Pathologische eetstoornissen en poly-gedragsmatige verslaving
Stelt een nieuwe diagnose en Theorie voor patiënten met Multiple Verslavingen
Door James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Bij het overwegen van dat pathologische eetstoornissen en hun gerelateerde ziekten nu teisteren wereldwijd meer mensen dan ondervoeding, zijn sommige deskundigen in de medische wereld momenteel die pretendeert dat aantal in de wereld een gezondheidsprobleem is niet meer hart-en vaatziekten of kanker, maar zwaarlijvigheid. Volgens de World Health Organization (juni 2005),? Obesitas epidemische proporties heeft bereikt wereldwijd, met meer dan 1 miljard volwassenen met overgewicht - ten minste 300 miljoen van hen klinisch overgewicht - en is een belangrijke bijdrage aan de wereldwijde last van chronische ziekten en handicaps. Vaak samenleven in ontwikkelingslanden met onder-voeding, obesitas is een complexe aandoening, met ernstige sociale en psychologische dimensies, die vrijwel alle leeftijden en sociaal-economische groepen.? De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (juni, 2005), meldt dat? Gedurende de afgelopen 20 jaar, overgewicht onder volwassenen sterk is gestegen in de Verenigde Staten. De laatste gegevens van het National Center for Health Statistics blijkt dat 30 procent van de Amerikaanse volwassenen 20 jaar en ouder - meer dan 60 miljoen mensen - zwaarlijvig zijn. Deze stijging is niet beperkt tot volwassenen. Het percentage jonge mensen met overgewicht heeft meer dan verdrievoudigd sinds 1980. Bij kinderen en tieners leeftijd van 6-19 jaar, 16 procent (meer dan 9 miljoen jonge mensen) zijn overgewicht.?
Morbide obesitas is een aandoening die wordt omschreven als 100 pond. of meer boven ideale gewicht, of met een Body Mass Index (BMI) gelijk aan of groter dan 30. Being obese alleen zet een op een veel groter risico op het lijden van een combinatie van verschillende andere metabole factoren zoals het hebben van hoge bloeddruk, die insuline resistent, en / of met abnormale cholesterolgehalte die allemaal gerelateerd zijn aan een slechte voeding en een gebrek aan lichaamsbeweging. De som is groter dan de delen. Elke metabole probleem is een risico voor andere ziekten apart, maar samen vormen ze vermenigvuldig de kans op levensbedreigende ziekte, zoals hart-en vaatziekten, kanker, diabetes en beroerte, enz. Tot 30,5% van onze landen ' volwassenen lijden aan morbide obesitas, en tweederde of 66% van de volwassenen overgewicht gemeten door met een Body Mass Index (BMI) van meer dan 25.
Gezien het feit dat de Amerikaanse bevolking is nu meer dan 290.000.000, sommige schatten dat tot 73.000.000 Amerikanen zouden kunnen profiteren van een soort van onderwijs bewustzijn en / of behandeling voor een pathologische eetstoornis of eetverslaving. Gewoonlijk zijn eetpatroon beschouwd pathologische problemen bij kwesties met betrekking tot gewicht en / of eetgewoonten, (bijvoorbeeld overeten, onder het eten, binging, reinigen en / of zich druk over diëten en calorieën, enz.) wordt de focus van het leven van een personen ", waardoor ze tot schaamte, schuld voelen, en verlegenheid met gerelateerde symptomen van depressie en angst die ervoor zorgen dat belangrijke maladaptieve sociale en / of beroepsmatige beperkingen in functioneren.
We moeten van mening dat sommige mensen ontwikkelen afhankelijkheden van bepaalde levensfasen functionerende activiteiten zoals eten, dat kan net zo levensbedreigend als drugsverslaving en net zo sociaal en psychologisch schadelijk als alcoholisme. Sommigen doen lijden aan hormonale en metabole aandoeningen, maar de meeste zwaarlijvige mensen gewoon consumeren meer calorieën dan ze branden als gevolg van een uit de hand overeten Food Addiction. Hyper-zwaarlijvigheid als gevolg van bruto, wordt gewone overeten beschouwd als meer als de problemen in die ingebakken persoonlijkheidsstoornissen dat verlies van controle over de eetlust van een soort (Orford, 1985) betrekken. Binge-eating disorder episodes worden gekenmerkt gedeeltelijk door een gevoel dat men niet kan stoppen of controleren hoeveel of wat men eet (DSM-IV-TR, 2000). Lienard en Vamecq (2004) hebben voorgesteld een? Auto-verslavend? hypothese voor pathologische eetstoornissen. Ze melden dat,? Eetstoornissen worden geassocieerd met abnormale niveaus van endorfines en delen klinische overeenkomsten met psychoactieve drugsmisbruik. De sleutelrol van endorfine is onlangs aangetoond bij dieren met betrekking tot bepaalde aspecten van de normale, pathologische en experimentele eetgewoonten (voedsel beperking in combinatie met stress, loco-motorische hyperactiviteit).? Zij melden dat de? Pathologische beheer van eetstoornissen kan leiden tot twee extreme situaties: de afwezigheid van inname (anorexia) en overmatige inname (boulimia ).?
co-morbiditeit en mortaliteit
Verslaving en andere psychische stoornissen in de regel niet ontwikkelen in isolatie. De nationale co-morbiditeit Survey (NCS) dat de bemonsterde de gehele Amerikaanse bevolking in 1994, bleek dat onder niet-geïnstitutionaliseerde Amerikaanse mannelijke en vrouwelijke adolescenten en volwassenen (leeftijd 15-54), ongeveer 50% had een diagnosticeerbare As I psychische stoornis op een bepaald moment in hun leven. Resultaten van deze enquête is gebleken dat 35% van de mannen zal op enig moment in hun leven hebben misbruikt stoffen op het punt van aanmerking komen voor een psychische stoornis diagnose, en bijna 25% van de vrouwen hebben gekwalificeerd voor een ernstige stemmingsstoornis (meestal zware depressie). Een belangrijke bevinding van de nota van de NCS-studie was de wijdverbreide voorkomen van co-morbiditeit tussen gediagnosticeerde aandoeningen. Het specifiek gevonden dat 56% van de respondenten met een geschiedenis van ten minste een stoornis had ook twee of meer bijkomende stoornissen. Deze personen met een geschiedenis van drie of meer co-morbide aandoeningen waren naar schatting een zesde van de Amerikaanse bevolking, of ongeveer 43 miljoen mensen (Kessler, 1994).
McGinnis en Foege, ( 1994) melden dat,? de meest prominente bijdragen aan de sterfte in de Verenigde Staten in 1990 werden tabak (naar schatting 400.000 doden), dieet en activiteit patronen (300.000), alcohol (100.000), microbiële agentia (90.000), giftige stoffen (60.000), vuurwapens (35.000), seksueel gedrag (30.000), motorvoertuigen (25.000), en het illegale gebruik van verdovende middelen (20.000). Zich ervan bewust dat de belangrijkste vermijdbare oorzaak van morbiditeit en mortaliteit was riskant gedrag leefstijlen, de VS Prevention Services Task Force ingesteld naar behavioral counseling interventies onderzoek in de instellingen van de gezondheidszorg (Williams & Wilkins, 1996).
slechte prognose
We gekomen te realiseren vandaag meer dan enig ander moment in de geschiedenis dat de behandeling van lifestyle ziekten en verslavingen zijn vaak een moeilijke en frustrerende taak voor alle betrokkenen. Herhaalde mislukkingen overvloed met alle verslaving, zelfs met behulp van de meest effectieve behandeling strategieën. Maar waarom 47% van de patiënten in particuliere behandelprogramma's (bijvoorbeeld) recidief behandeld binnen het eerste jaar na de behandeling (Gorski, T., 2001)? Heb verslaving specialisten worden geconditioneerd om te accepteren mislukking als de norm? Er zijn vele redenen voor deze slechte prognose. Sommigen zouden verkondigen dat verslavingen zijn psychosomatisch veroorzaakte en in een semi-evenwichtige werking gebied van rij-en beteugeling van multidimensionale krachten. Anderen zouden zeggen dat de storingen te wijten zijn gewoon een gebrek aan zelf-motivatie of wilskracht. Vrijwel iedereen zal het erover eens dat gedrags levensstijl verslavingen zijn ernstige gezondheidsrisico's die het verdienen onze aandacht, maar zou het mogelijk worden dat patiënten met meerdere verslavingen worden onder gediagnosticeerd (met een enkele afhankelijkheid) gewoon te wijten aan een gebrek aan diagnostische instrumenten en middelen die niet in staat zijn van het oplossen van de complexiteit van de beoordeling en behandeling van een patiënt met meerdere verslavingen?
Diagnose Afbakening
Tot nu toe, de DSM-IV - TR niet afgebakende een diagnose voor de complexiteit van meerdere gedrags-en substantie verslavingen. Zij heeft zich het Poly-stof afhankelijkheid diagnose voor een persoon die herhaaldelijk met ten minste drie groepen van stoffen tijdens dezelfde periode van 12 maanden, maar de criteria voor deze diagnose, geen enkele gedragsproblemen verslaving symptomen. In de Psychologische Factoren die de afdeling Medische Toestand's (DSM-IV-TR, 2000); maladaptieve gezondheid gedrag (bijvoorbeeld te veel eten, kunnen onveilige seksuele praktijken, overmatig alcohol-en druggebruik, enz.) vermeld worden op As I alleen als ze sterk van invloed zijn op het verloop van de behandeling van een medische of mentale conditie.
Sinds succesvolle behandeling resultaten zijn afhankelijk van grondige analyses, nauwkeurige diagnoses, en volledig geïndividualiseerde behandeling planning, is het geen wonder dat herhaalde revalidatie storingen en lage slagingspercentages zijn de norm in plaats van de uitzondering in de verslavingen veld, toen de laatste DSM-IV-TR zelfs niet met een diagnose voor meerdere verslavend gedragsstoornissen. Behandeling klinieken moeten een systeem van planning van de behandeling en verwijzing netwerk dat is uitgerust om grondig te beoordelen meerdere verslavend en geestelijke gezondheid en aanverwante stoornissen behandeling behoeften en uitgebreid bieden onderwijs / voorlichting, preventie strategie groepen, en / of specifieke behandeling van verslavingen diensten voor personen gediagnosticeerd met meerdere verslavingen. Schriftelijke behandeling doelen en doelstellingen moeten worden gespecificeerd voor elk afzonderlijk verslaving en dimensie van het leven van een individu, en de gewenste prestaties resultaat of voltooiing criteria moeten uitdrukkelijk worden vermeld, gedragsgestoorde gebaseerd (een zichtbare activiteit), en de meetbaar zijn.
nieuwe voorgestelde Diagnose
Om u te helpen bij het oplossen van de beperkte DSM-IV-TRS 'diagnostische vaardigheden, een multidimensionale diagnose van? Poly-behavioral Addiction, ? wordt voorgesteld voor meer accurate diagnose leidt tot een meer effectieve behandeling planning. Deze diagnose omvat de breedste categorie van aandoeningen die verslavend zou omvatten een individuele manifesteren een combinatie van middelenmisbruik verslaving, en andere obsessief-compulsieve gedrag verslavend gedragspatronen om pathologisch gokken, religie en / of geslacht / pornografie, enz.). Behavioral verslavingen zijn net zo schadelijk - psychologisch en sociaal als alcohol-en drugsmisbruik. Ze zijn vergelijkende andere leefstijl-ziekten zoals diabetes, hypertensie en hart-en vaatziekten in hun gedragskenmerken, hun etiologie, en hun resistentie tegen behandelingen. Ze zijn progressieve aandoeningen die gepaard gaan denken en obsessief compulsief gedrag. Ze worden ook gekenmerkt door een preoccupatie met een permanente of periodieke verlies van controle, en continue irrationeel gedrag in weerwil van negatieve gevolgen.
Poly-gedragsmatige verslaving zou worden omschreven als een toestand van periodieke of chronische fysieke, mentale, emotionele, culturele, seksuele en / of spirituele / religieuze roes. Deze diverse soorten van vergiftiging worden geproduceerd door herhaalde obsessieve gedachten en dwangmatige praktijken betrokken zijn bij pathologische relaties aan een stemming-veranderende stof, persoon, organisatie, geloof systeem, en / of activiteit. Het individu heeft een overweldigend verlangen, behoefte of dwang met de aanwezigheid van een neiging om hun instemming te intensiveren om deze praktijken, en het bewijs van verschijnselen van tolerantie, onthouding en terugtrekking, waarbij er altijd fysieke en / of psychische afhankelijkheid van de gevolgen van deze pathologische relatie. Daarnaast is er een 12 - maanden waarin een individu pathologisch betrokken bij drie of meer gedrags-en / of druggebruik verslavingen tegelijk, maar de criteria niet is voldaan aan de afhankelijkheid voor een verslaving in het bijzonder (Slobodzien, J., 2005). In wezen Poly-gedragsmatige verslaving is het synergetisch geïntegreerde chronische afhankelijkheid van meerdere fysiologisch verslavende stoffen en gedrag (bijvoorbeeld gebruik / misbruik van stoffen - nicotine, alcohol en drugs, en / of handelen impulsief of obsessief compulsieve in betrekking tot gokken, eten binging, geslacht en / of godsdienst, enz.) tegelijk.
voorgestelde nieuwe Theory
De Verslavingen Recovery meetsysteem (ARMS) theorie is een niet-lineaire, dynamische, niet-hiërarchische model dat zich richt op de interactie tussen meerdere risicofactoren en situationele determinanten soortgelijke ramp en chaos theorieën in het voorspellen en uitleg verslavend gedrag en recidief. Meerdere invloeden te initiëren en te werken binnen een hoog risico situaties en de invloed van de mondiale multidimensionale functioneren van een individu. Het proces van terugval neemt de interactie tussen achtergrond factoren (bv familie geschiedenis, sociale steun, jaren van mogelijke afhankelijkheid, en co-morbide psychopathologie), fysiologische toestanden (bijv. fysiek gebeurt), cognitieve processen (bijvoorbeeld self-efficacy, begeertes, motivatie, de onthouding schending effect, resultaat verwachtingen), en copingvaardigheden (Brownell et al.., 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Eenvoudig gezegd, kleine veranderingen in een individuele gedrag kan resulteren in grote kwalitatieve veranderingen op mondiaal niveau en patronen op mondiaal niveau van een systeem komen uitsluitend uit talrijke kleine interacties.
De hypothese ARMEN beweert dat er een multidimensionale synergetisch negatieve weerstand van die persoon te ontwikkelen voor een bepaalde vorm van behandeling tot een enkel aspect van hun leven, omdat de effecten van een individu verslaving hebben wisselwerking dynamisch multi-dimensionaal. Na de primaire focus op een dimensie is onvoldoende. Oudsher verslavingszorg programma's niet geschikt voor de multidimensionale synergetisch negatieve effecten van een persoon met meerdere verslavingen (bijvoorbeeld nicotine, alcohol en obesitas, enz.). Behavioral verslavingen negatief interactie met elkaar en met strategieën ter verbetering van algemene functioneren. Ze hebben de neiging om het gebruik van tabak, alcohol en andere drugs te bevorderen, toename geweld te helpen, functionele capaciteit afnemen en sociaal isolement te bevorderen. De meeste theorieën vandaag de behandeling te betrekken beoordeling van andere dimensies te identificeren dubbele diagnose of co-morbiditeit diagnoses, om te beoordelen of bijdragende factoren die een rol kunnen spelen in de primaire verslaving van het individu. De theorie ARMEN 'verkondigt dat een multidimensionale behandeling plan moet worden uitgewerkt aanpak van de mogelijke meerdere verslavingen geïdentificeerd voor elk van het leven van een individu afmetingen in aanvulling op de ontwikkeling van specifieke doelen en doelstellingen voor elk dimensie.
De ARMEN erkent de complexiteit en de onvoorspelbare aard van lifestyle verslavingen na de vastlegging van een individu om hulp te aanvaarden met het veranderen van hun levensstijl. The Stages of Change model (Prochaska & DiClemente, 1984) wordt ondersteund als een model van motivatie, waarin vijf stadia van bereidheid tot verandering: pre-contemplatie, contemplatie, voorbereiding, actie, en onderhoud. De ARMEN theorie ondersteunt de constructies van self-efficacy en sociale netwerken als uitkomst voorspellers van toekomstig gedrag in een breed scala van factoren leefstijl risico (Bandura, 1977). De terugvalpreventie cognitief-gedragsmatige aanpak (Marlatt, 1985) met als doel het identificeren van en het voorkomen van risicovolle situaties op de recidive wordt ook ondersteund in de ARMEN theorie.
De ARMEN blijft Twaalf bevorderen Stap Recovery groepen zoals verslaafden en Voedsel Anonieme Alcoholisten samen met spirituele en religieuze nuttige activiteiten als een noodzakelijk middel om de effectiviteit resultaat te handhaven. De gunstige effecten van AA kan worden voor een deel toe te schrijven aan de vervanging van het sociale netwerk van de deelnemer van het drinken van vrienden met een beurs van de AA-leden die kunnen motivatie en ondersteuning voor het behoud van onthouding (Humphreys, K.; Mankowski, ES, 1999) en (Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS; Kahler, CW; en Frey, RM, 1997). Bovendien aanpak AA resulteert vaak in de ontwikkeling van copingvaardigheden, waarvan vele zijn vergelijkbaar met die onderwezen in meer gestructureerde psychosociale behandeling instellingen, hetgeen leidt tot vermindering van de alcoholconsumptie (NIAAA, juni 2005).
Behandeling Progress Afmetingen
De American Society of Addiction Medicine (2003), heeft? Patient Placement Criteria voor de behandeling van Stof-Related Disorders, 3rd Edition?, de standaard op het gebied van verslavingszorg voor de erkenning van de totaliteit van de individu in zijn of haar leven situatie. Dit omvat de interne koppeling van meerdere dimensies van biomedische tot spiritueel, alsmede externe relaties van het individu aan de familie en grotere sociale groepen. Life-style verslaving van invloed kan zijn vele domeinen van het functioneren van een individu en vaak vereisen multi-modale behandeling. Echte vooruitgang vereist echter een passende interventies en motiverend strategieën voor elke dimensie van het leven van een individu.
De Verslavingen Recovery Measurement System (ARMS) heeft de volgende zeven behandeling vooruitgang gebieden (afmetingen) die in een poging om: (1) artsen te helpen bij het identificeren van extra motiverende technieken die kunnen vergroten het bewustzijn van een individu om vorderingen te maken: (2) maatregel in behandeling vooruitgang, en (3) maatregel na de uitkomsten van behandeling effectiviteit:
PD-1. Onthouding / Relapse:
Progress Dimension
PD-2. Bio-medische / Fysiek: Progress Dimension
PD-3. Mentale / emotioneel:
Progress Dimension
PD-4. Sociaal / Cultureel:
Progress Dimension
PD-5. Educatief / Occupational: Progress Dimension
PD-6. Houding / Behavioral:
Progress Dimension
PD-7. Spiritualiteit / Religieus: Voortgang Dimension
Gezien het feit dat verslavingen betrekken onevenwichtige levensstijl die binnen semi-stabiele evenwicht kracht velden, de WAPENS filosofie bevordert dat positieve behandeling doeltreffendheid en succesvolle resultaten zijn het gevolg van een synergetische relatie met? De Hogere Macht,? dat geestelijk verheft en verbindt meerdere leven van een individu 'functioneren dimensies door het verminderen van de chaos en toenemende veerkracht om een individuele harmonie, wellness, en productiviteit.
Verslaving Recovery Measurement - Subsystemen
Sinds levensstijl chronische ziekten en aandoeningen zoals diabetes, hypertensie, alcoholisme, drugs-en gedragsmatige verslavingen kan niet worden genezen, maar alleen beheerd - hoe moeten we effectief te beheren poly-gedragsmatige verslaving?
De Terugwinning van de Verslaving Measurement System (ARMS) wordt voorgesteld gebruik te maken van een multidimensionale integratieve beoordeling, planning van de behandeling, behandeling vooruitgang en de resultaten van behandelingen meting tracking systeem dat een snelle en accurate herkenning en evaluatie vergemakkelijkt van alomvattende leven van een individu functionerende vooruitgang dimensies. De? ARMEN? - Systematisch, methodisch, interactief, & geestelijk combineert de volgende vijf veelzijdige subsystemen die kunnen worden gebruikt individueel of samen verwerkt:
1) De voorspelling System? bestaat uit twaalf ontwikkelde screening instrumenten voor de evaluatie totale leven van een individu functionerende afmetingen voor een alomvattende bio-psychosociale evaluatie voor een objectieve 5-Axis diagnose met een punt-gebaseerde Global Assessment of Functioning score;
2) De Target Interventie systeem - dat de Target interventiemaatregel omvat (TIM) en Target voortgangsverslagen (A) & (B) voor het individuele doel-specifieke behandeling planning;
3) De Vooruitgang Point System - een gestandaardiseerde prestaties gebaseerde motiverende herstel punt systeem gebruikt voor de productie van in-behandeling voortgangsverslagen over zes leven functionerende individuele afmetingen;
4) De Multidimensionale Tracking System? met zijn team Tracking Surveys (A) & (B), samen met de armen Kwijting criteria richtsnoeren tracking maakt gebruik van een multidisciplinair team te helpen bij kwijting planning en
5) De uitkomsten van behandeling Measurement System? dat gebruik maakt van de volgende twee
meetinstrumenten: (a) De uitkomsten van behandeling Maatregel (TOM), en (b) de algemene evaluatie van de vooruitgang (GAP), om te helpen bij de nazorg behandeling planning.
Nationaal Movement
Met het einde van de Koude Oorlog, de dreiging van een nucleaire oorlog wereld aanzienlijk is afgenomen. Het is misschien moeilijk voor te stellen dat in het einde, kan komieken de humor in het feit dat zij te exploiteren niet kernkoppen, maar? Franse frietjes? dat het menselijk ras vernietigd. Op een meer serieuze noot, lifestyle ziekten en verslavingen zijn de belangrijkste oorzaak van vermijdbare ziekte en sterfte, maar kort preventieve gedrags evaluaties en counseling interventies zijn onderbezet in de instellingen van de gezondheidszorg (Whitlock, 2002).
De US Preventive Services Task Force concludeerde dat de daadwerkelijke gedragsmatige counseling interventies die betrekking hebben op persoonlijke gezondheid praktijken houden een grotere belofte voor verbetering van de algehele gezondheid dan veel secundaire preventieve maatregelen, zoals de routinematige screening voor vroege ziekte (USPSTF, 1996). Gewoon gezondheidsbevorderende gedrag omvatten gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken, passende alcohol / medicatie gebruik, en verantwoordelijk seksuele praktijken tot het gebruik van condooms en omvatten contraceptiva.
350 nationale organisaties en 250 staat de volksgezondheid, geestelijke gezondheid, drugsgebruik, en milieu-organisaties ter ondersteuning van de US Department of Health and Human Services,? Gezond Mensen 2010? programma. Dit nationaal initiatief beveelt aan dat de eerstelijns zorg behandelaars preventieve klinische evaluaties en korte gedragstherapie gebruiken voor vroege detectie, preventie en behandeling van lifestyle ziekte en verslaving indicatoren voor alle patiënten op elke gezondheidszorg bezoek.
samenwerking en coördinatie tussen de dienstverleners, overheidsdiensten, organisaties en de gemeenschap bij het verstrekken behandelprogramma's zijn een noodzaak in de aanpak van de multi-tasking oplossing voor poly-gedragsmatige verslaving. Ik moedig u ter ondersteuning van de geestelijke gezondheid en verslaving programma's in Amerika, en hopen dat de (ARMS) middelen kan u helpen om persoonlijk de oorlog vechten op pathologische eetstoornissen binnen poly-gedragsmatige verslaving.
Voor meer info zie:
Poly-Behavioral Verslaving en de Verslavingen Recovery Measurement System,
Door James Slobodzien, Psy.D., CSAC op:
http://www.geocities.com/drslbdzn/
Gedrags-Verslaving. html
Eten Addicts Anonymous: http://www.foodaddictsanonymous.org/
Anonieme Alcoholisten: http://www.alcoholics-anonymous.org/
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, Hawaii is een vergunning psycholoog en gecertificeerd middelenmisbruik counselor die behaalde zijn doctoraat in de Klinische Psychologie. Het Rijksregister van Gezondheid Service Providers in de psychologie geloofsbrieven Slobodzien Dr. Hij heeft meer dan 20 jaar ervaring van de geestelijke gezondheid in de eerste plaats be op het gebied van alcohol / drugsmisbruik en gedragsmatige verslavingen in de medische, penitentiaire en justitiële instellingen. Hij is adjunct hoogleraar Psychologie en onderhoudt ook een eigen praktijk als een geestelijke gezondheid consultant.
Referenties
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierde editie,
Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000, p. 787 & P. 731.
American Society of Addiction Medicine (2003),? Patient Placement Criteria voor de
Behandeling van Stof-Related Disorders, 3rd Edition,. Aspecten, 18 juni 2005, van:
http://www.asam.org/
Bandura, A. (1977), Self-efficacy: Toward a verenigende theorie van gedragsverandering. Psychological Review,
84, 191-215.
Brownell, KD, Marlatt, GA, Liechtenstein, E., & Wilson, GT (1986). Inzicht in en het voorkomen van terugval. American Psychologist, 41, 765-782.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Aspecten 18 juni 2005, vanaf: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
Gorski, T. (2001), Relapse preventie in de Managed Care Environment. Gorski-CENAPS Web
Healthy People 2010. Aspecten 20 juni 2005, vanaf: http://www.healthypeople.gov/
Publications. Aspecten 20 juni 2005, vanaf: www.tgorski.com Lienard, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Med, 23 oktober, 33 (18 Suppl) :33-40.
Marlatt, GA (1985). Relapse preventie: Theoretische achtergrond en overzicht van het model. In GA
Marlatt & JR Gordon (Red.), Relapse preventie (pp. 250-280). New York: Guilford Press.
McGinnis JM, Foege WH (1994). Werkelijke oorzaken van de dood in de Verenigde Staten. US Department of Health and Human Services, Washington, DC 20201
Humphreys, K.; Mankowski, ES; Moos, RH; en Finney, JW (1999). Doe verbeterde vriendschap netwerken en actief coping bemiddelen het effect van zelfhulpgroepen op drugsmisbruik? Ann Behav Med 21 (1) :54-60.
Kessler, RC, McGonagle, KA, Zhao, S., Nelson, CB, Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H. H, -U, & Kendler, KS (1994). Levenslang en 12-maanden prevalentie van DSM-III-R psychiatrische stoornissen in de Verenigde
Staten: Resultaten van het nationale co morbiditeit enquête. Arch. Gen Psychiat., 51, 8-19.
Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS; Kahler, CW; en Frey, RM (1997). Affiliation met de Anonieme Alcoholisten na behandeling: Een studie van de therapeutische effecten en werkingsmechanismen. J Consult Clin Psychol 65 (5) :768-777.
Orford, J. (1985). Overmatige lusten: Een psychologisch standpunt van verslaving. New York: Wiley.
Prochaska, JO, & DiClemente, CC (1984). De transtheoretisch aanpak: Crossing the grenzen van de therapie. Malabar, FL: Krieger.
Slobodzien, J. (2005). Poly-gedragsmatige Verslaving en de Verslavingen Recovery Measurement System (ARMS), Booklocker.com, Inc, blz. 5.
Whitlock, EP (1996). Evaluatie Primary Care Behavioral Counseling Interventies: een evidence-based Approach. Am J Prev Med 2002; 22 (4): 267-84.Williams & Wilkins. US Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services. 2nd ed.. Alexandria, VA.
US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010 (Conferentie Edition). Washington, DC: US Government Printing Office, 2000.
World Health Organization (WHO). Aspecten 18 juni 2005, vanaf: http://www.who.int/topics/obesity/en/
Volgens de globale last van chronische ziekten en handicaps. In dit artikel beweert dat de slechte prognose bij de behandeling van patiënten met obesitas kan eventueel te wijten zijn aan niet diagnosticeren en behandelen van hun andere poly-gedragsmatige verslavingen tegelijk. Deze systematische underdiagnostic standaard op het gebied van verslaving kunnen te wijten zijn aan een gebrek aan diagnostische instrumenten en middelen die momenteel niet in staat zijn van het oplossen van de complexiteit van de beoordeling en behandeling van een patiënt met meerdere gedrags-en drugsmisbruik verslavingen. De Verslavingen Recovery Measurement System (ARMS) wordt voorgesteld als een eerste stap in de bestrijding van deze wereldwijde War on Poly-behavioral Verslaving.
Over de auteur:
James Slobodzien, Psy. D., CSAC, is een vergunning psycholoog en Hawaii
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
