियारों (संसाधनों) आपकी सहायता के लिए व्यक्तिगत रूप से पाली-व्यवहार की लत के भीतर रोग आहार क्रिया विकार पर युद्ध लड़ सकता हूँ. [* बी.आर. *] [बी.आर. * *] अधिक जानकारी देखें: के लिए [* बी.आर. *] पाली-व्यवहार की लत और व्यसनों रिकवरी मापन , [* बी.आर. *] जेम्स Slobodzien, Psy.D., CSAC तक पर: [* बी.आर. प्रणाली *] [* बी.आर. *] http://www.geocities.com/drslbdzn/ [* बी.आर. *] व्यवहार-व्यसनों. html [*] [* बी.आर. *] खाद्य नशा बेनामी बी.आर.: http://www.foodaddictsanonymous.org/ [* बी.आर. *] शराबी बेनामी: http://www.alcoholics-anonymous.org/ [बी.आर. * *] [* बी.आर. *] जेम्स Slobodzien, Psy.D., CSAC, एक हवाई लाइसेंस मनोवैज्ञानिक और प्रमाणित मादक द्रव्यों के सेवन है काउंसलर जो नैदानिक मनोविज्ञान में उनकी डॉक्टरेट प्राप्त की. राष्ट्रीय मनोविज्ञान साख में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की रजिस्ट्री डा. Slobodzien. वह 20-मानसिक स्वास्थ्य अनुभव के वर्ष मुख्य रूप से काम कर रहे है शराब के क्षेत्रों में / मादक द्रव्यों के सेवन और व्यवहार व्यसनों, चिकित्सा सुधारक, और न्यायिक सेटिंग में. वह मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर हैं और यह भी एक मानसिक स्वास्थ्य के रूप में एक निजी प्रैक्टिस का कहना है सलाहकार. [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] [* बी.आर. *] सन्दर्भ [* बी.आर. *] अमेरिकन एसोसिएशन मनश्चिकित्सीय: नैदानिक और सांख्यिकी मानसिक विकार, चौथा संस्करण, के मैनुअल [* बी.आर. *] पाठ संशोधन. वाशिंगटन, डीसी, अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन, 2000, पी. 787 & पी. 731. [* बी.आर. *] अमेरिका की लत है चिकित्सा 2003 (सोसायटी),? रोगी स्थान के लिए मानदंड [* बी.आर. *] पदार्थ के उपचार संबंधी विकारों, 3 संस्करण,. लिया गया 18 जून, 2005 से: [* बी.आर. * http://www.asam.org/] [* बी.आर. *] Bandura, ए (1977), स्व-प्रभावकारिता: व्यवहार परिवर्तन की एक एकीकृत सिद्धांत ओर. मनोवैज्ञानिक की समीक्षा, [* बी.आर. *] 84, 191-215. [* बी.आर. *] Brownell, केडी, Marlatt, GA, Lichtenstein, ई., और विल्सन, (1986) जी.टी.. समझ और पतन को रोकने. अमेरिकी मनोचिकित्सक, 41, 765-782. [* बी.आर. *] रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के लिए केंद्र. 18 जून 2005 लिया गया, से: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/ [* बी.आर. *] Gorski, टी. (2001), पतन निवारण प्रबंधित देखभाल वातावरण में. 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Article Source: Messaggiamo.Com
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