性、愛および多行動の常習
多数の常習の患者のための新しい診断そして理論の提案
ジェームスSlobodzien 著、Psy.D. 、CSAC
常習の分野における専門家は現在世界の人口(193 から386 百万人) の3 意味していると6 パーセントの間のそれを現在性の依存かcompulsivity (Carnes 2005 年) によって影響される。性の依存は今日一般にあるアルコール中毒及び麻薬の常用(化学依存) が前に40 年見なされたほぼ同じ位の方法で見なされる診断可能な、treatable 病気、である。そうとしても、そこにまだ広範囲性の常習の性質についての無知から作成され、数十億のドルのポルノグラフィー工業によって支えられ、そして永続する強迫的な性の機能についての理解しやすい誤解のある。
性の依存- maladaptive 及び自滅的な行動様式そして関係の広範囲をカバーする全体的な言葉はある:
1. 愛常習か。それらの関係かパートナーが有害である時でさえ、個人が繰り返し網にかけられたなる無秩序、強い、codependent 関係で複雑に;
2. ロマンス語の常習- 個人がロマンスの陰謀そして追求と取りつかれているようになり、追跡のスリルで繁栄する無秩序は、それをもう一人人との託された、親密な関係を支えること不可能見つけるが;
3. 性の無食欲症か。個人がなる無秩序は性の回避の感情的で、物理的な、精神仕事と支配し、取りついていた; そして
4. 性の常習か。個人がなる無秩序は性関係した、強迫的で自滅的なmaladaptive 行動と取りついていた。
しかし普及した80 年代の歌が宣言すると同時に1 つは愛するために実際に常習しているか。最近の研究の調査では、(Aron 、A 。2005) はNeurophysiology のジャーナルの6 月問題で出版されて、研究者あった誰が新しい愛の早い週か月に機能MRI をすべての17 人の大学学生(10 人の女性、7 人) の実時間頭脳の活動を見るのに使用した。これらの研究者は麻薬の常用と頭脳の同じ不動産のためにそれをの愛竸うかもしれない結論を出した。caudate の核心にあると同時に定着する?Early 愛、すべては常習についてあるか。"それはである麻薬の常用。" "それは確かに麻薬の常用の主要な特徴のいくつかを得られ、-- 、しばらくすると、それらと結婚しなければならないように恋に落ち入れば薬剤と同じように、その人をもっと必要とする多く、そんなに。ある他の事が、余りに-- 実質の依存、人格変更、禁断症状。" コカインまたはヘロインの愛のための必要性のような?And はちょうどする狂気、時々危ない事を人々を作ることができるか。Aron (2005 年) に従って、調査結果は人々との愛の人々の落下性的にに引き付けられる均一でない例の説明を助ける; または他が新生子供のための均等に強い、突然の感情または神に感じることができるかなぜ。
そうこの平均はこと常習を持つことは愛に最近あるすべての人々か。ポルノグラフィーを常習している見なさい人全員はか。ロマンス小説を常習している読みなさい女性全員はか。性によって考慮される性のanorexics を避ける人々全員はあるか。いいえ、否、否、および否。それから常習と健康な関係を区別してもいい私達はいかにか。化学依存、病理学に賭けること、食べる無秩序、および宗教常習のような習慣性の病気そして生活様式の無秩序の他の形態のように-
性の依存は習慣性周期によっての特徴付けられる:
1. 固定観念か没頭;
2. Ritualization;
3. 強迫的な行動;
4. 制御及び絶望の損失; そして
5. 恥及び損なわれた考えること及びunmanageability のmaladaptive 確信システムを永続させる有罪。
普通、性の習慣性パターンは性の行動に関する問題が恥の感じを、作用で職業減損か重要なmaladaptive 社会を及び引き起こす不況及び心配の関連の徴候の有罪引き起こす、生命の焦点によりおよび当惑になるとき病理学問題として考慮される。常習者は愛情かレクリエーションのために、心配及びまたは感情的な苦痛の管理のために性を使用しない。
私達は何人かの人々麻薬の常用としてちょうど同様に社会的に脅し、心理学的にアルコール中毒傷つく生命として公正である場合もある性のようなある生命作用の活動の依存を開発すると考慮しなければならない。
性の常習は下記のものを含むために厳格の様々なレベルが付いている多様な形態をとる:
1. 論争の的になる行動(ポルノグラフィーの固定観念、およびcyber-sex の従事への他人が付いている性);
2. 受け入れられない行動(exhibitionism 、voyeurism 、下品な電話); そして
3. 深遠な性犯罪者の行動(強姦、近親相姦、および子供のmolestation) 。
この常習の孤独な形態が明白に危険でないかもしれないけれども自己および他に害を与えることを含むために増えることができる歪められた考える及びアイデンティティの対立のパターンの部分である場合もある。性の無秩序(No.) の例はまたはDSM-IV-TR で別の方法で指定されなくて、(2000 年) 下記のものを含んでいる: 個人によってようにただ使用されるべき事経験される恋人の連続を含む繰り返された性関係のパターンについての苦脳。精神無秩序の診断そして統計的なマニュアルが決してずっと単語の?addiction を使用していないことが(注意されるべきであるか。の無秩序記述するため) 。
この種類の常習の定義の要素は減少された判断および自制(Carnes 1994 年) に終って秘密および増大の性質、頻繁にである。
性の常習の小史
1976 年に、郊外の病院の管理者は先生に化学的に依存した家族のための実験プログラムを始めるように頼んだパトリックCarnes 。プログラムの理論的な構造物は匿名アルコール中毒患者の系列そして12 ステップにそれとして一般システムズ理論に、特に適用した起きた。家族の見通しから立った多くの要因の1 つは、食べすぎること、shoplifting 賭け、及び性別習慣性のcompulsivity にアルコール以外多くの形態およびを含む薬物乱用があったことであり。匿名Overeaters のようなグループのメンバー及び匿名相場師は他の常習に12 ステップを適用することで既に開拓してしまった従って家族の更新の中心は性の常習に12 ステップに基づくプログラミングを拡張した。
1983 年に、パトリックCarnes 先生は影の?Out と資格を与えられたテキストの世界に形式的に性の常習の概念をもたらしたか。性の常習および強迫的な性の行動のそれ以来分野は劇的に成長した。。"総称的に" 呼ぶことができるものが制御性の行動から記述するのに常習、compulsivity 、ハイパー性別、および?Don Juanism のような言葉が、か。すべて使用されていた名前にもかかわらず、すべての分野からの臨床医によってはどの個人がに彼らの性の行動の制御を失ったという感覚があるかシンドロームがあることが同意する。
性の健康(サッシュ) の進歩のための社会に従って、性の常習は耐久性があり、性の行動の増大パターン自己または他にますます否定的な結果にもかかわらず機能した。すべての常習の基本的な性質は始末におえなくなる生命に終って常習者のobsessive-compulsive 行動上のhelplessness そしてpowerlessness の経験、である。常習者は制御からあるかもしれない。彼らは極度な感情的な苦痛および恥を経験するかもしれない。彼らは繰り返し彼らの行動を制御し損うかもしれない。彼らは始末におえない生活様式の次の結果の一つ以上を苦しむかもしれない: いくつかまたはすべての支える関係の悪化; 仕事との難しさ、財政の悩み; そして物理的、精神、及びまたは時々精神医学上の問題および入院をもたらす感情的な枯渇。常習は同じ背景から起こりがちである: 多数の常習を含む相互依存の家族; 有効な育てることの欠乏; そして幼年期の物理的で、感情的な性の外傷の他の形態。
性のcompulsivity の徴候が頻繁に他の習慣性の行動に伴うという性の健康(サッシュ2005 年) のレポートの進歩のための社会:
アルコール及び麻薬の常用か。アルコール及び薬剤は麻薬の常用のそれを早く高め、後で禁じるリビドーを変える。コカインのために性の好意を販売することのコカイン常習にパターンがある。麻薬の常用の費用が増加すると同時に、麻薬常用者は通常通常の仕事の収入からの薬剤をできることができないし盗むか、習慣を支えるために薬剤の対処するか、または売春依頼しなければならない(either/or) 。アルコールにより及び多くの薬剤は経験を使用して薬剤の間の停電か記憶喪失症を引き起こし、性が経験を使用してその薬剤とそしてつながれれば性経験の細部は覚えられていないかもしれない。
食糧常習- 健康な性の性の無食欲症か病理学のself-denial は食べすぎる及び無食欲症のnervosa の頻繁な付随物である。
病理学に賭けること- 相場師の生活様式は頻繁に強制が両方とも常習者の自尊心の偽の感覚に与えるハイパー性別を含んでいる。
宗教常習- 宗教が有罪及び恥を減すように性の常習者によってが努めていると同時に強迫的なreligiosity は時々性の常習に伴う。強迫的なreligiosity の初めは性の無食欲症の期間の手始めに信号を送るかもしれない。
多数の常習
他の常習が共存するとき有利であると1 常習のための処置が期待することは不可能であるので、あらゆる常習のための最初の治療上の介在は他の常習のための査定を含む必要がある。国民の調査は非常に高い相関関係が性の常習と他の薬物乱用と行動の常習の間にあることを明らかにした。多数の常習を経験することを報告した性の常習者は性の常習を含み、:
か。化学依存(42%)
か。食べる無秩序(38%)
か。強制力の働き(28%)
か。強迫的な出費(26%)
か。(5%) を賭けている強迫観念にとらわれた人
悪い予想
私達は生活様式の病気の処置および常習が頻繁に困難及び完全に心配したのための失望の仕事である歴史の他のどの時間もより多くを今日実現することを来た。繰り返された失敗は常習のすべてと、最も有効な処置の作戦の利用と均一富む。しかしなぜ私用常習の処置プログラムで扱われる患者の47% は処置(Gorski 、t. 2001 年) に続く最初の年の内に(例えば) 再発するか。常習の専門家は標準として失敗を受け入れるために調節されるようになったか。この悪い予想の多くの理由がある。ある人々は常習が多次元力を運転し、抑制することの半釣り合った力分野で心身相関に引き起こされ、維持される宣言する。他の人々は失敗が自己刺激または意志力の欠乏が原因単にであると言う。ほとんどによっては生活様式の行動の常習私達の注意に値するがあったり、それ多分多数の常習の患者は(単一の依存と) 多数の常習と患者を査定し、扱うことの複雑さの解決のできない資源および診察道具の欠乏のために単に診断されるの下にあっていることであることができる深刻な健康を損う危険性がことが一致するか。
診断描写
これまでに、DSM-IV-TR は多数の行動及び物質の常習の複雑さのための診断の輪郭を描かなかった。それは繰り返し同じ12ヶ月の期間の間の物質の少なくとも3 グループを使用しているが、この診断のための規準は行動の常習の徴候を含まない人のために多物質の依存の診断を確保した。病状のセクション(DSM-IV-TR 2000 年) に影響を与える心理的要因; maladaptive 健康の行動(例えば、危険な性の練習、余分なアルコール、薬剤の使用、および余分の食べること、等は。) それらがかなり医学か精神状態の治療過程に影響を与えればしかしながら軸線I でリストされるがあるかもしれない。
巧妙な処置の結果が完全な査定、正確な診断、および広範囲の個性化された処置計画に依存しているので、最も最近のDSM-IV-TR が多数の習慣性の行動無秩序のための診断を含んでいないとき、リハビリテーションの失敗を繰り返した低い成功率によってが常習の例外の代りに標準守備につくであるのは驚異でなく。処置医院に処置の計画システムがある必要があり、完全に精神が健康の無秩序及び関連処置教育意識を、防止の作戦のグループ、及び装備され、または多数の常習と診断される個人のための特定の常習の処置サービス必要とし、包括的に提供する多数の習慣性を査定するために紹介ネットワーク。文書による処置の目的および目的はそれぞれのために個人の生命の別の常習そして次元指定され、望ましい性能の結果または完了の規準は行動に基づかせていて(目に見える活動) 、及び測定可能とりわけ示されるべきである。
新しい提案された診断
限られたDSM IV TRs の診断機能の、?Poly 行動の常習の多次元診断は解決でより有効な処置計画をもたらすより正確な診断のために助けるためには、か。提案される。この診断は病理学の賭けること、宗教、及びまたは性/ポルノグラフィー、等に薬物乱用の常習の組合せを明示している個人を含んでいる及び他の執拗強迫的な行動の習慣性の行動パターン) 取囲む習慣性無秩序の最も広い部門を。行動の常習はアルコール及び薬物乱用公正な同様に有害- 心理学的にそして社会的にである。それらは処置への行動の明示、病因学、および抵抗の糖尿病、高血圧、および心臓病のような他の生活様式の病気に比較である。それらは執拗な考え及び強迫的な行動を含む進歩的な無秩序である。それらはまた制御の連続的か周期的な損失の没頭、および不利な結果にもかかわらず連続的で不合理な行動によって特徴付けられる。
多行動の常習は周期的なか慢性の物理的、精神、感情的、文化的な、性の状態として及びまたは精神的な宗教中毒記述されている。これらの様々なタイプの中毒は気分変更の物質、人、構成、確信システム、及びまたは活動への病理学関係にかかわる繰り返された執拗な思考および強迫的な練習によって作り出される。_ 個人持圧倒欲求、必要性または強制と存在の傾向激化彼等の付着にこれらの練習、及び証拠の現象の許容、節制及び回収、そこあ常物理的及びまたは霊魂依存効果のこの病理学関係。さらに、12 がある- 個人が3 または行動及びまたは物質の使用常習に病的なまでに同時にかかわる月の期間、しかし規準あらゆる1 常習の依存のために特に会われない(Slobodzien 、J. 2005 年) 。本質的に、多行動の常習は倍数の生理学に習慣性の物質への共働作用して統合された慢性の依存および行動である(例えば、機能物質- ニコチン、アルコール、及び薬剤、および/または衝動的または執拗に機能の…の濫用を使用して、性、及びまたは宗教、等は。binging 賭けること) に関する強迫観念にとらわれた人、食糧同時に。
結論
今日私達の世界の性の行動の広範囲を考えると、1 つは常に臨床判断前の個人の民族、文化的な、宗教の、および社会背景を考慮に入れるべきでそれは性の依存のこの区域でにpathologize 賢いにない。但し、巧妙な処置の結果が完全な査定に依存しているので、正確な診断および広範囲の個性化された処置計画- 効果的に多数の行動及び物質の常習の複雑さを扱うために多行動の常習は識別される必要がある。
糖尿病のような慢性の生活様式の病気そして無秩序以来しか、高血圧、アルコール中毒、薬剤および行動の常習- 私達はいかに効果的に多行動の常習を管理するべきである治る、管理されることができなくないか。
個人の広範囲の生命作用の進歩次元の急速で、正確な認識そして評価を促進する多次元統合的な査定、処置計画、処置の進歩、および処置の結果の測定の能力別クラス編成制度利用する常習の回復測定システム(腕) は提案される。腕の仮説は個人の常習の効果が動的に多次元に相互に作用していたので、個人が生命の単一次元に処置のあらゆる1 つの形態に開発する多次元否定的な抵抗が共働作用してあること意味する。1 つの次元の第一次焦点を不十分である持っていることは。伝統的に、常習の処置プログラムは多数の常習を持っている個人の多次元共働作用して収容しなかったマイナスの効果のために(例えばニコチン、アルコール、およびobesity 、等) 。オーバーオールの作用を増進するために行動の常習はと作戦と否定的に相互に作用している。彼らはタバコ、アルコールおよび他の薬剤の助けの増加の暴力の使用を励ましがちで機能容量を減らし、そして社会的な分離を促進する。二重診断またはco 疾病率の診断を識別するか、または個人の第一次常習の役割を担うかもしれない貢献の要因を査定するためにほとんどの処置理論は今日他の次元を査定することを含む。腕の理論は宣言し多次元処置の計画が案出されなければならない各次元のための特定の目的そして目的の開発に加えて個人の生命次元の各自のために識別される可能な多数の常習に演説する。
常習の処置プログラムの提供のサービス・プロバイダ、政府機関、およびコミュニティ組織間のパートナーシップそして調整は多行動の常習に多仕事の解決に演説することの必要である。私はアメリカの常習プログラムを支えるために励まし個人的に多行動の常習の戦争を戦うために(腕) 資源が助けることができることを望む。
より多くのインフォメーションについては見なさい:
多行動の常習および常習の回復測定システム(腕)
ジェームスSlobodzien 著、Psy.D. CSAC の:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
性の常習及びCompulsivity の評議会
私書箱725544
アトランタ、GA 31139
(770) 541-9912
http://www.ncsac.org
性の常習資源
http://www.sexhelp.com
ジェームスSlobodzien 、Psy.D. CSAC は、臨床心理学の彼のdoctorate を得た証明された薬物乱用のカウンセラーおよびハワイによって認可される心理学者である。心理学の信任状の先生のSlobodzien 保健業務の提供者の国民の登録。彼はアルコール薬物乱用の分野および医学、教化の、及び司法設定の行動の常習で主に働く精神健康の経験の終わる20 年を過す。彼は心理学の付加物教授、また精神健康のコンサルタントとして個人開業を維持する。
参照
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テキストの修正。ワシントンD.C. 、アメリカの精神医学連合、2000 年、p. 787 及びp. 731 。
常習の薬(、2003 年) のアメリカの社会のための?Patient 配置の規準
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http://www.asam.org/
アーサーAron 、Ph.D. の心理学、ニューヨークの石の小川の州立大学、教授; Helen
教授フィッシャー、研究人類学、Rutgers 大学、ニューブランズウィック、ニュージャージーの部門;
、ポールSanberg 、Ph.D. 、教授、神経科学、およびディレクター老化のための卓越性の中心
頭脳修理、薬、タンパのフロリダの南大学の大学; 2005 年のジャーナル6 月の
Neurophysiology
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出版物。2005 年6 月20 日、から取り出される: www.tgorski.com
記事のソース: Messaggiamo.Com
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