अवसाद श्रृंखला (भाग 2): मेरे antidepressant doesn? टी कार्य - क्या मेरा मनोचिकित्सक कर सकते हैं?
मारिया ने लगातार पिछले कुछ वर्षों के लिए गया है उदास. वह कम से कम चार नए लेकिन अभी तक antidepressants की कोशिश की है, वह जवाब नहीं लगता. काम करने में असमर्थ हो, वह अब असहाय और निराश महसूस कर रही है. इसी तरह, उसके परिवार को हतोत्साहित किया जाता है. कुंठित और प्रगति की है मारिया कमी से चकित, परिवार के चिकित्सक ने उसे एक psychiatrist.What को संदर्भित करता है मनोचिकित्सक के लिए? मारिया मनोचिकित्सक की मदद कर सकते हैं निपटने के लिए कई विकल्प है के साथ एक उपचार प्रतिरोधी या दुर्दम्य अवसाद. है, मारिया मनोचिकित्सक पहले उसे antidepressant की खुराक का अनुकूलन कर सकते हैं. मारिया है antidepressants के कम खुराक लेने गया है. प्रतिक्रिया, उसके अभाव के बावजूद दवा खुराक नहीं किया गया है वृद्धि हुई है. एक नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त करने, उसे मनोचिकित्सक हर दो से तीन सप्ताह खुराक में वृद्धि करनी चाहिए. Antidepressant अधिकतम स्वीकार्य मात्रा अगर या नहीं में होना समायोजित कर सकते हैं केवल आंशिक प्रतिक्रिया observed.Second है, उसे मनोचिकित्सक ऐसे लिथियम के रूप में एक और दवा के साथ उसके antidepressant के प्रभाव में वृद्धि करना चुनते हैं, तो triiodothyronine सकते हैं (T3), या buspirone. Augmenters में, लिथियम और triiodothyronine साहित्य से सबसे अच्छा सहारा है. है लिथियम प्रभाव के बावजूद, कुछ डॉक्टरों को इस दवा से बचने के कारण यह नियमित रूप से खून की निगरानी की आवश्यकता है और प्रतिकूल प्रभाव की ओर प्रोफ़ाइल है जैसे मुँहासे, कांपना, और थायरॉयड और गुर्दे dysfunction.Recently, अध्ययन ऐसे olanzapine और risperidone के रूप में atypical neuroleptics दिखाया है augmenters के लिए अच्छा होगा. मेरी राय में, आगे के अध्ययन के लिए स्थापित करना आवश्यक है मानक augmenter के रूप में इन दो दवाओं. वास्तव में, शोध अध्ययन और नैदानिक अनुभव मिल गया है संवर्धन रणनीति effective.Third के लिए, संयोजन रणनीति सार्थक है कोशिश. है मारिया मनोचिकित्सक जोड़ सकते हैं एक और antidepressant उसे चालू antidepressant के प्रभाव को बढ़ावा देने के लिए. उदाहरण के लिए, trazodone एक SSRI (serotonin reuptake अवरोध करनेवाला जैसे citalopram) में जोड़ा जा सकता है. साहित्य पता चलता है कि दो दवाओं के संयोजन कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और दवाओं है कि कई मस्तिष्क रसायन के साथ शामिल नैदानिक सुधार हुआ है. इस परिदृश्य में, एक antidepressant से अधिक एक और antidepressant तीन या चार के बराबर है या यहां तक कि दस, नहीं two.Fourth, मनोचिकित्सक antidepressant एक से दूसरे में स्विच कर सकते हैं. पिछले अध्ययनों से पता चला है कि जब एक स्विच करने, एक दवा एक अलग SSRI से जैसे वर्ग से दवा तक की जगह चाहिए serotonin SNRI के लिए (और norepinephrine reuptake venlafaxine जैसे अवरोध करनेवाला), या TCA से (tricyclic एजेंट nortriptyline जैसे SSRI के लिए). लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एक ही कक्षा में स्विचन दवाओं (SSRI उदाहरण के लिए एक और SSRI) के रूप में बस effective.Fifth है, मारिया भी चल रहे अन्य लक्षण या दवा की समस्या है कि आगे उसे अवसाद से संबंधित जटिल व्यवहार कर सकते हैं मनोचिकित्सक है. अगर वह चिंतित और उत्तेजित है, तो उसे मनोचिकित्सक antianxiety दवा (जैसे lorazepam) या यदि मारिया तो मानसिक है लिख एक antipsychotic दवा चाहिए सहायता जोड़ने चाहिए. इसके अलावा, दवा दुष्प्रभाव (जैसे अनिद्रा के रूप में, मुँह का सूखापन, कब्ज, आदि) कि नकारात्मक दवा को मारिया अनुपालन प्रभावित promptly.Lastly को संबोधित किया जाना चाहिए, यदि उपर्युक्त उपायों मारिया antidepressants का जवाब नहीं है, तो electroconvulsive चिकित्सा के बावजूद चाहिए मनोरंजन होगा. बेशक, इस प्रक्रिया उसे consent.In सारांश है, मारिया खुराक का अनुकूलन कर सकते हैं मनोचिकित्सक, बढ़ाने या इलाज के गठबंधन के साथ किया जाना चाहिए, दवा स्विच, दुष्प्रभाव और चल रहे इलाज लक्षण, या उपचार के लिए प्रतिरोधी या दुर्दम्य depression.About AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ एक, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, एक © 2003 electroconvulsive चिकित्सा का उपयोग करें. सभी अधिकार सुरक्षित. डॉ. माइकल जी Rayel? लेखक (प्रथम मानसिक? फाइनल, रीडर्स पसंद च्वाइस अवार्ड 2002) बीमारी, अध्यक्ष, कार्यशाला के नेता और मनोचिकित्सक के लिए सहायता. डा. मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक प्राथमिक चिकित्सा के रूप में Rayel अग्रणी केअर दृष्टिकोण. को नि: शुल्क प्राप्त समाचार पत्र, यात्रा www.drrayel.com. उनकी पुस्तकें drrayel.com @ प्रमुख ऑनलाइन bookstores.mike पर उपलब्ध हैं
Article Source: Messaggiamo.Com
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