Патологична хранителни разстройства и поли-поведенчески пристрастяване
Предлага нов диагностика и теория за пациенти с наркомании няколко
от Джеймс Slobodzien, Psy.D., CSAC
Когато се счита, че патологични нарушения хранене и свързаните с тях заболявания сега смири повече хора в световен мащаб от недохранване, някои експерти в областта на медицината в момента претендиращи, че световната номер едно здравословен проблем вече не е болест на сърцето или рак, но затлъстяване. Според Световната здравна организация (юни, 2005),? Затлъстяването е достигнало епидемични размери в световен мащаб с повече от 1.0 милиарда възрастни с наднормено тегло - най-малко 300 милиона от тях страдат от затлъстяване клинично - и е основен принос към глобалното бреме на хроничните заболявания и увреждания. Често съществуват успоредно в развиващите се страни с по-хранене, затлъстяването е комплексно състояние, със сериозни социални и психологически измерения, засягащи почти всички възрастови групи и социално-икономически групи.? САЩ Центрове за контрол на заболяванията и превенция (юни, 2005 г.), съобщава, че? През последните 20 години, затлъстяването сред възрастните се е увеличила значително в Съединените щати. По последни данни от Националния център за здравна статистика показват, че 30 процента от възрастните САЩ 20-годишна възраст и по-възрастните - над 60 милиона души - са с наднормено тегло. Това увеличение не се ограничава само до възрастни. Процентът млади хора, които са с наднормено тегло е повече от три пъти от 1980 г. насам. Сред деца и тийнейджъри на възраст 6-19 години, 16% (над 9,0 милиона млади хора) са с наднормено тегло.?
Morbid затлъстяването е условие, което е описано като £ 100. или повече над идеалното тегло, или с индекс на телесна маса (ИТМ), равна или по-голям от 30. Да бъдеш сам със затлъстяване поставя едно в много по-голям риск от страдащи от комбинация от няколко други метаболитни фактори, като високо кръвно налягане, които са устойчиви инсулин, и / или които имат завишени нива на холестерола, които са свързани с неправилно хранене и липсата на физически упражнения. Сумата е повече от частите. Всяка метаболитен проблем е риск за други заболявания отделно, но заедно те се умножават, шансовете на животозастрашаващи заболявания като сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет и инсулт и др Горе до 30,5% от възрастните нашите нации страдат от болестно затлъстяване, и две трети или 66% от възрастните са с наднормено тегло измерва с които имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25.
Като се има предвид, че САЩ населението вече е над 290 милиона, някои смятат, че до 73 милиона американци могат да се възползват от някакъв вид образование съзнание и / или лечение на патологичните разстройство хранене или пристрастяване храна. Обикновено хранителни навици, се считат патологични проблеми при проблеми, свързани с теглото и / или хранителните навици, (например, преяждане, при хранене, binging, прочистване, и / или гледане на диети и калории и т.н.) става Фокусът на живота на лицата ", които ги предизвикват да се чувствам срам, вина и срам, свързани с симптоми на депресия и тревожност, които причиняват значителни maladaptive социални и / или професионална увреждане на функциониране.
трябва да имаме предвид, че някои хора развиват зависимости на някои функциониращи дейности живот, като хранене, който може да бъде също толкова застрашаващи живота, както зависимостта към наркотици и само като социално и психологически вредни като алкохолизъм. Някои страдат от хормонални или метаболитни нарушения, но най-затлъстелите индивиди просто консумират повече калории, отколкото горите се дължи на неконтролируемо преяждане храните наркомании. Хипер-затлъстяването в резултат от груба, обичайно преяждане се счита по-скоро като на установени проблеми в тези вкоренен нарушения индивидуалност, които включват загуба на контрол върху апетита на някакъв вид (Orford, 1985). Склонност към яденето епизоди разстройство се характеризира с част от усещането, че човек не може да спре или контрол колко и какво е едно ядене (DSM-IV-TR, 2000). Lienard и Vamecq (2004) са предложили една? Авто-пристрастяване? хипотеза за патологични хранителни разстройства. Те съобщават, че? Хранителни разстройства са свързани със завишени нива на ендорфини и обменят клинична прилики с психоактивни злоупотребата с наркотици. Ключовата роля на ендорфини наскоро бе доказано при животни по отношение на някои аспекти на нормални, патологични и експериментални навици на хранене (храна ограничение комбинирани със стреса, опорно-двигателния хиперактивност).? Те доклад че? патологични управление на смущенията в хранителното поведение може да доведе до два екстремни ситуации: липсата на поглъщане (анорексия) и прекомерно поглъщане (булимия).?
сътрудничество заболеваемост & смъртност
наркомании и други психични разстройства като правило не се развиват в изолация. Националното съфинансиране заболеваемост проучвания (NCS), че извадката на цялото население на САЩ в 1994 г., установи, че сред които не са институционализирани американски мъже и жени, юноши и възрастни (на възраст 15-54), приблизително 50% са имали една diagnosable ос I психично разстройство в даден момент от живота си. Резултатите Това изследвания показват, че 35% от мъжете в някакъв момент от живота си, са злоупотребили с вещества, до точката на отговарящи на условията за психичното диагноза разстройство и почти 25% от жените ще имат право и на сериозни нарушения настроението (най-вече тежка депресия). А значително намирането на зареждане от изследването NCS е широко разпространена появата на сътрудничество заболеваемост сред диагностицирани заболявания. Той специално установено, че 56% от респондентите с историята на най-малко един разстройство също две или повече допълнителни нарушения. Тези лица, които имат история на три или повече сътрудничество болестни нарушения те се оценяват на една шеста от населението на САЩ, или около 43 милиона души (Kessler, 1994).
McGinnis и Foege, (1994) съобщават, че? Най-изявените участници в смъртността в САЩ през 1990 г. е тютюн (около 400 000 смъртни случая), начин на хранене и активност модели (300 000), алкохол (100 000), микробни агенти (90 000), токсични агенти (60 000), огнестрелни оръжия (35000), сексуалното поведение (30 000), моторните превозни средства (25 000), както и незаконната употреба на наркотици (20 000). Признавайки, че основна причина за предотвратима заболеваемост и смъртност е рискован начин на живот, поведение, САЩ превенция работната група за цел да изследвания поведенчески интервенции консултиране в настройките на здравеопазването (Уилямс & Уилкинс, 1996 г.).
лоша прогноза
Ние осъзнахме днес повече от всеки друг път в историята на лечение на заболявания и наркомании начин на живот, често са трудно и разочароващо задача за всички заинтересовани страни. Повтарящата се повреди изобилстват от всички пристрастявания, дори при използване на най-ефективните стратегии за лечение. Но защо 47% от пациентите, лекувани в частни програми за лечение (например) рецидив в рамките на първата година след лечението (Горски, Т., 2001)? Имате пристрастяване специалисти стане кондиционирани да приеме недостатъчност като норма? Има много причини за лошата прогноза. Някои заявяват, че биха зависимости са psychosomatically-индуцираната и поддържа в полу-балансирано сила областта на управление и ограничаване на многостранния сили. Други ще кажат, че повредата се дължи просто на липса на мотивация или самостоятелно воля. Повечето биха се съгласили, че стилът на живот поведенчески зависимости сериозни рискове за здравето, които заслужават вниманието ни, но бе възможно да бъде, че пациентите с множествена зависимости са под диагноза (с единен зависимостта), просто поради липса на диагностични инструменти и ресурси, които не са в състояние за решаване на сложността на оценка и лечение на пациенти с множествена зависимости?
диагностика Очертаване
До този момент на DSM-IV-TR не е очертана с диагноза за сложност на многобройните поведенчески и пристрастяване вещество. Той е запазил на Poly-вещество Зависимостта диагноза за лице, което е многократно използване на най-малко три групи вещества по време на същия 12-месечен период, но критериите за тази диагноза не са свързани с поведенчески симптоми зависимост. В психологическата Фактори, влияещи върху здравословното състояние на точка (DSM-IV-TR, 2000 г.); maladaptive поведение здраве (например, преяждане, безопасни сексуални практики, прекомерната употреба на алкохол и употребата на наркотици и т.н.) могат да бъдат описани на ос I, само ако са значително отрицателно въздействие върху курса на лечение на медицински или психическо състояние.
Тъй като успешни резултати лечение са зависими от задълбочени оценки, точни диагнози и цялостна индивидуална планиране лечение, не е чудно, че многократно рехабилитация повреди и ниската степен на успех са нормата, вместо изключението в областта зависимости, когато късно DSM-IV-TR се дори не включва диагностика за различни поведенчески разстройства, пристрастяване. Лечението клиниките трябва да имат система за обработка на планиране и мрежа препратка, която е в състояние да прецени внимателно множество пристрастяване и психично болните и нужди, свързани с лечението и изчерпателно осигуряват образование / съзнание, групи на превантивна стратегия, и / или специфични зависимости лечебните услуги за физически лица с диагноза множествена наркомании. Написано цел лечение и цели трябва да бъдат определени за всяка отделна зависимост и измерение на живот на личността и желания резултат или изпълнение на проекта критерии следва да бъдат се уточнява, поведенчески основава (вида дейност), и измерими.
предложен нов Диагноза
съдействие при разрешаването на ограничен DSM-IV-TRS "диагностика възможности, с много измерения диагноза? Пол-поведенчески наркоманиите,? Предлага се за по-точна диагноза, водещи до по-ефективно планиране на лечението. Тази диагноза обхваща най-широка категория пристрастяване нарушения, които да включват индивидуалните проявява комбинация от наркомании злоупотребата с наркотични вещества, както и други маниакално-натрапчив поведенчески модели на поведение пристрастяване към патологични хазарт, религия, и / или секс / порнография и т.н.). Поведенчески зависимости са също толкова вредни - психическо и социално отношение, злоупотреба с алкохол и наркотици. Те са сравнително с други болести, начин на живот, като например диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания в техните поведенчески прояви, тяхната етиология, и устойчивостта им на обработка. Те са прогресивни нарушения, които включват вманиачен мислене и натрапчиво поведение. Те също се характеризира с една особена загриженост за постоянно или периодично загуба на контрол, и непрекъснато нерационално поведение, независимо от нежеланите последици.
Пол-поведенчески наркоманиите ще бъде описана като състояние на периодични или хронични физическото, умственото, емоционалното, културни, сексуално и / или духовно / религиозно опиянение. Тези различни видове интоксикация са произведени от многократно завладяващ мисли и натрапчиво практики, участващи в патологични отношения на всяко настроение-промяна вещество, лице, организация, система от вярвания, и / или дейност. Лицето е едно непреодолимо желание, потребност или принуда с Наличието на една тенденция да се засили спазването на тези практики, и доказателство за проявите на толерантност, въздържание и оттегляне, в който винаги има физически и / или психически зависимостта от въздействието на този патологични отношения. В допълнение, има 12 - месечен период, в който едно лице е патологично участват с три или повече поведенчески и / или пристрастяване вещество експлоатация едновременно, но критерии не са изпълнени, за зависимостта за зависимостта едно по-специално (Slobodzien, J., 2005). По същество, поли-поведенчески пристрастяването е в синхрон интегрирани хронична зависимост от множество физиологически пристрастяване вещества и поведение (например, като се използва / злоупотребява вещества - никотин, алкохол, наркотици &, и / или действащи импулсивно или маниакално натрапчиво в отношението към хазарта, храна binging, пол и / или религиозна и т.н.) едновременно.
предложен нов Теория
на наркомании възстановяване Система за измерване на (оръжия) теория е нелинейна, динамична, без йерархична модел, който се фокусира върху взаимодействия между множество рискови фактори и ситуации фактори, подобни на катастрофата и теории хаос при прогнозирането и обяснява пристрастяване поведения и рецидив. Множество влияния спусъка и работят в рамките на високо рискови ситуации и влиянието на глобалните измерения функционирането на личността. Процесът на рецидив включва взаимодействие между фон фактори (напр., фамилна анамнеза, социално подпомагане, година на възможните зависимости, и съ-болестни психопатология), физиологични състояния (например, физически оттегляне), когнитивните процеси (например, самостоятелно ефикасността, глад, мотивация, ефектът въздържание нарушение, резултати средна продължителност), и да се бори умения (Brownell и др., 1986; Marlatt & Гордън, 1985). Казано с прости думи, малки промени в поведението на индивида може да доведе до големи качествени изменения в световен мащаб и моделите на в световен мащаб на система се появяват само от многобройните малки взаимодействия.
Хипотезата ОРЪЖИЕ претендира, че има много измерения синхрон отрицателно съпротивление, че лицето развитие на всяка една форма на лечение на едно измерение на живота си, защото последиците от зависимостта на дадено лице има динамично взаимодействали много размерите. Като основната цел на едно от измеренията е недостатъчни. Традиционно, програми пристрастяване лечение не са успели да настанят за многоизмерни синхрон отрицателни ефекти на дадено лице като множество зависимости (например никотин, алкохол и затлъстяване и т.н.). Поведенчески зависимости си взаимодействат отрицателно помежду си и с стратегии за подобряване на цялостното функциониране. Те са склонни да се насърчи използването на тютюн, алкохол и други наркотици, помагат насилие нараства, намаляване функционалния капацитет и насърчаване на социалната изолация. Повечето теории лечение днес включва оценка на други измерения, да се идентифицират с двойна диагноза или за съвместно заболеваемост диагнози, или за оценка на факторите, които допринасят могат да играят роля при първоначално зависимостта на индивида. теория на оръжие "обявява, че един многомерен план за лечение трябва да бъде изработен справяне с възможни множество зависимости, определени за всяка една от индивидуален живот размери в допълнение към разработване на конкретни цели и задачи за всяка посока.
с оръжие признава сложността и непредвидим характер на начина на живот зависимости В резултат на ангажимента на дадено лице да приеме помощ с промяната на начина си на живот. Етапите на модел на климата (Prochaska & DiClemente, 1984) се поддържа като модел на мотивацията, която включва пет етапа на готовност за промяна: преди съзерцание, съзерцание, подготовка, действие и поддръжка. Теорията ОРЪЖИЕ подкрепя конструкции на самостоятелно ефикасността и социални мрежи като резултат за предсказване на бъдещото поведение в широк различни фактори, начина на живот на риска (Бандура, 1977 г.). Повторната поява профилактика когнитивно-поведенческа подход (Marlatt, 1985) с цел идентифициране и предотвратяване на високо рискови ситуации за рецидив е подкрепяни в рамките на теорията на ръцете.
с оръжие продължава да насърчава Дванадесет групи за възстановяване стъпка като храна наркозависимите и анонимните алкохолици, заедно с духовни и религиозни дейности за възстановяване като необходимите средства за поддържане на ефективността резултат. Благотворният ефект от AA може да се дължи отчасти на замяната на социална мрежа на участника на питейна приятели с една стипендия на АА членове, които могат да осигурят мотивация и подкрепа за поддържане на въздържание (Хъмфрис, К.; Mankowski, Испания, 1999 г.) и (Моргенщерн, Й.; Labouvie, Д.; McCrady, BS; Kahler, CW и Фрей, RM, 1997). В допълнение, AA на подход често води до развитието на умения за справяне, много от които са подобни на тези, учи в по-структурирана психологическа настройка лечение, което е довело до намаляване на консумацията на алкохол (NIAAA, Юни 2005 г.).
напредъка Размери Лечение
на Американското дружество на наркоманиите лекарството (2003),? Пациента Критерии разположение за лечение на свързани с веществото Нарушения, 3-то издание?, Си поставя за стандарт в областта на наркоманиите лечение за признаване на съвкупността на индивида в живота си положение. Това включва вътрешно свързване на множество размери от биомедицинска на духовното, както и външни отношения на индивида в семейството и по-големи социални групи. Живот зависимости може да се отрази много области на функциониране на личността и често изискват мултимодален лечение. Реален напредък обаче, се нуждаят от подходящи интервенции и мотивиране на стратегии за всеки измерение на живот на индивида.
на Зависимост Възстановяване измервателна система (оръжие) е определила следните седем области лечение прогрес (размери) в опит да: (1) да съдейства клиницистите с идентифициране на допълнителни мотивационни техники, които могат повишаване на осведомеността едно лице да се постигне напредък: (2) мярка в лечението прогрес, и (3) мярка, след ефективността на лечението резултата:
PD-1. Абстиненция / рецидив:
напредъка измерение
PD-2. Био-медицинска / физически: "Напредък измерение
PD-3. Психично / Емоционални:
напредъка измерение
PD-4. Социални / културни:
напредъка измерение
PD-5. Образователни / професионални: Напредък измерение
PD-6. Отношение и поведение:
напредъка измерение
PD-7. Духовност / Религия: Напредък измерение
Като се има предвид зависимости, които включват небалансиран начин на живот, работещи в полу-стабилен полет равновесие сила, философията ОРЪЖИЕ насърчава, че положителните ефективността на лечението и успешни резултати са резултат от синергични отношения с? на Висша сила,? че издига духовно и физически лица се свързва една "множество живота функциониране размери чрез намаляване на хаоса и увеличаване на издръжливостта да подадат индивидуални гости, уелнес, както и на производителността.
наркомании за възстановяване на оценяване - Подсистемите
Тъй като начин на живот хронични заболявания и заболявания като диабет, хипертония, алкохолизъм, наркотици и поведенчески зависимости, не могат да бъдат излекувани, но само успя - Как трябва да се управляват ефективно поли-поведенческа зависимост?
зависимостта възстановяване измервателна система (оръжие) се предлага използване на многоизмерно интегративен оценка, планиране на лечението, напредъкът лечение, както и измерване на резултатите от лечението системата за следене, която улеснява бързото и точно признаването и оценяването на дадено лице всеобхватен живот функциониращ размери напредък. В? Ръце? - Системно, методично, интерактивно, & духовно съчетава следните пет универсален подсистеми, които може да се използва самостоятелно или включени заедно:
1) Прогнозиране система? състои от дванадесет скрининг разработени инструменти за оценка на общото функциониране на живот на индивида размер за постигане на цялостно био-психо-социална оценка за целия 5-Ос диагностика с точка базирани Глобална оценка на функционирането резултат;
2) Интервенционните целевата система - това включва целевата Интервенционна мярка (ТИМ) и целеви доклади за напредъка (A) & (Б), за индивидуална цел специфични за планиране на лечението;
3) "Прогрес" точковата система - стандартизиран обвързана с постигнатите резултати мотивационни точковата система за възстановяване използвани за производството на по-лечение доклади за напредъка на шест живота функциониране на отделните измерения;
4) Разностранният система за проследяване? с проследяването Екип Изследвания (A) & (Б), както и с оръжие Освобождаване от отговорност критериите насоки използва мултидисциплинарен екип за проследяване за подпомагане изпълнението планиране и
5) за резултатите от лечението Измерване Система? който използва следните две
измервателни инструменти: (а) за резултатите от лечението мярка (Том), и (б) общата оценка на напредъка (GAP), който да подпомага Aftercare планиране на лечението.
Национално движение
С края на Студената война, заплахата от ядрена война света е намалял значително. То може да бъде трудно да си представим, че в крайна сметка, може да комедианти да се използват хумор в това, че не ядрени бойни глави, а? френски пържени картофи? че унищожава човешката раса. На по-сериозно предвид, начин на живот болести и зависимости са водеща причина за предотвратима заболеваемост и смъртност, все още кратка превантивни поведенчески оценки и съвети интервенции са по-използвани в настройките на здравеопазването (Уитлок, 2002).
САЩ превенция група Група заключи, че ефективни поведенчески интервенции съвети, които са насочени лични здравни практики, притежават по-голямо обещание за подобряване на общото здраве, отколкото много помощна превантивни мерки, като например рутинни скрининг за ранно заболяване (USPSTF, 1996 г.). Общата здравето насърчаване на поведение включват здравословно хранене, редовни физически упражнения, спиране пушенето, подходящи алкохол / използване на медикаменти и отговорно сексуално практики включват използването на презервативи и контрацептиви.
350 национални организации и 250 членка на общественото здраве, психично здраве, злоупотребата с наркотични вещества, както и околната среда агенции подкрепа департамент на САЩ Здравеопазването и социалните услуги,? Здрави хора 2010 г.? програма. Тази национална инициатива препоръчва първични клинични грижи използват клинични превантивни оценки и кратко поведенчески консултации за ранно откриване, превенцията и лечението на болестта начин на живот и показатели наркоманиите за всички пациенти "При всеки здравно посещение.
партньорствата и координацията между доставчиците на услуги, правителство отдели и общински организации в предоставянето на програмите за лечение са необходимост за справяне с много задачи решение на поли-поведенческа зависимост. Препоръчвам ви да подкрепят на психичното здраве и зависимостта програми в Америка, и се надявам, че (оръжия) ресурси, може да ви помогне да лично войната на патологични хранителни нарушения в рамките на поли-поведенческа зависимост.
За повече информация виж:
Пол-поведенчески наркоманиите и зависимостите за възстановяване на системата за измерване
от Джеймс Slobodzien, Psy.D., CSAC на:
http://www.geocities.com/drslbdzn/
Поведенчески-Addictions.html
храните наркозависимите Анонимен: http://www.foodaddictsanonymous.org/
анонимните алкохолици: http://www.alcoholics-anonymous.org/
Джеймс Slobodzien, Psy.D., CSAC, е Хавай лицензиран психолог и сертифициран консултант злоупотребата с наркотични вещества, които спечелил докторска степен по клинична психология си. Националният регистър на доставчиците на здравни услуги по психология пълномощията д-р Slobodzien. Той има над 20-годишна психично здраве опит предимно работещи в областта на алкохола / злоупотребата с наркотични вещества и поведенчески зависимости в медицински, изправителни и съдебната област. Той е временен професор по психология и също поддържа частна практика като консултант психичното здраве.
Позоваването
Американската психиатрична асоциация: диагностика и Статистически наръчник на психичните разстройства, четвърто издание,
Текст редакции. Вашингтон, Американската психиатрична асоциация, 2000, стр. 787 & стр. 731.
Американското дружество на наркоманиите лекарството (2003), ? Пациента Критерии разположение за отношението
на наркотични вещества, свързаните с нея разстройства, трето издание,. Инструменти, 18 юни 2005 г., от:
http://www.asam.org/
Бандура, A. (1977 г.), "Автопортрет-ефикасност: Към обединяваща теория за промяна на поведението. Психологически преглед,
84, 191-215.
Brownell, КД, Marlatt, щата Джорджия, Лихтенщайн, Д., & Уилсън, GT (1986). Разбиране и предотвратяване на рецидив. Американски психолог, 41, 765-782.
центрове за контрол на заболяванията и превенция (CDC). Свързани 18-ти юни 2005, от: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
Горски, Т. (2001), рецидив Превенция в Сайтът Грижа за околната среда. ГОРСКИ-CENAPS Уеб
2010 здрави хора. Свързани 20 юни 2005, от: http://www.healthypeople.gov/
публикации. Свързани 20 юни 2005, от: www.tgorski.com Lienard, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Мед, 23 октомври, 33 (18 Доп) :33-40.
Marlatt, GA (1985). Рецидив профилактика: теоретична обосновка и преглед на модела. В GA
Marlatt & JR Гордън (съст.), Рецидив профилактика (стр. 250-280). Ню Йорк: Guilford Прес.
McGinnis JM, Foege WH (1994 г.). Край на причините за смърт в САЩ. Американското министерство на здравеопазването и човешките Услуги, Вашингтон 20,201
Хъмфрис, К.; Mankowski, Испания; Моос, RH и Фини, JW (1999 г.). Да засилено мрежи приятелство и активно справяне посредничи ефекта на групи за самопомощ по същество злоупотреби? Ан Behav Мед 21 (1) :54-60.
Кеслер, RC, McGonagle, КА, Джао, С., Нелсън, CB, Хюз, М., Eshleman, С., Wittchen, З. З-U, & Kendler, СК (1994 г.). Живот и 12-месечен разпространението на DSM-III-R психични разстройства в САЩ Съединените
: Резултати от националния заболеваемост съвместно проучване. Арх. Ген Psychiat., 51, 19.08.
Моргенщерн, Й.; Labouvie, Д.; McCrady, BS;, Kahler CW и Фрей, RM (1997 г.). Присъединете се към нас с анонимните алкохолици след лечение: Изследване на своя терапевтичен ефект и механизъм на действие. J Clin Консулт Psychol 65 (5) :768-777.
Orford, J. (1985). Прекалено апетити: Психологически оглед на зависимостта. Ню Йорк: Wiley.
Prochaska, ОВ, & DiClemente, CC (1984 г.). В transtheoretical подход: Преминаване на границите на лечението. Малабар, FL: Кригър.
Slobodzien, J. (2005). Пол-поведенчески наркоманиите и зависимостите възстановяване измервателна система (оръжие), Booklocker.com, Inc, стр. 5.
Уитлок, ЕП (1996 г.). Оценка на първичната медицинска поведенчески консултации Интервенциите: на доказателства подход. Am J Предишна Мед 2002 г.; 22 (4): 267-84.Williams & Уилкинс. САЩ Превантивни Задача Услуги сили. Пътеводител за клинична превенция. Второ изд. Александрия, Вирджиния.
САЩ Министерството на здравеопазването и човешките услуги. Здрави хора 2010 г. (конференция Edition). Вашингтон: САЩ правителствена служба, печат; 2000.
Световната здравна организация, (СЗО). Свързани 18-ти юни 2005, от: http://www.who.int/topics/obesity/en/
Според Световната здравна организация (юни, 2005),? Затлъстяването е достигнало епидемични размери в световен мащаб с повече от 1,0 милиарда възрастни с наднормено тегло - най-малко 300 милиона от тях страдат от затлъстяване клинично - и има основен принос за глобалното бреме на хроничните заболявания и увреждания. В тази статия се претендира, че лоша прогноза при лечение на пациенти с наднормено тегло могат да вероятно се дължи на не диагностициране и лечение на другите им поли-поведенчески зависимости едновременно. Това систематично underdiagnostic стандарт в областта на зависимости може да се дължи на липса на оборудване за диагностика и ресурси, които понастоящем са в състояние за решаване на сложността на оценка и лечение на пациенти с множествена поведенчески зависимости и злоупотреба с вещества. В зависимост система за възстановяване на измерване (оръжие) е предлага като първа стъпка в борбата срещу тази глобална война на Пол-поведенчески зависимости.
За автора: Джеймс
временен професор по психология и също поддържа
Член Източник: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
уебмастъра Вземи Html кодекс
Добави тази статия на вашия сайт сега!
уебмастъра Подайте членове
Не е необходима регистрация! Попълнете формата и статията ви е в Messaggiamo.Com директория!
