Секс, влюбленность и Поли-Povedenceska4 наркомания
Предлагать новые диагноз и теорию для пациентов с множественными наркоманиями
Жамес Слободзиен, Psy.D., CSAC
Специалист в сфере наркоманий в настоящее время purporting то между 3 и 6 процентами из населения земли 386 миллионов людей (193 до) в настоящее время повлияйте на сексуальными зависимостью или compulsivity (Carnes, 2005). Сексуальной зависимостью будет diagnosable и treatable заболевание, которое сегодня вообще, сосчитанное в приблизительно тот же самой дороге которую пьянству и наркомании снадобья (химически зависимость) сосчитали 40 лет тому назад. Even so, все еще существует широкийа ассортимент постижимых недоразумений о компульсивный сексуальный действовать вне, созданный из незнания о природе сексуальной наркомании, и поддержанный и perpetuated multibillion dollar индустрией порнографии.
Сексуальная зависимость - гловальная термина покрывает широкийа ассортимент maladaptive и собственн-nanos4 поражение характер поведения и отношений such as:
1. Наркомания Влюбленности? разлад в индивидуалы повторно будут involved в опутанных, интенсивных, codependent отношениях, even when те отношения или соучастники разрушительны;
2. Романская наркомания - разлад в индивидуалы будут преследованными с происком и преследованием романского и thrive на thrill гоньбы, но считает его невозможным вытерпеть порученное, плотное отношение с другой персоной;
3. Сексуальная Анорексия? разлад в индивидуалы становят преобладал и преследовал с эмоциональной, физической, и умственной задачей избежания секса; и
4. Наркомания Секса? разлад в индивидуалы становят преследовал с сексуальн-rodstvennym, компульсивным собственн-nanos4 поражение maladaptive поведением.
Но может одно реально быть addicted полюбить по мере того как популярная песня 80'с провозглашает? В недавнем изучении исследования, (Aron, а. 2005) после того как я опубликовано в вопросе в июне журнала Neurophysiology, исследователя использовало функциональное MRI для того чтобы наблюдать в реальном масштабе времени деятельность при мозга 17 студентов коллежа (10 женщин, 7 людей), всех из находились в предыдущих неделях или месяцах новой влюбленности. Эти исследователя заключили то, влюбленность могут vie для такой же недвижимого имущество в мозге как наркомании снадобья. ?Early любят, после того как они укоренены по мере того как оно находится в ядре caudate, все о наркомании? "будет наркоманией снадобья." "ему некоторо получают некоторые из главным образом характеристик наркомании снадобья -- как с снадобьями, как только вы падаете в влюбленность вы та персона больше и больше, so much так, что, через некоторое время, вы должны пожениться они. Будут другие вещи, слишком -- реальная зависимость, изменения личности, симптомы разведения." ?And как раз как потребность для кокаина или героина, влюбленности может сделать людей делает шальные, иногда опасные вещи? Согласно Aron (2005), заключения помогают объяснить примеры где падение людей в влюбленность с людьми они не ровными сексуальн привлеченные к; или почему другие могут чувствовать равн сильная, неожиданная взволнованность для newborn ребенка or even бог.
Так делает эта середина что все люди находится нов в влюбленности иметь наркоманию? Все люди посмотрите порнографию addicted? Все женщины прочитайте романские романы addicted? Все люди избегают anorexics рассматриваемого сексом сексуального? Нет, нет, нет, и нет. После этого как можем мы продифференцировать между наркоманией и здоровыми отношениями? Как другие формы addictive заболеваний и разладов lifestyle such as химически зависимость, патологический играть в азартные игры, ел разлады, и вероисповедную наркоманию -
Сексуальная зависимость охарактеризована addictive циклом:
1. Одержимость или озабоченность;
2. Ritualization;
3. Компульсивные поведения;
4. Потеря управления и despair; и
5. Стыд и виновность perpetuates maladaptive система верования поврежденные думать и unmanageability.
Типично, сексуальные addictive картины учтены патологическими проблемами когда вопросы относительно сексуальных поведений будут фокусом жизни, причиняя ощупывания стыда, виновностью, и embarrassment с родственными симптомами нажатия и тревожности которые причиняют значительно maladaptive социальное и или оккупационное ухудшение в действовать. Наркоманы не используют секс для affection или воссоздания, а для управления тревожности и или эмоциональной боли.
Мы должны рассматривать что некоторые людей начинают зависимости на некоторых жизн-de1stvu4 деятельностях such as секс может быть справедлив как жизнь угрожая как наркомания снадобья и как раз как социально и психологически повреждая как пьянство.
Сексуальная наркомания принимает много форм с различными уровнями суровости для того чтобы включить:
1. Состязательные поведения (одержимости с порнографией, и секс с незнакомцами к включать в cyber-sex);
2. Неприемлемые поведения (exhibitionism, voyeurism, неприличные телефонныйа вызов); и
3. Глубокомысленные поведения обидчика секса (рапс, кровосмешение, и molestation ребенка).
Хотя солитарными формами этой наркомании не могут быть overtly рискованы, они могут быть часть картины передернутого конфликта думать и тождественности которая может escalate для того чтобы включить повредить собственной личности и другим. Пример сексуального разлада (No) или в противном случае после того как я определен в DSM-IV-TR, (2000) вклюает: дистресс о картине повторных сексуальных отношений включая последовательность любовников испытаны индивидуалом только по мере того как вещи, котор нужно использовать. (она должна быть замечена что diagnostic и статистически руководство повреждений рассудка никогда не использовали ?addiction слова? описать любой из своих разладов).
Определяя элементами этого вида наркомании будут своими засекреченностью и escalating природой, часто resulting in умаленные суждение и самоконтроль (Чарнес, 1994).
Кратко история наркомании секса
В 1976, слободский администратор стационара спросил, что Др. Патричк Чарнес начало экспириментально программу для химически зависимых семей. Теоретические стройки программы возникли в общем теория систем, специально как оно применились к семьям и 12-steps alcoholics подметных. Один из много факторов стояли вне от перспективы семьи было что addictive compulsivity имело много форм за исключением злоупотребления спирта и снадобья включая переедать, играющ в азартные игры, shoplifting, и sexuality. Члены групп как Overeaters подметное и картежники подметные уже pioneered в прикладывать 12-steps к другим наркоманиям поэтому центр возобновлением семьи расширил свой программировать основанный на 12-steps, к сексуальной наркомании.
В 1983, Др. Патричк Чарнес официально ввело принципиальную схему сексуальной наркомании к миру в озаглавленном тексте ?Out теней? Since then поле сексуальной наркомании и компульсивного сексуального поведения превращалось драматически. Термины such as наркомания, compulsivity, giper-sexuality, и ?Don Juanism? все были использованы для того чтобы описать родово смогло быть вызвано "из поведения управления сексуального." Regardless of свое имя, clinicians от всех полей соглашаются что синдром существует в которые индивидуалы имеют чувство что они теряли управление над их сексуальным поведением.
Согласно обществу для выдвижения сексуального здоровья (SASH), сексуальная наркомания упорнейшим и escalating картина или картины сексуальных поведений подействовали вне несмотря на все больше и больше отрицательные последствия к собственной личности или другим. Основной природой всей наркомании будет опыт наркоманов безпомощности и powerlessness над обсессивнофобическ-kompul6sivnym поведением, resulting in их жизни unmanageable. Наркоман может быть из управления. Они могут испытать весьма эмоциональные боль и стыд. Они могут повторно не суметь контролировать их поведение. Они могут вытерпеть one or more из following последствий unmanageable lifestyle: ухудшение качества некоторого или всех supportive отношений; затруднения с работой, финансовохозяйственные тревоги; и физическо, умственно, и или эмоциональное высасывание которое иногда водит к психиатрическим проблемам и госпитализации. Наркомании клонат возникнуть от таких же предпосылок: семьи с чо-zavisimost6h включая множественные наркомании; отсутсвие эффективный parenting; и другие формы физического, эмоционального и сексуального trauma в детстве.
Общество для выдвижения сексуального отчета о здоровья (SASH, 2005) что симптомы сексуального compulsivity часто сопровождают другие addictive поведения:
Наркомания спирта и снадобья? Спирт и снадобья изменяют libido, увеличивая его в самом начале наркомания снадобья и блокируя ее более поздно. Будет картина в наркомании кокаина продавать сексуальные благосклонности для кокаина. По мере того как цена наркомании снадобья увеличивает, drug addict обычно не может позволять снадобье от обычного дохода работы, и должно прибегнуть (either/or) крадущ, общаться снадобья или проституции для того чтобы поддержать их привычку. Спирт и много снадобиь причиняют светомаскировки или амнезию во время снадобья использующ опыт, и если секс соединен с тем снадобьем использующ опыт после этого, то детали сексуального опыта не могут быть вспомнены.
Наркомания еды - сексуальной анорексией или патологическим self-denial здорового секса будут частый аккомпанимент nervosa переедать и анорексии.
Патологический играть в азартные игры - lifestyle картежника часто вклюает giper-sexuality, где оба вынуждения подают ложное чувство самоуважения наркомана.
Вероисповедная наркомания - компульсивная религиозность иногда сопровождает сексуальную наркоманию по мере того как наркоман секса изыскивает вероисповедание для того чтобы lessen виновность и стыд. Начала компульсивной религиозности могут просигнализировать onset периода сексуальной анорексии.
Множественные Наркомании
В виду того что невозможно ожидать обработку для одной наркомании для того чтобы быть полезно когда другие наркомании co-exist, первоначально терапевтическая интервенция для любой наркомании включить оценку для других наркоманий. Обзоры соотечественника показали что очень высокая корреляция существует между сексуальной наркоманией и другими злоупотреблением вещества наркоманиями и поведенческими. Сексуальные наркоманы сообщали испытывать множественные наркомании вклюают сексуальную наркоманию и:
? Химически зависимость (42%)
? Еда разлада (38%)
? Компульсивная деятельность (28%)
? Компульсивная трата (26%)
? Компульсивное играя в азартные игры (5%)
Плохой Prognosis
Мы приходили осуществить сегодня больше чем любое другое время в истории обработка заболеваний lifestyle и наркомании часто трудной и задача расстраивать для совсем concerned. Повторные отказы изобилуют с всей из наркоманий, ровно с использовать самые эффективные стратегии обработки. Но почему делают 47% из пациентов обработанных в приватных программах обработки наркомании (например) relapse в пределах первого года следуя за обработкой (Gorski, T, 2001)? Специалисты по наркомании были подготовленными признавать отказ как норма? Будут много причин для этого плохого prognosis. Некоторые провозгласили бы что наркомании психосоматически наведены и поддержаны в семи-semi-balanced поле усилия управлять и задерживать многомерные усилия. Другие сказали бы что отказы должны просто к отсутсвию собственн-motivirovki или приведут в действие. Большая часть согласилась бы что наркомании lifestyle поведенческие будут серьезными риска для здоровья заслуживают наше внимание, но смогли оно по возможности быть что пациенты с множественными наркоманиями находятся под диагностированное (с одиночной зависимостью) просто должным к отсутсвию диагностических инструментов и ресурсов которые неспособны разрешать сложность определять и обрабатывать пациента с множественными наркоманиями?
Диагностический Перечень
Thus far, DSM-IV-TR не определило диагноз для сложности множественных наркоманий поведенческих и вещества. Оно зарезервировал диагноз зависимости Поли-ve5estva для персоны повторно использует по крайней мере 3 группы в составе вещества во время такого же й2-монтю периода, но критерии для этого диагноза не включают никакие поведенческие симптомы наркомании. В психологический фактор влияя на раздел медицинского условия (DSM-IV-TR, 2000); maladaptive поведения здоровья (например, опасные сексуальные практики, чрезмерно спирт, польза снадобья, и над едой, etc.) смогите быть перечислено на оси iem, только если они значительно влияют на курс обработки медицинского или умственного состояния.
В виду того что успешно исходы обработки зависят на тщательных оценках, точных диагнозах, и всестороннем индивидуализированном запланировании обработки, будет никаким интересом который повторил отказы реабилитации и низкими тарифами успеха будут норма вместо исключения в поле наркоманий, когда самое последнее DSM-IV-TR даже не вклюает диагноз для множественных addictive поведенческих разладов. Клиники обработки иметь систему планирования обработки и сеть направления оборудована тщательно для того чтобы определить множественное addictive и умственные разлады здоровья и отнесенная обработка и всесторонн обеспечивают осведомленность образования, группы стратегии предохранения, и или специфически обслуживания обработки наркоманий для индивидуалов диагностированных с множественными наркоманиями. Цели и задачи в писменном виде обработки должны быть определены для каждого отдельно наркомания и размер жизни индивидуалов, и заданная критеря по исхода или завершения представления должна специфически быть заявлена, behaviorally после того как она основана (видимая деятельность), и measurable.
Новый Предложенный Диагноз
Помогает в разрешать лимитированную диагностическую возможность ДСМ-dSM-IV-TRs'-TRs', многомерный диагноз?Полы-povedencesko1 наркомании? предложены, что для более точного диагноза водя к более эффективному запланированию обработки. Этот диагноз включает самую обширную категорию addictive разладов включили бы индивидуала обнародуя комбинации наркоманий злоупотреблением вещества, и других обсессивнофобическ-kompul6sivnyx поведенческих addictive поведенческих картин к патологическим играть в азартные игры, вероисповеданию, и или сексу/порнографии, ETC). Поведенческие наркомании справедливые как damaging - психологически и социально как злоупотребление спирта и снадобья. Они сравнительны к другим заболеваниям life-style such as мочеизнурение, гипертензия, и заболевание сердца в их поведенческих выраженностях, их etiologies, и их сопротивлении к обработкам. Ими будут прогрессивные разлады включают обсессивнофобический думать и компульсивные поведения. Они также охарактеризованы озабоченностью с непрерывной или периодической потерей управления, и непрерывным нерациональня поведение in spite of неблагоприятные последствия.
Поли-povedenceska4 наркомания была бы описана как положение периодические или хронические физического, умственно, эмоционально, культурно, сексуально и или духовное вероисповедное опьянение. Эти различные типы опьянения произведены повторными обсессивнофобическими мыслями и компульсивными практиками, котор включили в патологические отношения к любым настроени-izmen44 веществу, персоне, организации, системе верования, и или работе. Индивидуал имеет пересиливая желание, потребность или вынуждение с присутсвием тенденции сделать их придерживание интенсивней к этим практикам, и доказательство явлений допуска, абстиненции и разведения, в которых всегда физическо и или psychic зависимость на влияниях этого патологического отношения. In addition, 12 - период месяца в который индивидуал патологически включается с 3 или более поведенческого и или наркоманиями пользы вещества одновременно, только критерии не встретите для зависимости для любой одной наркомании в частности (Slobodzien, J, 2005). In essence, Поли-povedencesko1 наркоманией будет синергически интегрированная хроническая зависимость на веществах многократной цепи физиологически addictive и поведениях (например, использовать злоупотребляющ веществами - никотином, спиртом, & снадобьями, and/or действовать impulsively или обсессивнофобически компульсивно в отношениях к играть в азартные игры, еде binging, сексе, и или вероисповедании, etc.) одновременно.
Заключение
Considering широкийа ассортимент сексуальных поведений в нашем мире сегодня, одно должно всегда учитывать индивидуала этнических, культурных, вероисповедных, и социальныйа фон перед делать все клинические суждения, и было бы велемудро к не nad-pathologize в этой зоной сексуальной зависимости. Однако, в виду того что успешно исходы обработки зависят на тщательных оценках, точные диагнозы, и всестороннее индивидуализированное запланирование обработки - поли-povedenceska4 наркомания быть определенным эффективно для того чтобы обработать сложность множественных наркоманий поведенческих и вещества.
С хронических заболеваний и разладов lifestyle such as мочеизнурение, гипертензия, пьянство, снадобье и поведенческие наркомании можно вылечить, но только управить - как должны нас эффективно управлять поли-povedencesko1 наркоманией?
Предложена система измерения спасения наркомании (РУКОЯТКИ) используя многомерные интегративные оценку, запланирование обработки, прогресс обработки, и системаа слежения измерения исхода обработки который облегчает быстро и точные опознавание и оценку размеров прогресса индивидуала всесторонних жизн-de1stvu4. Предположение РУКОЯТОК purports что будет многомерное синергически отрицательное сопротивление индивидуал начинает к любой одной форме обработки к одиночному размеру их жизней, потому что влияния наркомании индивидуала dynamically взаимодействовали многомерно. Иметь главным образом фокус на одном размере недостаточн. Традиционно, программы обработки наркомании не сумели приспособить для многомерных синергически отрицательных влияний индивидуала имея множественные наркомании, (например никотин, спирт, и тучность, ETC). Поведенческие наркомании взаимодействуют отрицательно с собой и с стратегиями для того чтобы улучшить действовать прозодежды. Они клонат ободрить пользу табака, спирта и других снадобиь, расправы увеличения помощи, уменьшают функциональную емкость, и повышают социальную изоляцию. Большинств теории обработки сегодня включают определить другие размеры для того чтобы определить двойные диагнозы диагноза или чо-zabolevaemosti, или определить способствуя факторы которые могут сыграть роль в наркомании индивидуала главным образом. Теория РУКОЯТОК провозглашает что многомерный план обработки необходимо изобрести адресующ по возможности множественные наркомании определенные для each one из размеров жизни индивидуала в дополнение к начинать и задачи конкретнаяа цель для каждого размера.
Партнерствами и координацией среди providers обслуживания, правителственных учреждений, и организаций общины в обеспечивать программы обработки наркомании будут необходимость в адресовать разрешение мулти-zadaci к поли-povedencesko1 наркомании. Я ободряю вас поддержать программы наркомании в америке, и надеюсь что ресурсы (РУКОЯТОК) могут помочь вам лично для того чтобы воевать войну на поли-povedencesko1 наркомании.
Для больше info см.:
Поли-Povedenceska4 наркомания и система измерения спасения наркоманий (РУКОЯТКИ)
Жамес Слободзиен, Psy.D. CSAC на:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
Национальныйа совет на сексуальной наркомании & Compulsivity
P O Коробка 725544
Atlanta, GA 31139
(770) 541-9912
http://www.ncsac.org
Сексуальные Ресурсы Наркомании
http://www.sexhelp.com
James Slobodzien, Psy.D. CSAC, будет psychologist лицензированным Гавайскими островами и аттестованным counselor злоупотреблением вещества который заработали его doctorate в клинической психологии. Национальная регистратура providers медицинского обслуживания в Др. Слободзиен credentials психологии. Он имеет излишек 20-years умственного опыта здоровья главным образом работая в полях злоупотребления вещества спирта и поведенческих наркоманиях в медицинских, исправительных, и судебных установках. Он будет профессором адъюнкта психологии и также поддерживает частную практику как умственный консультант здоровья.
Справки
Американская Психиатрическая Ассоциация: Диагностическое и статистически руководство повреждений рассудка, четвертый вариант,
Изменение Текста. Washington, dc, американская психиатрическая ассоциация, 2000, P 787 & P 731.
Американское общество микстуры наркомании (2003), ?Patient критеря по размещения для
Обработка Веществ-Rodstvennyx разладов, 3-ий вариант, retrieved, 18 -го июнь, 2005, от:
http://www.asam.org/
Arthur Aron, Ph.D., профессор, психология, университет штата N6h Иорка, каменистого ручейка; Helen
Fisher, профессор исследования, отдел антропологии, университета Rutgers, нового brunswick, N J;
Паыль Sanberg, Ph.D., профессор, нейронаука, и директор, центр excellence для вызревания и
Ремонт мозга, университет южного коллежа florida микстуры, tampa; 2005 -го июнь, журнал
Neurophysiology
Carnes, P.J. (1983). Из теней: Понимая Сексуальная Наркомания. Minneapolis, Маргаец: Compcare.
Carnes, P.J. (1989). Противоположность к влюбленности: Помогать сексуальному наркоману. Minneapolis, Маргаец: Compcare.
Carnes, P.J. (1991). Не вызовите его влюбленностью. Minneapolis, Маргаец: Gentle Опубликовывать Давления.
Carnes, P.J. (1997). Сексуальная Анорексия: Отжимать Сексуальный Self-hatred. Разбивочный Город, Маргаец: Hazelden.
Carnes, P.J., & Delmonico, D.L. (1994). Сексуальный Инвентарь Зависимости. Wickenburg, AZ: Институт Лужков.
Carnes, P.J., Delmonico, D.L., & Griffin, E Ж. (2001). В тенях сети: Ломать свободно
Компульсивное Online Сексуальное Поведение. Разбивочный Город, Маргаец: Hazelden.
Delmonico, D.L. (1997). Проверочный тест Секса Интернета. [ online ]. Имеющеся на: http://www.sexhelp.com
Delmonico, D.L., Griffin, E.J., & Moriarity, Ж. (2001). Расцепленный Cybersex: Workbook для ломать свободно от online компульсивного сексуального поведения. Wickenburg, AZ: Нежно Давление Курса.
Gorski, Т. (2001), Предохранение Рецидива В Управляемой Окружающей среде Внимательности. Стержень GORSKI-CENAPS
Издания. Retrieved 20 -го июнь, 2005, от: www.tgorski.com
Статья Источник: Messaggiamo.Com
Related:
» Home Made Power Plant» Singorama
» Criminal Check
» Home Made Energy
Вебмастер получить html-код
Добавить эту статью на Вашем сайте прямо сейчас!
Вебмастер представить свои статьи
Не требуется регистрация! Заполните форму и ваша статья в Messaggiamo.Com каталог!
