Dépression série (partie 2): mon antidépresseur ne t de travail - ce qui peut faire mon psychiatre?
Maria a été de plus en plus déprimés au cours des dernières années. Elle a tenté au moins quatre nouveaux antidépresseurs, mais jusqu'ici, elle ne semble pas réagir. Incapable de travailler, elle a maintenant le sentiment d'impuissance et de désespoir. De même, sa famille est découragée. Frustrated Maria et déconcerté par l'absence de progrès, le médecin se réfère à un psychiatre psychiatrist.What peut faire pour aider Maria? Le psychiatre a plusieurs options dans le traitement avec un traitement de la dépression résistante ou réfractaire. Tout d'abord, Maria psychiatre peut optimiser la dose de son antidépresseur. Maria a eu de faibles doses d'antidépresseurs. En dépit de son absence de réponse, le la posologie des médicaments n'a pas été augmenté. Pour obtenir une réponse clinique, son psychiatre doit augmenter la dose tous les deux à trois semaines. Les antidépresseurs peuvent être ajustés à la dose maximale admissible ou si aucune seulement une réponse partielle est observed.Second, son psychiatre peut choisir d'augmenter l'effet de son avec un autre médicament antidépresseur, tels que le lithium, triiodothyronine (T3), ou Buspirone. Parmi augmenters, lithium triiodothyronine et ont le meilleur support de la littérature. Malgré l'efficacité du lithium, certains médecins d'éviter ce médicament, car il exige de la surveillance régulière de sang et a défavorables profil d'effets secondaires tels que l'acné, des tremblements, et de la thyroïde et du rein dysfunction.Recently, des études ont montré les neuroleptiques atypiques tels que la rispéridone et l'olanzapine pour être de bons augmenters. À mon avis, d'autres études sont nécessaires pour établir ces deux médicaments en standard augmenter. En effet, les études de recherche clinique et l'expérience ont constaté d'augmentation de stratégie à effective.Third, combinaison stratégie est intéressant d'essayer. Maria psychiatre peut ajouter un autre antidépresseur, pour renforcer l'effet de son actuel antidépresseur. Par exemple, la trazodone peut être ajouté à un ISRS (inhibiteur de la recapture de la sérotonine par exemple, le citalopram). La littérature suggère que la combinaison de deux médicaments avec les différents mécanismes d'action et des médicaments qui associent plusieurs cerveau des substances chimiques a conduit à une amélioration clinique. Dans ce scénario, un antidépresseur et d'un autre antidépresseur, est égal à trois, ou quatre ou même dix, pas two.Fourth, le psychiatre peut passer d'un antidépresseur à un autre. Des études antérieures ont montré que quand ils font un passage, un médicament doit être remplacé par un médicament à partir d'une classe différente par exemple de l'ISRS à SNRI (sérotonine et inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline venlafaxine par exemple), ou de TCA (par exemple, agent tricyclique nortriptyline) à SSRI. Mais des études récentes montrent que le passage des médicaments dans la même classe (par exemple ISRS à un autre ISRS) est tout aussi effective.Fifth, Maria psychiatre peut aussi traiter d'autres symptômes ou des problèmes liés à la drogue que de compliquer encore sa dépression. Si elle est anxieuse et agitée, puis son psychiatre doit Antianxiety prescrire des drogues (par exemple, le lorazépam), ou si Maria est psychotique, alors l'ajout d'un médicament antipsychotique devrait vous aider. En outre, les effets indésirables des médicaments (comme l'insomnie, la sécheresse de la bouche, constipation, etc) qui affectent négativement Maria respect de la drogue doit être adressée promptly.Lastly, si en dépit des mesures ci-dessus Maria ne répond pas aux antidépresseurs, alors on doit les électrochocs se divertir. Bien entendu, cette procédure devrait se faire avec son consent.In résumé, Maria psychiatre peut optimiser la dose, d'augmenter ou de combiner le traitement, l'aiguillage des médicaments, à traiter les effets secondaires et en cours symptômes, ou de l'utilisation des électrochocs au traitement résistant ou réfractaire depression.About Le AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  © 2003. Tous droits réservés. Dr. Michael G. Rayel? auteur (First Aid à la maladie mentale? finaliste, Reader's Choice Award 2002 de préférence), conférencier, animateur d'atelier, et un psychiatre. Dr. Rayel pionniers de l'approche des soins de premiers soins pour la santé mentale. Pour recevoir gratuitement bulletin d'information, visitez www.drrayel.com. Ses livres sont disponibles en ligne dans les principaux bookstores.mike @ drrayel.com
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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