Patologických porúch príjmu potravy a poly-behaviorálna závislosťou
Navrhuje nové Diagnostika a teórie pre pacientov s Závislosti viac
James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Je-li v úvahu, že patologické porúch príjmu potravy a ich choroby súvisiace s podnikom postihujú viac ľudí na celom svete, než podvýživy, niektorí odborníci v oblasti medicíny, ktoré sú v súčasnosti smerujú svetovej jednotky zdravotný problém už nie je srdcové choroby alebo rakoviny, ale obezita. Podľa Svetová zdravotnícka organizácia (jún 2005),? Dosiahla obezita rozmery epidémie celom svete, s viac ako 1 miliarda dospelých s nadváhou - najmenej 300 miliónov z nich klinicky obéznych - a významne prispieva k globálne bremeno chronických ochorení a zdravotné postihnutie. Často koexistencie v rozvojových krajinách sa za-výživa, obezita je zložitý stav, s vážne sociálny a psychologický rozmer, ktoré ovplyvňujú prakticky všetky veku a socio-ekonomických skupín.? USA Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (jún 2005), hlási, že? V priebehu posledných 20 rokov, obezity u dospelých významne vzrástla v Spojených štátoch. Najnovšie údaje z Národného centra pre zdravie Štatistiky ukazujú, že 30 percent dospelých v USA 20 rokov a starších - viac ako 60 miliónov ľudí - sú obézni. Toto zvýšenie nie je obmedzená iba na dospelých. Percento mladých ľudia, ktorí majú nadváhu má viac ako strojnásobil od roku 1980. Medzi deťmi a mladiství vo veku 6-19 rokov, 16 percent (vyše 9 miliónov mladých ľudí) trpí nadváhou.?
Morbid obezita je stav, ktorý je opísaný ako 100 libier. alebo viac percent nad ideálnu váhu, alebo majú Body Mass Index (BMI) rovná alebo väčšia ako 30. Byť obézny sám dáva jeden na oveľa väčšie riziko, ktorí trpia kombináciou niekoľkých ďalších metabolické faktory, ako sú s vysokým krvným tlakom, sa inzulín rezistentné, a / alebo abnormálny hladinou cholesterolu, ktoré sa všetky týkajú zlou stravou a nedostatkom pohybu. Suma je vyššia ako časti. Každý metabolický problém je riziko pre ďalšie ochorenia samostatne, ale spoločne sa množia šanca-život ohrozujúce ochorenia, ako sú srdcové choroby, rakovina, cukrovka a cievnej mozgovej príhody, atď až 30,5% našich národov ' dospelí trpí chorobnou obezitou, a dve tretiny alebo 66% dospelej populácie trpí nadváhou meria majú Body Mass Index (BMI) vyšším ako 25.
Vzhľadom k tomu, že počet obyvateľov USA, je teraz viac ako 290.000.000, Niektorí odhadujú, že až do 73.000.000 Američania budú môcť využiť nejaký typ vzdelávania povedomia a / alebo liečbu patologických poruchy príjmu potravy alebo závislosť na jedlo. Typicky, sú považované za stravovacích návykov patologické problémy pri otázkach týkajúcich sa hmotnosti a / alebo stravovacie návyky (napr. prejedanie, za jedlo, tmely, čistenie, a / alebo posedlej cez diéty a kalórií, atď) so zameraním života osôb ' prinútiť ich, aby pocit hanby, viny, a rozpaky spojené s príznakmi depresie a úzkosti, ktoré majú významné Maladaptive sociálne a / alebo profesijnej poškodenie fungovania.
Musíme za to, že niektorí ľudia vytvárajú závislosť na určitých životných-funkčné činnosti, ako je stravovanie, ktoré môže byť rovnako ako život ohrozujúce drogovej závislosti ako spoločensky a psychologicky škodlivé ako alkoholizmus. Niektorí to trpia hormonálne alebo metabolické poruchy, ale väčšina obéznych ľudí jednoducho konzumujú viac kalórií, ako by spáliť kvôli kontrole potravín prejedanie závislosť. Hyper-v dôsledku obezity hrubé, je zvyčajné prejedanie sa považuje skôr problémy nájsť v týchto hlboko zakorenené poruchy osobnosti, ktoré zahŕňajú stratu kontroly nad chuť na nejakú (Orford, 1985). Záchvatovité-poruchy príjmu potravy epizódy sa vyznačujú čiastočne taký pocit, že nikto nemôže zastaviť, alebo kontrolu, koľko a čo z nich je jesť (DSM-IV-TR, 2000). Liénard a Vamecq (2004) navrhli? Auto-závislosť? Hypotéza patologickej poruchy príjmu potravy. Sú správy, že sú? Poruchy príjmu potravy spojené s abnormálne hladiny endorfínov a zdieľať klinickej podobnosti s psychoaktívnych zneužívania drog. Kľúčovú úlohu endorfínov bola nedávno preukázané u zvierat s ohľadom na niektoré aspekty normálnej, patologickej a experimentálne stravovacie návyky (jedlo obmedzenia v kombinácii so stresom, loko-motor hyperaktivitou).? Sú správy, že? Patologické správy porúch príjmu potravy môže viesť k dvom extrémne situácie: bez požitia (anorexia) a nadmerné požitie (bulímia ).?
Co-morbidity & Úmrtnosť
Závislosti a ďalší duševné poruchy spravidla nevznikajú v izolácii. Národné Co-morbidity Survey (NCS), že vo vzorke celej populácie USA v roku 1994, zistila, že medzi non-American inštitucionalizovaného mužského a ženského pohlavia dospievajúcich a dospelých (vo veku 15-54), čo je približne 50% malo diagnostikovať os I duševná porucha sa po určitej dobe v ich životoch. Tento výsledkov prieskumu vyplynulo, že 35% mužov sa niekedy vo svojom živote ktorí zneužili látok do bodu nárok na diagnózu duševnej poruchy, a takmer 25% žien, budú mať nárok na závažné poruchy nálady (najčastejšie depresie). Významné zistenia poznámky zo štúdie NCS bol rozšírený výskyt co-morbidity u diagnostikovaných ochorení. Bolo zistené, že konkrétne 56% respondentov sa v minulosti najmenej jednu poruchu tiež mali dve alebo viac ďalších porúch. Títo u osôb s anamnézou troch a viac spolu-morbídne poruchy sa odhaduje na jeden-sixth americkej populácie, alebo približne 43 miliónov ľudí (Kessler, 1994).
McGinnis a Foege ( 1994) správy, že? najprominentnejších prispievajú k úmrtnosti v Spojených štátoch v roku 1990 boli tabaku (odhadom 400.000 úmrtia), strava a aktivity vzory (300000), alkohol (100000), mikrobiálne činitele (90000), jedovaté látky (60000), strelné zbrane (35000), sexuálne správanie (30000), motorové vozidlá (25.000) a nedovolené užívanie drog (20000). Uznáva, že hlavnou príčinou zbytočných chorobnosti a úmrtnosti bolo riskantné správanie životný štýl, USA služieb v oblasti prevencie Task Force stanovené pre výskum správania poradenstvo zásahy v oblastiach zdravotnej starostlivosti (Williams & Wilkins, 1996).
zlou prognózou
We prišli si uvedomiť, je dnes viac ako kedykoľvek inokedy v histórii, že liečbu civilizačných ochorení a závislostí je často ťažké a frustrujúce úlohu pre všetky zúčastnené. Opakované zlyhanie hemží všetkými závislosti, a to aj s využitím najúčinnejších liečebných postupov. Ale prečo 47% pacientov liečených v súkromných liečebné programy (napríklad) relapsu počas prvého roka po liečbe (Gorski, T., 2001)? Sa stali závislosť experti stabilizuje prijať zlyhania ako norma? Existuje veľa dôvodov pre túto zlou prognózou. Niekto by mohol vyhlásiť, že sa závislosťami psychosomatické-induced a udržiavané polo-vyvážená sila oblasti riadenia a obmedzovania vícerozměrné síl. Iní by sa povedať, že nedostatky boli spôsobené iba na nedostatok self-motivácie a vôle. Väčšina by súhlasila s tým, že životný štýl správania závislosťou vážne zdravotné riziká, ktorá si zaslúži našu pozornosť, ale mohlo by to mohlo byť, že u pacientov so sklerózou závislosťou sú pod diagnostikuje (s jedinou závislosť) len z dôvodu nedostatočnej diagnostické nástroje a zdroje, ktoré nie sú schopné riešiť komplexnosť posúdenie a liečbu pacienta s mnohopočetnými závislosťou?
Diagnostické vymedzenie
Tak ďaleko, DSM-IV -- TR nemá definované diagnózy pre zložitosť rôznych látok a behaviorálne závislosťou. To má vyhradené Poly-látka diagnóza závislosti na osobu, ktorá je opakovane použiť najmenej troch skupín látok pri rovnakej 12-mesačné obdobie, ale kritériá pre túto diagnózu nezahŕňajú žiadne behaviorálne príznaky závislosti. V psychologické faktory ovplyvňujúce zdravotný stav sekcie (DSM-IV-TR, 2000); Maladaptive zdravotné správanie (napr. prejedanie, môže nebezpečné sexuálne praktiky, nadmerné požívanie alkoholu a užívania drog, atď) sú uvedené na cieľ som len, ak sú výrazne ovplyvňujú priebeh liečby lekárske alebo duševného stavu.
Vzhľadom k tomu, úspešné výsledky liečby sú závislé na dôkladné posúdenie, presnej diagnózy, komplexné a individuálne plánovanie liečby, nie je divu, že opakované rehabilitácia porúch a nízka miera úspešnosti sú bežné skôr výnimky v oblasti závislostí, keď posledný DSM IV-TR-ani zahŕňať diagnózy pre viac návykové poruchy správania. Liečba kliniky potrebujú liečbu systém plánovania a postúpenia sieť, ktorá je vybavená dôkladne posúdiť viac návykové a duševných porúch a v súvislosti s liečbou potrieb a komplexne poskytovať vzdelanie / uvedomenia, skupiny preventívne stratégie, a / alebo špecifických služieb pre liečbu závislostí, osôb s diagnózou viac závislosťou. Písomné spracovanie cieľov a zámerov by mala byť stanovená pre každú jednotlivú závislosti a rozmer života jednotlivcov ', a požadovaný výkon výsledku alebo dokončenia kritériá by mali byť výslovne uvedené, vychádza behaviorally (viditeľná aktivita), a merateľné.
Nový návrh Diagnostika
Na pomoc pri riešení obmedzené DSM-IV-TRS 'diagnostické schopnosti, vícerozměrné diagnóza? Poly-behaviorálna závislosť, ? je navrhnutá pre viac presnej diagnózy povedie k efektívnejšej plánovanie liečby. Táto diagnóza zahŕňa najširšiu skupinu návykových porúch, ktoré by zahŕňalo jednotlivca prejavuje kombinácia zneužívania návykových látok závislosti a obsedantno-kompulzívna iné návykové správanie vzorcov správania na patologické hráčstvo, náboženstvo alebo pohlavie / pornografiu, apod). Behaviorálna závislostí sú rovnako škodlivé - psychologicky a spoločensky ako požívanie alkoholu a drog. Sú porovnateľné s iným životným štýlom-ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a srdcové choroby v ich správanie, prejavy, ich etiológia, a ich odolnosť voči liečby. Ide o progresívne ochorenie, ktoré sa týkajú myslenia a obsedantne kompulzívna správania. Oni sú tiež charakteristické posadnutosť trvalú alebo pravidelnú straty kontroly, a kontinuálne iracionálne správanie aj cez nepriaznivé následky.
Poly-behaviorálna závislosťou by byť opísaný ako stav periodickej alebo chronickej fyzickej, mentálne, emocionálne, kultúrne, sexuálne a / alebo duchovné / náboženské intoxikácie. Tieto rôzne typy intoxikácie sú vyrábané opakované myšlienky a obsedantne kompulzívna prax podieľajú na patologickom vzťahu k akejkoľvek nálady-zmení látky, osoba, Organizácia, systém viery, a / alebo činnosti. Jedinec má silný túžby, potreby alebo donucovanie s prítomnosťou tendenciu k zosilneniu ich dodržiavania týchto postupov, a dôkazy o javov tolerancie, abstinencie a stiahnutie, v ktorom je vždy fyzická alebo psychická závislosť na účinkoch tohto patologického vzťahu. Okrem toho je 12 - mesačné obdobie, v ktorom jednotlivec patologicky podieľajú sa tromi alebo viacerými správania a / alebo závislosťou látky používať súčasne, ale kritériá nie sú splnené, aby sa závislosť na jednom závislosti najmä (Slobodzien, J., 2005). V podstate možno povedať, Poly-behaviorálna závislosťou je synergicky integrovanej chronickou závislosť na viacerých návykových látok, fyziologicky a správanie (napr. pomocou / zneužívanie látok - nikotín, alkohol, drogy & a / alebo konajúce impulzívne a obsedantno kompulzívna so zreteľom na hazardné hry, jedlo tmely, pohlavia alebo náboženstva, atď) súčasne.
Nový návrh Theory
Závislosti Vymáhanie Meranie systemu (Zbraní) teória je nelineárny, dynamický, non-hierarchický model, ktorý sa zameriava na interakcie medzi viac rizikových faktorov a situačné determinanty podobnej katastrofe a teórie chaosu v predvídanie a vysvetľovanie návykové správanie a recidívy. Rozmanité vplyvy spúšť a pôsobiť v high-rizikové situácie a vplyv na globálne multidimenzionálnej fungovanie jedinca. Proces relapsu zahŕňa interakcie medzi faktormi prostredia (napr. rodinná anamnéza, sociálna pomoc, rokov možné závislosti, a čo-morbídne psychopatológia), fyziologických stavov (napr. fyzické odstúpenie od zmluvy), kognitívne procesy (napr., self-efektívnosť, chute, motivácie, abstinencie porušenie efekt, výsledok očakávania), a zvládnutie zručností (Brownell et al., 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Zjednodušene povedané, malé zmeny individuálneho správania môže mať za následok veľké kvalitatívne zmeny na globálnej úrovni a vzorce na globálnej úrovni systém vynoriť iba z malého množstva interakcií.
Hypotéza ARMS údajného že je viacrozmerný synergicky negatívne odpor daného jedinca vyvinuté tak, aby každé z foriem liečby na jeden rozmer svojho života, pretože účinky jednotlivca závislosti sa dynamicky komunikovali multi-rozmerovo. S primárnym zameraním na jeden rozmer je nedostatočné. Tradične, programy, liečbu závislosti nedokázali prispôsobiť pre viacrozmerné synergicky negatívne vplyvy individuálnej s viac závislosťou (napr. nikotínu, alkoholu a obezita, atď). Behaviorálna závislosti negatívne ovplyvňovať navzájom a so stratégiou pre zlepšenie celkového fungovania. Majú tendenciu k podpore užívanie tabaku, alkoholu a iných drog, násilia pomáhajú zvýšiť, znížiť funkčné schopnosti, a podporí sociálnu izoláciu. Väčšina teórií liečby dnes zahŕňajú posudzovania iné rozmery identifikovať dvojitej diagnózy alebo co-morbidity diagnózy, alebo na posúdenie prispievajú faktory, ktoré môžu hrať úlohu v jednotlivých primárnej závislosti. ARMS 'teória hlása, že multidimenzionálnej liečebný plán musia byť navrhnuté riešenie možných viac závislosťou určené pre každého života jednotlivca rozmery navyše k rozvoju špecifických cieľov a cieľov pre každú rozmer.
ARMS uznáva komplexnosť a nepredvídateľnosť života závislosťou po záväzok prijať individuálnu pomoc pri zmene ich životného štýlu. Stages Zmena modelu je (Prochaska & DiClemente, 1984) podporovaný ako model motivácie, zahŕňajúce päť etáp ochoty zmeniť: pre-kontemplácie, kontemplácie, príprava, akcie a údržbu. ARMS teóriu podporuje konštrukcia self-účinnosť a sociálnych sietí ako výsledok pre predpovedanie budúceho správania cez širokú škálu rizikových faktorov životného štýlu (Bandura, 1977). Prevencia relapsu kognitívno-behaviorálna prístup (Marlatt, 1985) s cieľom identifikovať a prevenciu high-rizikové situácie pre relaps je tiež podporovaná v rámci teórie ARMS.
ARMS bude aj naďalej podporovať Twelve Krok obnovenie skupiny, ako sú potraviny Addicts Anonymní alkoholici a spolu s duchovné a náboženské oživenie činnosti, ako nevyhnutný prostriedok na udržanie výsledku účinnosť. Priaznivé účinky AA môžu byť pripísať čiastočne na výmenu účastníka sociálnej siete pitnej priatelia priateľstvo s AA, ktorí môžu poskytnúť motiváciu a podporu pre udržanie abstinencie (Humphreys, K.; Mankowski, ES, 1999) a (Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS, Kahler, CW, a Frey, RM, 1997). Okrem toho, AA prístup často vedie k rozvoju zvládnutie zručností, z ktorých mnohé sú podobné ty navštevuje viac štruktúrovaných psychosociálne liečbu nastavenia, čo by viedlo k zníženiu konzumácie alkoholu (NIAA, jún 2005).
Liečba pokrok Rozmery
American Society v závislosti na medicíne (2003),? umiestnenie pacienta Kritériá pre zaobchádzanie s látkou-príbuzných porúch, 3rd Edition?, stanovila štandard v oblasti liečby závislostí na uznanie súhrn jednotlivca v jeho životnej situácii. To zahŕňa vnútorné prepojenie rôznych rozmerov z biomedicínskych duchovnej, ako aj vonkajších vzťahov jednotlivcov k rodine a väčšie sociálne skupiny. Life-style závislosťou môže ovplyvniť mnohých oblastiach fungovania jedinca a často vyžadujú multi-modálne liečby. Reálny pokrok však vyžaduje príslušné opatrenia a motivácia stratégií pre všetky dimenzie života jednotlivca.
Závislosti obnovenie systému merania (zbraní) určila týchto siedmich oblastí liečby pokroku (rozmery) v snahe: (1) pomáhať s lekárovi určiť ďalšie motivačné techniky, ktoré môžu zvýšiť povedomie jednotlivca o dosiahnutie pokroku: (2) opatrenia v priebehu liečby, a (3) Opatrenia po ukončení liečby výsledku Rozmer
Vzhľadom k tomu, že závislosťami zahŕňajú nevyvážený životné-štýly pôsobiace v polo-stabilného pole rovnováhy síl, filozofia ARMS podporuje pozitívne, že účinnosť liečby a úspešné výsledky sú výsledkom vzájomného vzťahu? vyššiu silu,? že duchovne povznáša a spája niekoľko jednotlivcov 'život fungovanie rozmery znížením chaos a zvýšenie odolnosť, aby jednotlivé harmóniu, wellness a produktivity.
Závislosti Oddych merania - Subsystémy
Vzhľadom k tomu, chronických civilizačných chorôb a porúch, ako sú cukrovka, hypertenzia, alkoholizmus, drogovej závislosti a správanie sa nedá vyliečiť, ale len podarilo - ako by sme mali efektívne riadiť poly-behaviorálna závislosťou?
Meranie Addiction Recovery System (zbraní) je navrhnutá s využitím multidimenzionálnej integrujúce hodnotenie, plánovanie liečby, liečba pokroku a výsledkoch liečby merania, tracking systém, ktorý uľahčuje rýchle a presné rozpoznávanie a vyhodnocovanie jednotlivca komplexné život-fungovanie pokrok rozmerov. ? ARMS? - Systematicky, metodicky, interaktívne, & duchovne spája päť nasledujúcich univerzálne subsystémy, ktoré môžu byť použité jednotlivo alebo spoločne zapracovať:
1) predpoveď systém? pozostáva z dvanástich skríningu nástroje na hodnotenie jednotlivca celkovej životné-funkčné rozmery pre komplexné bio-psychosociálne posúdenie objektívne 5-Axis diagnostiku s bod-založený celkové hodnotenie fungovania skóre;
2) Intervenčné Cieľový systém - ktorý zahŕňa intervencie Cieľ merania (TIM) a cieľová správ o pokroku () & (B), pre individuálne cieľ-špecifická liečba plánovania
3) Pokrok bodového systému - štandardný výkon-založené oživenie motivačný bodový systém využívaná na produkciu in-spracovanie správy o pokroku na šesť život-fungovania rôznych rozmerov,
4) Multidimensional systému sledovania? s jeho sledovanie Ankety Team () & (B), spolu s ARMS Udelenie absolutória kritériá usmernenia využíva sledovanie multidisciplinárny tím na pomoc pri vypúšťaní plánovaní a
5) Liečba Výsledok merania systému? že využíva nasledujúce dve
meracích prístrojov: (a) Liečba Výsledok merania (TOM) a (b) celkové hodnotenie pokroku (GAP), pomoc s následnou starostlivosť plánovanie liečby.
Národné Pohybu
S koncom studenej vojny, hrozba svetovej jadrovej vojny sa značne znížil. To môže byť ťažké predstaviť si, že na konci môže byť využívanie komikov humor v tom, že nebol jadrových hlavíc, ale? francúzske hranolčeky? že zničil ľudskej rasy. Na vážnejší tón, civilizačných ochorení a závislostí, sú hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti, ktorým možno predchádzať, a napriek tomu stručne preventívne správanie, hodnotenie a poradenská intervencie sú pod-využitý v oblastiach zdravotnej starostlivosti (Whitlock, 2002).
USA preventívne služby Task Force k záveru, že efektívne správanie poradňa zásahy, ktoré sa zaoberajú osobné hygienickej praxe majú väčší prísľub pre zlepšenie celkového zdravia, ako mnohé sekundárne preventívne opatrenia, ako je bežné vyšetrenie na začiatku ochorenia (USPSTF, 1996). Obecný zdravie-podporovať správanie patrí zdravej výživy, pravidelné fyzické cvičenie, odvykanie od fajčenia, alkoholu, vhodný / medikácie, a zodpovedné sexuálne praktiky, aby zahŕňala používanie kondómov a antikoncepcie.
350 národných organizácií a 250 štátov v oblasti verejného zdravia, duševné zdravie, na návykových látkach, a agentúry pre životné prostredie podporou amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb,? Zdravé People 2010? program. Táto národná iniciatíva odporúča, aby primárnej starostlivosti, lekári využívajú preventívne klinické hodnotenia a správania stručné poradenstvo pre včasnú detekciu, prevenciu, liečbu a životného štýlu choroba a závislosť ukazovatele pre všetkých pacientov 'na každom zdravotníckom návštevu.
Partnerstvo a koordinácia medzi poskytovateľmi služieb, štátnej správe, a komunitných organizácií pri poskytovaní liečebné programy sú potrebné pri riešení multi-úloha riešenie poly-behaviorálna závislosťou. Pozývam vás k podpore duševného zdravia a závislosti programy v Amerike, a dúfam, že (ARMS) zdroje vám môžu pomôcť, aby osobne bojovať vojny patologických porúch príjmu potravy v poly-behaviorálna závislostí.
Pre viac informácií pozri:
Poly-závislosť, správanie a závislosť Oddych Meranie Systém,
James Slobodzien, Psy.D., CSAC na:
http://www.geocities.com/drslbdzn/
Behaviorálne-závislosť. html
Potraviny Addicts Anonymous: http://www.foodaddictsanonymous.org/
Anonymný alkoholici: http://www.alcoholics-anonymous.org/
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, Havaj je licencovaný psychológ a certifikované na návykových látkach radca, ktorý získal jeho doktorát v klinickej psychológie. Národný register poskytovateľov služieb v zdravotníctve poverenia Psychológia Dr Slobodzien. Má viac ako 20-rokov o duševné zdravie predovšetkým pracovné skúsenosti v oblasti alkoholu / zneužívania návykových látok a behaviorálne závislostí v lekárskej, nápravných a súdnej oblasti. Je mimoriadnym profesorom psychológie a tiež udržiava súkromnú prax ako duševné zdravie konzultant.
Referencie
Americká psychiatrická asociácia: Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, štvrté vydanie,
Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000, s. 787 & s. 731.
Americká spoločnosť Addiction Medicine strany (2003),? Kritériá pre umiestnenie pacienta
Liečba látky-Súvisiace Disorders, 3rd Edition,. Zdroj 18. júna 2005, Autor:
http://www.asam.org/
Bandura, A. (1977), Self-účinnosť: Ku zjednocujúcej teórie zmenu správania. Psychological Review,
84, 191-215.
Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenštajnsko, E., & Wilson, GT (1986). Pochopenie a prevenciu relapsu. American Psychologist, 41, 765-782.
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Zdroj 18.června 2005, od: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
Gorski, T. (2001), prevenciu relapsu v prostredí riadenej starostlivosti. GÓRSKA-CENAPS Web
Zdravý People 2010. Zdroj 20. júna 2005, od: http://www.healthypeople.gov/
Publikácia. Zdroj 20. júna 2005, od: www.tgorski.com Liénard, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Med, Oct 23, 33 (18 Suppl) :33-40.
Marlatt, GA (1985). Relapse prevencia: Teoretické zdôvodnenie a prehľad o modelu. V GA
Marlatt & JR Gordon (eds.), prevenciu relapsu (s. 250-280). New York: Guilford Press.
McGinnis JM, Foege WH (1994). Skutočných príčin smrti v Spojených štátoch. Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb, Washington, DC 20201
Humphreys, K.; Mankowski, ES, Moos, RH, a Finney, JW (1999). Do väčšej priateľstvo sietí a aktívne zvládanie sprostredkovávajú účinok Self-help skupiny pre zneužívanie návykových látok? Ann behave Med 21 (1) :54-60.
Kessler, RC, McGonagle, KA, Zhao, S., Nelson CB, Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H. H, -U, & Kendler, KS (1994). Celoživotné a 12-month prevalence DSM-III-R psychických porúch v Spojených
štátoch: Výsledky z národného prieskumu čo chorobnosť. Arch. Gen Psychiat., 51, 8-19.
Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS, Kahler, CW, a Frey, RM (1997). Príslušnosť sa Anonymní alkoholici po ukončení liečby: Štúdia o jeho liečebné účinky a mechanizmus účinku. J Consult Clin psychol 65 (5) :768-777.
Orford, J. (1985). Nadmerný apetít: psychologický pohľad na závislosti. New York: Wiley.
Prochaska, JO, & DiClemente, CC (1984). Transtheoretical prístup: Crossing hranice liečby. Malabar, FL: Krieger.
Slobodzien, J. (2005). Poly-behaviorálna závislosť a závislosť zotavenie systému merania (zbraní), Booklocker.com, Inc, s. 5.
Whitlock, EP (1996). Hodnotenie Primárna starostlivosť Behaviorálne poradne Zásahy: Evidence-založený prístup. Am J Prev Med 2002; 22 (4): 267-84.Williams & Wilkins. USA preventívne služby Task Force. Sprievodca po klinickej preventívne služby. 2nd ed. Alexandria, VA.
americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb. Zdravý People 2010 (konferencia Edition). Washington, DC: US Government Printing Office, 2000.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Zdroj 18.června 2005, od: http://www.who.int/topics/obesity/en/
V súlade s globálnou bremeno chronických ochorení a zdravotné postihnutie. Tento článok údajného zlou prognózou, že pri liečbe pacientov s obezitou, môže snáď byť nemôže vzhľadom k diagnostike a liečbe ich ďalšie poly-behaviorálna závislosťou súčasne. Toto systematické underdiagnostic štandard v oblasti závislostí môže byť vzhľadom na nedostatok diagnostické nástroje a zdroje, ktoré sú v súčasnosti schopné vyriešiť zložité hodnotenie a liečbu pacienta s mnohopočetnými správania a závislostí na návykových látkach. Závislosti obnovy Meranie System (ARMS) je navrhnutá ako prvý krok v boji proti tejto svetovej vojny na Poly-behaviorálna závislosť.
O autorovi:
James Slobodzien, Psy. D., CSAC je Havaj licencií psychológ a
Článok Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Pridajte tento článok do svojich webových stránok sa!
Webmaster Pošlite svoj článok
Nie nutná registrácia! Vyplňte formulár a Váš článok je v Messaggiamo.Com Adresár!
