, एडीएचडी विशेष रूप से strattera के लिए दवाओं की जांच
14 वर्ष के मैथ्यू स्मिथ की स्मृति में, 11 साल पुराने Stephanie हॉल, और 10 साल पुराने Shaina Dunkle और अन्य बच्चों के लिए मादक दवाओं के उपयोग से मर चुके हैं "एडीएचडी." एली लिली कंपनी है एक विपणन गया है जो एडीएचडी Strattera के रूप में ज्ञात रूप में चिह्नित कर रहे हैं के लिए नई दवा. इस दवा के लिए एक गैर उत्तेजक दवा होने कथित है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव हो ऐसे ही. बल्कि dopamine प्रणाली प्रभावशाली रूप से करना ऐसे methylphenidate और dextroamphetamine उत्तेजक के रूप में, यह norepinephrine neurotransmitter पर काम करता है. Strattera एक Norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला माना जाता है. Norepinephrine है मस्तिष्क adrenalin है. Norephinephrine वृद्धि दर और हृदय की मांसपेशियों, हृदय की मांसपेशियों के कसना, फेफड़े के समारोह (Hedaya, 1999) के बल में शामिल है. अगर इन कार्यों बढ़ रहे हैं, यह स्पष्ट हो जाएगा कि Strattera कार्डियोवेस्कुलर प्रणाली पर प्रभाव संभव अनहोनी का उत्पादन सकता है. यह ध्यान दें कि सुरक्षा जानकारी है कि एली लिली ने अपनी वेबसाइट पर उपलब्ध कराता है, यह जो है संभव खतरों को संदर्भित करता है दिलचस्प है दिल की बीमारी या उच्च रक्तचाप. सूचना एली लिली द्वारा प्रदान की इस दवा के नुस्खे के साथ tachycardia की संभावना है, और बढ़ा रक्तचाप ध्यान दें. Tourette है विकार, हालांकि एटियलजि नहीं जाना पूरी तरह dopamine, serotonin के चयापचय में उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के रूप में किया जा रहा है की जांच की है, और norepinephrine. यह ज्ञात है कि उत्तेजक दवाओं कुछ बच्चों में Tourette की तरह व्यवहार का उत्पादन कर सकते हैं (Breggin, 1998) है. अगर Strattera norepinephrine प्रणाली को प्रभावित करता है, तो यह स्पष्ट था कि इस तरह की है Tourette की तरह व्यवहार करने की संभावना कुछ Strattera का उपयोग कर बच्चों में भी प्रकट हो सकते हैं. इसलिए, हालांकि Strattera एक गैर उत्तेजक दवा है, उसके बीमार प्रभाव काफी समान हैं कि उत्तेजक दवाओं के प्रकट होने का फैशन में विपणन किया जा रहा है. एली लिली वेबसाइट नोट है कि विकास दमन एक है आम पक्ष प्रभाव की जरूरत है और इस दवा का प्रयोग कर रहे बच्चों में निगरानी के लिए होगा. Appetitite और वजन घटाने का अंत भी देखा जाता है. सबसे आम पक्ष के रूप में लिली ने सूचीबद्ध प्रभाव पेट परेशान, भूख कम हो, मिचली और उल्टी आना, चक्कर आना, थकान, और मिजाज. ये है कि में अपनी प्रेस विज्ञप्ति में medications.Lilly उत्तेजक राज्यों के साथ जुड़े है Strattera लागू करने के संबंध के विपरीत नहीं हैं: "यह ज्ञात नहीं है ठीक कैसे Strattera लक्षण एडीएचडी कम कर देता है. वैज्ञानिकों का मानना है कि यह अवरुद्ध या norepinephrine के reabsorption धीमा, एक मस्तिष्क रासायनिक ध्यान, impulsivity और गतिविधि के विनियमन में महत्वपूर्ण माना जाता द्वारा काम करता है स्तर. यह दिमाग में न्यूरॉन्स के बीच छोटे रिक्त स्थान में काम करने में ज्यादा norepinephrine रहता है. "यदि हम इस कथन ध्यान से देखे, हम देखते हैं यह राज्यों 'यह ठीक' पता नहीं, इसलिए एक बार फिर एक दवा है अभी तक delineated नहीं निर्धारित जिसका प्रभाव नहीं पूरी तरह से a'disorder के लिए जाना जा रहा है 'जिसका psychopathology है. Strattera के लिए नैदानिक परीक्षण सीमित किया गया है और दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है केवल गया है खुद को लिली का अध्ययन किया. यह ध्यान दें दिलचस्प यह है कि पहले Strattera वास्तव में बाजार पर रखा गया था और सिर्फ एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया है कि एली लिली के लिए शेयरों की घोषणा (सीबीएस Marketwatch में 6% गुलाब, 27 नवम्बर 2002). लिली पता है कि यह अत्यधिक के लिए एक गैर उत्तेजक के रूप में एक दवा बाजार में सक्षम होने से लाभ होगा (हालांकि अपनी बीमार प्रभाव समान हैं) है, जो एक अनुसूची द्वितीय दवा इस प्रकार कम नहीं जांच के अधीन है और विनियमन. हेमंत कुमार शाह, एक स्वतंत्र एक एपी स्वास्थ्य समाचार रिपोर्ट में qouted (15 अगस्त 2002 राज्यों) है कि Strattera बाजार की क्षमता एक समय था जब एली लिली के लिए हाल के सफाए भरपाई की मांग है पर बड़े विश्लेषक है. , माता पिता के "जो क्योंकि इसमें शामिल खतरों के अपने ज्ञान के उत्तेजक खतरों से इनकार कर दिया है अब उपयोग Strattera इसे किसी तरह से सुरक्षित है क्योंकि यह विश्वास का नेतृत्व में गिरावट नहीं किया जा रहा मजबूर हो जाएगा एक उत्तेजक की श्रेणी / द्वितीय अनुसूची drug.There एडीएचडी के लिए कोई परीक्षण और तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा ले रहा है इन बच्चों के शो के लिए पूरी तरह सामान्य हो. डा. विलियम फिलाडेल्फिया राज्यों में बच्चों के अस्पताल के केरी, "आम एडीएचडी मान्यताओं के बारे में भी शामिल है कि यह सामान्य व्यवहार से स्पष्ट रूप से अलग पहचाना जा रहा है, एक neurodevelopmental दिमाग (का गठन) विकलांगता, अपेक्षाकृत पर्यावरण (घर, स्कूल) ... इन सभी ने uninfluenced है मान्यताओं ... क्योंकि अनुभवजन्य समर्थन के अभाव में चुनौती दी जानी चाहिए और इसके विपरीत सबूत की ताकत ... क्या अब अमेरिका में वर्णित है के रूप में एडीएचडी सामान्य व्यवहार में बदलाव का एक सेट है. इस विसंगति संदेह में (एडीएचडी) के वैधता पत्ते अमेरिका के नेशनल एडीएचडी पर 1998 में स्वास्थ्य सहमति विकास सम्मेलन के संस्थानों की सूचना दी. "," हम एक एडीएचडी के लिए स्वतंत्र, वैध परीक्षण नहीं किया है, और वहाँ रहे हैं कोई डाटा से संकेत मिलता है कि एडीएचडी एक मस्तिष्क की खराबी के कारण ... है और अंत में, एडीएचडी के साथ चिकित्सीय अनुसंधान और अनुभव के वर्षों के बाद, क्योंकि या एडीएचडी के कारणों के बारे में हमारा ज्ञान सट्टा रहता है. "इसके अलावा, डॉ. एडवर्ड सी. Hamlyn, जनरल प्रैक्टिशनर के रॉयल कॉलेज की 1998 में स्थापना के सदस्य ने कहा, धोखाधड़ी "एडीएचडी है कि मादक पदार्थों की लत के जीवन पर शुरू बच्चों का औचित्य साबित करना." अमेरिकी सर्जन जनरल की रिपोर्ट वाणी है, "एडीएचडी के सटीक एटियलजि अज्ञात है." अंत में, डा. संघीय ऑस्ट्रेलियाई मेडिकल एसोसिएशन राज्यों के अध्यक्ष जो Kosterich, जोड़ें "का" निदान है पूरी तरह से व्यक्तिपरक .... कोई परीक्षण है. यह बस है नीचे एक बच्चे interpretation.Maybe क्लास में बाहर blurts है या अभी भी बैठ नहीं है. हम एक जोड़ें पीड़ित और एक स्वस्थ विपुल बच्चे के बीच बहुत लाइनों. धुंधला हो सकता है "क्या हम संघर्ष में बच्चों का अनुभव कर रहे हैं. दोष बच्चे को बदनाम नहीं कर सकते हैं और अपनी गरिमा और सम्मान नहीं है. हम और लेबल नहीं व्यवहार को दबा सकते हैं. यदि एक बच्चा संघर्ष है, हम जिम्मेदारी लेने के लिए देखना होगा कि क्यों इस बच्चे के संघर्ष में है और के लिए जिम्मेदार का उपयोग करें और ध्यान से हस्तक्षेप की योजना में इस बच्चे की मदद के लिए सफल रही है. कुछ का मानना है कि वे दवा को बच्चों से बहुत लाभ मिलते हैं. मैं उन्हें इस लाभ देना होगा, तभी हम दमन के देख व्यवहार, मूल रूप से रासायनिक संयम, और 'के हमारे विचार के रूप में लाश का निर्माण प्रगति' या 'सफलता. लेकिन एक बार फिर, हम सामान्य बच्चों को ले जा रहे हैं और उन्हें drugging को अपने व्यवहार को दबाने. आदेश में प्राप्त जैसे 'एक' परिणामस्वरूप, बस क्या पर इस बच्चे के शरीर में जा रहा है? स्टेनली मैं Greenspan, मनोरोग विज्ञान के एक जार्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय के राज्यों में नैदानिक प्रोफेसर हैं कि, "दवा की बढ़ती अपने स्वयं के उपयोग पर है एक चिंताजनक प्रवृत्ति जबकि प्रोजाक या Ritalin पर अधिक से अधिक लोग bolder और कम distractible, एक ही समय में, अधिक से अधिक लोग होते जा रहे हैं कि क्या हो रहा है समझने के बिना उनके मूड बदल रहे हैं उन्हें या यह कैसे अपने मूल व्यक्तित्व से संबंधित है. "उन्होंने यह भी राज्यों," उचित पोषण दिया कई प्रभावित बच्चों के इलाज की आवश्यकता नहीं कर सकते हैं. "दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान, Diane के प्रोफेसर McGuinness टिप्पणियां, "के प्रथम कारक दवाओं पर रखा जा रहा है अपने नियंत्रण से बाहर कारकों को अपने बुरे व्यवहार विशेषता है. ड्रग्स स्व सीखने के लिए एक स्थानापन्न-अनुशासन हो गया है. यह समस्या पैदा हो गई है जब बच्चों की दवा और समस्या व्यवहार से लिया शुरू में शानदार अनुपात को rebounds हैं. दूसरा, अनुदैर्ध्य अध्ययन की पुष्टि की है कि दवाओं पर बच्चों को वास्तव में अकादमिक प्रदर्शन में खराब पर समय. और हम worthlessness की भावना इन युवा लोगों के अनुभव के सबसे विचार करना चाहिए. (McGuinness, 1985). पॉल Wender के प्रबंध निदेशक जब दवा शुरुआत मापदंड सूची में, वह कहा गया है कि एक बच्चे को पहले समझना चाहिए वह दवा क्यों प्राप्त है, फिर भी इसके बाद के संस्करण Greenspan राज्यों, यह हमेशा नहीं के रूप में हो रहा है. Wender राज्यों, "अधिकांश अपने ही व्यवहार में समस्याओं को स्वीकार करते हैं कि वह खुद ऐसा नहीं हुआ, इसलिए नहीं कि वे महसूस नहीं होगा कि पड़ा है उसे दवा के लिए दिया जा रहा है तो बस इतना कि दूसरे लोग उसे और अधिक बर्दाश्त कर सकते हैं. "अब, Wender जो methylphenidate के उपयोग पर पहला टेस्ट शुरू हुआ है और treatment.I में इसके प्रयोग के समर्थन में है के उदाहरणों, लात मारी और भी व्यवहार कठिनाइयों से गुजर रहे बच्चों ने काटा जा रहा है, लेकिन एक ही समय में, मैं पाया तरीकों से मदद एक बच्चे के व्यवहार से निपटने के लिए और समय पर एक ही प्रगति कर सकता है समय बच्चे अपनी जिम्मेदारी और संप्रभुता को बढ़ावा, और बच्चे की सृजनात्मक क्षमता पर काम कर रहा. Greenspan टिप्पणियां, "एक बच्चे की ताकत के साथ काम प्रेरणा बना सकते हैं." एक बच्चे की जरूरत है हो पहचान और व्यवहार परिवर्तन और ताकत पर काम से प्रेरित हो कर. यहां तक कि राज्यों Wender हो रही है कि एक बच्चे के 'लेबल' के व्यवहार प्रभावी, कि एक बच्चे को क्या उचित है और क्या पहचान है चाहिए है नहीं, और है कि माता पिता के विचार को बढ़ावा नहीं देना चाहिए क्योंकि वह दवा बंद पहने हुए थी या तो आगे कि इस तरह के बहाने ज्ञान और कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदारी के एक स्तर. मेरे अनुभव में, मैं था तर्क है कि एक बच्चे अक्सर उसके व्यवहार में से कुछ का पूरा ज्ञान है और एक जोड़ तोड़ तरीके से विकसित कर सकते हैं 'और' परीक्षण के माता पिता हैं और पाते विभिन्न चलाता है और कमजोरियों जहां वे माता पिता में देना होगा उसके तत्काल इच्छा. मेरी चिंता भी उस में है, जबकि कुछ दवा लगता है और ध्यान इतना आगे के स्तर में कुछ संवेदनशील बना सकते हैं, यह दुष्प्रभाव में लागत के साथ आता है. कुछ विचार लग सकता है कि प्रगति के लिए संभावित क्षमता पक्ष effects.This outweighs है जहाँ मैं असहमत हैं, और लगता है यह बेहतर से बचने के लिए जो कि किसी भी पक्ष प्रभाव के कारण, कि मनोचिकित्सा अकेला होता कठिनाइयों का प्रबंधन कर सकते हैं. ये हैं कुछ चीज़ें है कि मुझे अलार्म ले आओ. Wender राज्यों, "सबसे आम उत्तेजक दवाओं के दुष्प्रभाव सोते में भूख की कमी ... मुश्किल है." वह 'शामक प्रमुख की एक छोटी खुराक के प्रयोग का सुझाव 'ट्रैंक्विलाइज़र एक घंटे से पहले सोने से कुछ मामलों में यह हल करने के लिए. तो, यहाँ एक ज़रूरत दवाओं का एक चक्र को देखने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा और यह चिंता की बात है. Wender राज्यों, "अनुसंधान करने के-सटीक प्रभावों का निर्धारण किया जा रहा है विकास पर उत्तेजक दवा. "यह मेरे वे कुछ है, जो वे वास्तव में अभी तक पता नहीं क्या असर विकास पर हैं. वह भी कहा गया है कि उत्तेजक दवा वयस्कों में नशे की लत है, पर क्या लिख रहे हैं बताता है कहते हैं, "परिणामों से संकेत मिलता है कि दवा इलाज से जुड़े दुरुपयोग के लिए कोई खतरा बढ़ जाता है, यद्यपि अधिक अनुसंधान के लिए इस बाहर निर्णायक" .- यहाँ फिर से, यदि वह वयस्कों को नशे की लत है, मैं पूछना शासन की जरूरत है, क्यों नहीं बच्चों की भी है, और वे कहते हैं कि शोध अभी तक निर्णायक है. कार्डियोवेस्कुलर प्रणाली पर प्रभाव के साथ, Barkley राज्यों, पढ़ाई "है, खास तौर पर इस महत्वपूर्ण मुद्दे को संबोधित नहीं है." तो, वे लिख रहे हैं कुछ है जिसके लिए वे विकास पर प्रभाव के रूप में अनिश्चित रूप में अच्छी तरह से कर रहे हैं हृदय system.Barkley के रूप में अच्छी तरह से राज्यों, "पक्ष प्रभाव है कि चिकित्सकों से गंभीर ध्यान दिया जाना चाहिए संभव वृद्धि हुई है में मोटर या मुखर उत्तेजक दवा द्वारा उत्पादित tics. "वह जारी है यह अब भी एडीएचडी के साथ बच्चों के स्क्रीन विवेकपूर्ण लगता है 'पर्याप्त रूप से एक निजी या tics या Tourette है सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास." मुझे याद करने के लिए पहले माँ के साथ एक बच्चे के साथ एक सत्र और बताया कि वह Ritalin के साथ इलाज किया जा रहा था जा रहा है, मैं बाद में पिता के साथ बाद में समय था, और वह दिखाई tics था, यह वास्तव में मेरे बारे में पढ़ने में सतर्क tics के मुद्दे और Tourette है और मैं परिवार के लिए नहीं, लेकिन सवाल खुद के भीतर अगर यह सच में यह जोखिम का सामना करना पड़ बच्चे के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं था. Barkley भी राज्यों, "अलग मामलों में उत्पन्न हो सकती है जो माता पिता को ध्यान दें कि एक बच्चे को कोई 'अब सहज है' या 'बच्चों का सा उसके व्यवहार में आता है और नियंत्रित-या सामाजिक रूप से अलग. इस विषय में है, और ऐसा लगता है कि उत्तेजक है एक पाने में प्रभावित नियंत्रण और अनुरूप. उत्तेजक दवा के परिणामों में से कई ने कहा भी व्यक्तिपरक हैं, और Barkley स्पष्ट रूप से कहा गया है कि, "एक में सुधार के लिए लगातार मुश्किल या उच्च स्तर की शैक्षणिक गुरु की क्षमता सामग्री, जैसे कि के रूप में उपलब्धि परीक्षणों में मूल्यांकन किया गया है demonstrated.Here नहीं हम एक उदाहरण है कि यह उत्तेजक दवा का एक परिणाम के रूप में नहीं होता है अगर हम शैक्षिक प्रगति देखें. Barkley भी कहते हैं, 'कि methylphenidate के निम्न और मध्यम खुराक आक्रामकता और बच्चों के समूह में गैर अनुपालन की आवृत्ति को कम करना है लेकिन कोई prosocial या nonsocial व्यवहार पर भी दिशा पर प्रभाव की सराहना करते हैं. "तो, मैं स्वीकार करते हैं कि उत्तेजक अल्पकालिक व्यवहार संदमन के साथ मदद सकता है, लेकिन क्या बारे में लंबे समय तक? यह मेरी मुख्य चिंता का विषय है, दुष्प्रभाव के साथ और एक दीर्घकालिक परिणाम के सबूत के बिना और बिना विकास और हृदय विकास पर दीर्घकालिक परिणामों का ज्ञान, यह सच है कि बेहतरीन विकल्प है? Barkley राज्यों, "कुछ कठोर पद्धति रोजगार अध्ययन उत्तेजक के दीर्घकालिक प्रभाव का मूल्यांकन किया है दवा. उन कि इस मुद्दे की जांच की है आम तौर पर जब कोई बढ़ाया समय (Pelham, 1985, Weiss और Hechtman, 1993), जो बच्चे पर गया था पर मूल्यांकन किया दवा पर दवा का थोड़ा लाभ मिल गया है लेकिन दवाओं के अनुवर्ती पाया कि जो लोग pharmacotherapy प्राप्त कभी नहीं था से किसी भी महत्वपूर्ण संबंध में अलग नहीं थे वक्त पर उतर रहे थे. "एक और चिंता के मूड में प्रभाव है, मैं एक बच्चे के साथ काम किया था जो पहले से ही सामाजिक वापसी का अनुभव था और एक एक प्यार को खोने की पीड़ा से गुजर रही. उत्तेजक दवा प्राप्त करने के बाद इस तेज. Wender राज्यों, "इसके बजाय उच्च या उत्तेजित, इन दवाओं में बनने की एडीएचडी बच्चों को सामान्य शांत और कभी कभी वे भी कुछ हद तक दु: खी हो सकते हैं. "Barkley राज्यों," कुछ बच्चों सबूत विभिन्न सकते हैं हल्के मूड नकारात्मक या उत्तेजक की प्रतिक्रिया में भावनाओं ... कुछ बच्चों का वर्णन 'भावना' हास्यास्पद ',' अलग है या चक्कर आ दवा के एक समारोह के रूप में. "क्या स्वयं के बारे सम्मान और विश्वास, Greenspan कि रचनात्मकता को स्वीकार, प्रभावित कर सकते हैं और हो Barkley राज्यों," कुछ चिंता का विषय है उठाया गया है कि
Article Source: Messaggiamo.Com
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