性、爱和多关于行为的瘾
提出一种新诊断和理论为有多瘾病人
由詹姆斯・Slobodzien, Psy.D., CSAC
专长领域瘾的目前声称那在3 并且世界的人口(193 到386 百万人民的) 百分之6 之间由一性附庸或compulsivity (Carnes 2005) 目前影响。性附庸是一种diagnosable 和可治疗的疾病, 一般今天是, 被看待用酒精中毒和毒瘾的大致同样的方式(化工附庸) 被看待40 年前。即使如此, 那里仍然存在大范围可理解的误解关于强迫性性行动, 被创造出于无知关于性瘾的本质, 和由几百亿圆的色情产业支持和永存。
性附庸- 是报道大范围maladaptive 和弄巧成拙的行为模式和关系的一个全球性期限:
1. 爱瘾? 个体一再变得介入被陷入的混乱, 强烈, codependent 关系, 既使当那些关系或伙伴是破坏性的;
2. Romance 瘾- 个体成为被阴谋和追求对言情占据心思和在追逐的兴奋上兴旺的混乱, 但发现它不可能承受与其它人的一个做的, 亲密的关系;
3. 性厌食? 个体成为的混乱被避免控制了和占据了心思性情感, 物理, 和精神任务; 并且
4. 性瘾? 个体成为的混乱被与性相关, 强迫性弄巧成拙的maladaptive 行为占据了心思。
但你可能真正地是上瘾的爱当普遍的80 年代歌曲宣告? 在一项最近研究研究中, (Aron, A 。2005) 出版在Neurophysiology 学报的6月问题, 研究员使用功能MRI 观看17 位大学生(10 名妇女, 七个人的) 实时脑子活动, 所有谁在在上星期或月新爱。这些研究员认为, 爱也许竞争为同样房地产在脑子象毒瘾。?Early 爱, 根源照原样在caudate 中坚力量, 所有是关于瘾吗? "这是毒瘾。" "它和与药物, 一旦一定被得到一些毒瘾的主要特征-- 您恋爱您需要那个人越来越, 非常以便, 一会后, 您必须与他们结婚。有其它事, 太-- 真正的依赖性, 个性变动, 撤退症状。" ?And 象对可卡因或海洛因的需要, 爱可能做人做疯狂, 有时危险事? 根据Aron (2005), 研究结果帮助解释在哪里在爱的人秋天以人他们不是均匀的性被吸引的事例; 或为什么其他人能感觉相等地强, 突然的情感为一个婴儿甚至上帝。
如此这个手段最近是在爱把瘾的所有人民? 是看色情上瘾的所有人? 是读言情小说上瘾的所有妇女? 是避免性被考虑的性anorexics 的所有人民? 不, 没有、没有, 和没有。然后怎么我们可以区分在瘾和健康关系之间? 象其它致瘾疾病和生活方式混乱的形式譬如化工附庸, 病理性赌博, 饮食失调, 和宗教瘾-
性附庸为一个致瘾周期描绘:
1. 积念或全神贯注;
2. Ritualization;
3. 强迫性行为;
4. 控制和绝望损失; 并且
5. 使被削弱的认为和unmanageability 永存一个maladaptive 信仰系统的羞辱和罪状。
典型地, 性致瘾样式被认为病理性问题当问题关于性行为成为生活焦点, 导致羞辱的感觉, 罪状, 和窘态以导致重大maladaptive 社会和或职业性损伤在起作用消沉和忧虑的相关症状。上瘾者不使用性为喜爱或休闲, 而是为忧虑和或情感痛苦的管理。
我们必须考虑, 某些人民开发附庸在某些生活作用的活动譬如可能是正生活正社会上威胁当毒瘾和和心理地损坏象酒精中毒的性。
性瘾采取许多形式以严肃的各种各样的水平有:
1. 有争议的行为(积念以色情, 和性与陌生人对参与电子色情);
2. 不能接受的行为(表现癖、观淫癖, 猥亵电话); 并且
3. 深刻性骚扰行为(强奸、乱伦, 和儿童骚扰) 。
虽然这瘾的孤零零形式不能是公开地危险的, 他们能是可能升级介入危害自已和其他人被变形的想法和身分冲突的样式的一部分。性混乱的例子(第) 或不否则指定在DSM-IV-TR, (2000) 有: 困厄关于重覆的性关系的样式介入由个体体验恋人的连续只如同事被使用。(值得注意的是, 精神错乱诊断和统计指南从未使用了词?addiction? 描述任何它的混乱) 。
这的定义的元素瘾是它的秘密和升级的自然, 经常造成被减少的评断和自我控制(Carnes 1994) 。
性瘾的简要的历史
1976 年, 一名郊区医院管理员要求帕特里克・Carnes 博士起动一个实验性节目为化工依赖家庭。节目的理论修建发源总之系统理论, 特别是作为它适用了于家庭和12 步酒客匿名。站立从家庭透视的许多因素的当中一个是, 致瘾compulsivity 有许多形式不同于醺酒和吸毒包括暴饮暴食, 赌博, 入店行窃, 和性别。小组的成员象Overeaters 匿名和赌客匿名已经作早期工作在在运用12 步向其它瘾因此家庭更新中心对性瘾扩大了它编程根据12 步, 。
1983 年, 帕特里克・Carnes 博士正式介绍了性瘾的概念给世界在文本题为阴影的?Out? 从那以后性瘾和强迫性性行为的领域显著显现了出得。用语譬如瘾、compulsivity 、亢奋性别, 和?Don Juanism? 全部使用描述什么能普通地叫"出于控制性行为。" 不管它的名字, 临床工作者从所有领域同意, 综合症状存在在哪个体有感觉他们丢失了对他们的性行为的控制。
根据社会为性健康(框格的) 推进, 性瘾是一坚持并且升级的样式或行为模式性行动了尽管越来越消极后果对自已或其他人。所有瘾的根本本质是一蹶不振和无力的上瘾者的经验在obsessive-compulsive 行为, 造成他们的生活变得无法处理。上瘾者也许是出于控制。他们也许体验极端情感痛苦和羞辱。他们也许一再不控制他们的行为。他们也许遭受一个或更多一种无法处理的生活方式的以下后果: 一些或所有支援关系的恶化; 困难以工作, 财政麻烦; 并且物理, 精神, 和或有时导致精神病学的问题和住院治疗的情感精疲力尽。瘾倾向于出现从同样背景: 家庭与相互依存包括多瘾; 缺乏有效parenting; 并且其它物理, 情感和性精神创伤的形式在童年。
社会为性健康(框格2005) 报告的推进, 性compulsivity 症状经常伴随其它致瘾行为:
酒精和毒瘾? 酒精和药物修改性欲, 提高它及早在毒瘾和以后禁止它。有一个样式在卖性厚待的可卡因瘾为可卡因。当毒瘾的费用增加, 吸毒者不通常买得起药物从普通的工作收入, 和必须依靠(either/or) 窃取, 药物成交或卖淫支持他们的习性。酒精和许多药物导致停电或健忘在药物期间使用经验, 并且如果性被结合与那种药物使用经验然后性经验的细节不可以记住。
食物瘾- 性厌食或健康性病理性克己是暴饮暴食和厌食nervosa 的频繁陪同。
病理性赌博- 赌客的生活方式经常包括亢奋性别, 两强迫哺养上瘾者的自尊假的感觉。
宗教瘾- 强迫性过分笃信宗教有时伴随性瘾当性上瘾者寻求宗教减轻罪状和羞辱。强迫性过分笃信宗教起点也许发信号性厌食的期间的起始。
多瘾
因为它不可能盼望治疗使一瘾是有利的当其它瘾共存, 最初的治疗干预为任一瘾需要包括一个评估为其它瘾。国民调查显露, 一种非常高交互作用存在在性瘾和其它滥用毒品和关于行为的瘾之间。报告了体验多瘾的性上瘾者包括性瘾和:
? 化工附庸(42%)
? 饮食失调(38%)
? 强制力工作(28%)
? 强迫性消费(26%)
? 强制力赌博(5%)
粗劣的预测
我们比其他时刻逐渐今天体会更多在生活方式疾病治疗和瘾经常是困难的和令人沮丧任务为所有关心的历史上。重覆的失败盛产与所有瘾, 以运用最有效的治疗战略。但为什么47% 患者治疗在私有瘾治疗节目(例如) 复发在第一年之内跟随治疗(Gorski, T. 2001)? 瘾专家成为了适应接受失败作为准则吗? 有这种粗劣的预测的许多原因。一些会宣告, 瘾导致和心生病地被维护在驾驶和克制多维力量的一个半平衡的力量领域。其他人会认为, 失败简单地是适当对缺乏自已刺激或意志。多数会同意, 生活方式关于行为的瘾是该当我们的注意的严肃的健康风险, 但能它可能是有多瘾病人是在被诊断的(以唯一依赖性) 简单地由于之下是不能胜任的解决估计和治疗患者的复杂以多瘾的缺乏诊断器械和资源?
诊断描述
至今, DSM-IV-TR 未描述一个诊断为多关于行为和物质瘾的复杂。它为一再使用至少三个小组物质在同样12 个月的期间的人预留了多物质依赖性诊断, 但标准为这个诊断不介入任何关于行为的瘾症状。在心理因素影响健康状况的部分(DSM-IV-TR 2000); maladaptive 健康行为(即, 不安全的性实践、过份酒精, 药物用途, 和吃, 等。) 可以是列出的在轴I, 只有如果他们极大影响治疗过程一个医疗或精神情况的。
因为成功的治疗结果依靠详尽的评估、准确诊断, 和全面被赋予个性的治疗计划, 毫不奇怪重覆的修复失败和低成功率是准则代替例外在瘾调遣, 当最新的DSM-IV-TR 甚而不包括一个诊断为多个致瘾行为异常。治疗诊所需要有治疗规划系统并且被装备周到地估计多致瘾并且精神健康混乱和相关的治疗需要和全面地提供教育了悟, 预防战略小组, 和的提及网络或具体瘾治疗服务为个体被诊断以多瘾。书面治疗目标和宗旨应该被指定为每个个体的生活的分开的瘾和维度, 并且渴望的表现结果或完成标准应该具体地陈述, 关于行为根据(可看见的活动), 和可测量。
新提出的诊断
协助解决有限的DSM IV Trs 的诊断能力?Poly 关于行为的瘾一个多维诊断? 提议为更加准确的诊断导致更加有效的治疗计划。这个诊断包含会包括个体体现组合的滥用毒品瘾病态致瘾, 并且其它萦绕强迫性关于行为的致瘾关于行为的样式的最宽广的类别对病理性赌博, 宗教、和或性/色情, 等) 。关于行为的瘾是正残损的- 心理地和社会上象醺酒和吸毒。他们是比较的对其它生活方式疾病譬如糖尿病、高血压, 和心脏病在他们关于行为的显示、他们的原因论, 和他们的对治疗的抵抗。他们是介入萦绕认为和强迫性行为的进步混乱。他们为全神贯注以控制连续或周期性损失, 和连续的不合理的行为并且描绘竟管有害后果。
多关于行为的瘾会被描述作为状态周期性或慢性物理, 精神, 情感, 文化, 性和或精神宗教醉。这些各种各样的类型醉由重覆的萦绕想法和强迫性实践导致被介入在病理性关系对任一心情改变物质、人、组织、信仰系统, 和或活动。个体有一个击败的欲望、需要或容忍、节欲和撤退现象的强迫以倾向的出现增强他们的紧持对这些实践, 和证据, 有总物理的和或对这个病理性关系的作用的精神依赖性。另外, 有12 - 个体同时病理性地被介入以三或更加关于行为和或物质用途瘾的月期间, 仅标准不遇见为依赖性为任何一瘾特别是(Slobodzien, J. 2005) 。实质上, 多关于行为的瘾是对倍数生理地致瘾物质的协同作用地集成慢性依赖性和行为(即, 使用滥用物质- 尼古丁、酒精, & 药物, 并且/或者冲动地或萦绕地行动强制力关于赌博, 食物狂欢, 性、和或宗教, 等。) 同时。
结论
就大范围性行为而论在我们的世界里今天, 你应该总考虑到个体的种族, 文化, 宗教, 和社会背景在做所有临床评断前, 并且它会是明智的对不是在pathologize 在性附庸这个区域。但是, 因为成功的治疗结果依靠详尽的评估, 准确诊断, 和全面被赋予个性的治疗计划- 多关于行为的瘾需要被辨认有效地对待多关于行为和物质瘾的复杂。
从慢性生活方式疾病和混乱譬如糖尿病, 高血压、酒精中毒、药物和关于行为的瘾被治疗, 但怎么无法应该只被处理- 我们有效地处理多关于行为的瘾?
瘾补救测量系统(胳膊) 提议运用促进个体的全面生活作用的进展维度的迅速和准确认识和评估的一个多维综合评估、治疗计划、治疗进展, 和治疗结果测量跟踪系统。胳膊假说声称, 有协同作用地个体的开发对任一治疗的一个形式对一个唯一维度他们的生活的一个多维负电阻, 因为个体的瘾的作用多维动态地互动了得。有主要焦点在一个维度是不足的。传统上, 瘾治疗节目未协同作用地容纳为个体的多维消极作用有多瘾, (即尼古丁、酒精、和肥胖病, 等) 。关于行为的瘾消极地互相和与战略相处融洽改进总体起作用。他们倾向于鼓励对烟草、酒精和其它药物, 帮助增量暴力的用途, 减少功能容量, 和促进社会隔离。多数治疗理论今天介入估计其它维度辨认双重诊断或co 病态诊断, 或估计也许充当在个体的主要瘾的一个角色的贡献的因素。胳膊的理论宣告, 一个多维治疗计划必须构想演讲可能的多瘾被辨认为每一个个体的生活维度除开发具体目标和宗旨之外为各个维度。
合作和协调在服务提供者、政府部门, 和社区组织之中在提供瘾治疗节目是必要在演讲多任务解答对多关于行为的瘾。我鼓励您支持瘾节目在美国, 和希望, (胳膊) 资源可能协助您亲自进行战争在多关于行为的瘾。
为更多信息看见:
多关于行为的瘾和瘾补救测量系统(胳膊)
由詹姆斯・Slobodzien, Psy.D. CSAC 在:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
国家会议在性瘾& Compulsivity
信箱725544
亚特兰大, GA 31139
(770) 541-9912
http://www.ncsac.org
性瘾资源
http://www.sexhelp.com
詹姆斯・Slobodzien, Psy.D. CSAC, 是赢得他的博士学位在临床心理学方面的夏威夷被准许的心理学家和被证明的滥用毒品顾问。卫生业务提供者全国登记在心理学证件Slobodzien 博士。他有结束20 年精神健康经验主要运作在酒精滥用毒品的领域和关于行为的瘾在医疗, 修正, 和司法设置。他是附属心理学专家和并且维护私人开业作为一个精神健康顾问。
参考
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文本修正。华盛顿特区、, 美国精神病学的协会, 2000 年, p. 787 & p. 731 。
瘾医学的(2003)?Patient 安置标准美国社会为
与物质相关的混乱的治疗, 第3 编辑, 被检索, 2005 年6月18 日, 从:
http://www.asam.org/
亚瑟・Aron, Ph.D., 心理学, 州立大学教授, 纽约, 石溪; Helen
Fisher, 研究部门教授, 人类学, Rutgers 大学, 新不伦瑞克的, 新泽西;
保罗Sanberg 、Ph.D. 、教授、神经科学, 和中心主任, 优秀的为老化和
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Neurophysiology
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出版物。检索2005 年6月20 日, 从: www.tgorski.com
文章来源: Messaggiamo.Com
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