Κατάθλιψη σειρά (2): Τι μου antidepressant; t εργασίας - τι μπορεί να μου κάνει ψυχίατρο;
Μαρία έχει όλο και πιο υποτονική τα τελευταία χρόνια. Έχει δοκιμάσει τουλάχιστον τέσσερα νεότερα αντικαταθλιπτικά, αλλά μέχρι στιγμής, δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται. Ανίκανος για εργασία, έχει πλέον αίσθηση ανήμπορος και απελπιστική. Ομοίως, της οικογένειάς του είναι να αποθαρρύνονται. Απογοήτευση και σύγχυση από τη Μαρία την έλλειψη προόδου, η οικογένεια του γιατρού αφορά το σε ένα psychiatrist.What μπορούν να το κάνουμε για να βοηθήσουμε την ψυχίατρο Μαρία; Ο ψυχίατρος έχει πολλές επιλογές για την αντιμετώπιση θεραπεία με ανθεκτικό ή πυρίμαχα κατάθλιψη. Πρώτον, η Μαρία του ψυχιάτρου να βελτιστοποιήσετε τη δόση της antidepressant. Μαρία έχει λαμβάνοντας χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών. Παρά την έλλειψη ανταπόκρισης, το δοσολογία φαρμάκων, δεν έχει αυξηθεί. Για να αποκτήσετε μια κλινική απάντηση, ο ψυχίατρος θα πρέπει να αυξήσει τη δόση κάθε δύο με τρεις εβδομάδες. Η antidepressant μπορεί να προσαρμοστεί μέχρι την ανώτατη επιτρεπόμενη δόση ή αν δεν μόνο μερική απάντηση είναι observed.Second, ο ψυχίατρος μπορεί να επιλέξει για να αυξήσουν την ισχύ της antidepressant με ένα άλλο φάρμακο, όπως το λίθιο, triiodothyronine (Τ3), ή buspirone. Μεταξύ augmenters, λιθίου triiodothyronine και έχουν την καλύτερη δυνατή στήριξη από τη βιβλιογραφία. Παρά την αποτελεσματικότητα του λιθίου, ορισμένοι γιατροί αποφευχθεί αυτό το φάρμακο, επειδή απαιτεί τακτική παρακολούθηση του αίματος και έχει αρνητική παρενέργεια προφίλ, όπως ακμή, δονήσεις, και του θυρεοειδούς και η νεφρική dysfunction.Recently, μελέτες έχουν δείξει άτυπη νευροληπτικά όπως ολανζαπίνη και ρισπεριδόνη να είναι καλό augmenters. Κατά τη γνώμη μου, περαιτέρω μελέτες είναι αναγκαίες για τη δημιουργία τα δύο αυτά φάρμακα ως πρότυπο augmenter. Πράγματι, η έρευνα και οι κλινικές μελέτες έχουν διαπιστώσει αύξηση εμπειρία στρατηγική που πρέπει να effective.Third, συνδυασμός στρατηγικής αξίζει να προσπαθήσουμε. Μαρία του ψυχιάτρου να προσθέσετε antidepressant άλλο για την αύξηση της ισχύος της τρέχουσας antidepressant. Για παράδειγμα, τραζοδόνη μπορεί να προστεθεί σε ένα SSRI (αναστολέας σεροτονίνης reuptake π.χ. σιταλοπράμη). Λογοτεχνία υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός δύο φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και τα φάρμακα που αφορούν διάφορες χημικές ουσίες εγκεφάλου είχε ως αποτέλεσμα την κλινική βελτίωση. Σε αυτό το σενάριο, ένα antidepressant συν άλλο antidepressant είναι ίση με τρεις ή τέσσερις ή ακόμα και δέκα, δεν two.Fourth, ο ψυχίατρος μπορεί antidepressant μετάβαση από το ένα στο άλλο. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι όταν κάνετε μια αλλαγή, ένα φάρμακο που θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα φάρμακο από μια διαφορετική κατηγορία π.χ. από SSRI να SNRI (σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη reuptake αναστολέα βενλαφαξίνη π.χ.), ή από TCA (π.χ. nortriptyline τρικυκλικών πράκτορα) για να SSRI. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η αλλαγή των ναρκωτικών στο εσωτερικό της ίδιας κατηγορίας (SSRI π.χ. να άλλο SSRI) είναι εξίσου effective.Fifth, της Μαρίας ψυχίατρο μπορεί επίσης συνεχή θεραπεία άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά ή τα προβλήματα που περιπλέκουν περαιτέρω την κατάθλιψη. Εάν επιθυμεί και διέγερση, τότε το ψυχίατρος θα πρέπει να ορίσουν antianxiety ναρκωτικών (π.χ. λοραζεπάμη) ή αν είναι ψυχωτικές Μαρία τότε αντιψυχωσικών προσθήκη ενός φαρμάκου θα πρέπει να βοηθήσει. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως η αϋπνία, ξηρότητα στόματος, δυσκοιλιότητα, κλπ.) που επηρεάζουν αρνητικά τη συμμόρφωση του Μαρία με το φάρμακο θα πρέπει να απευθύνεται promptly.Lastly, παρά τα ανωτέρω, εάν τα μέτρα Μαρία δεν ανταποκρίνονται σε αντικαταθλιπτικά, τότε η θεραπεία θα πρέπει electroconvulsive να ψυχαγωγηθούν. Φυσικά, η διαδικασία αυτή θα πρέπει να γίνει με την περίληψη consent.In, Μαρία του ψυχιάτρου να βελτιστοποιήσετε τη δόση, αύξηση ή συνδυάζουν τη θεραπεία, ο διακόπτης του φαρμάκου, τη θεραπεία ανεπιθύμητες ενέργειες και τις συνεχιζόμενες συμπτώματα, ή τη χρήση electroconvulsive θεραπεία για τη θεραπεία ή ανθεκτικά πυρίμαχα depression.About Η AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, © 2003. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Δρ Michael G. Rayel; συγγραφέας (Πρώτες Βοήθειες με ψυχικές ασθένειες; Finalist, αναγνώστη Προτίμηση Choice Award 2002), ομιλητή, εργαστήριο ηγέτης, και ψυχίατρο. Δρ Rayel πρωτοπόροι της CARE προσέγγισης ως πρώτη βοήθεια για την ψυχική υγεία. Για να λάβετε δωρεάν ενημερωτικό δελτίο, επισκεφθείτε www.drrayel.com. Τα βιβλία του είναι διαθέσιμη σε μεγάλες online bookstores.mike @ drrayel.com
Αρθρο Πηγη: Messaggiamo.Com
Related:
» Legit Online Jobs» Wholesale Suppliers
» The Evolution in Anti-Spyware
» Automated Money Machine On eBay
Webmaster παίρνει τον κώδικα HTML
Προσθεστε αυτο το αρθρο στον ιστοτοπο σας τωρα!
Webmaster υποβάλλει τα άρθρα σας
Εγγραφή που απαιτείται καμία! Συμπληρώστε τη μορφή και το άρθρο σας είναι στον κατάλογο Messaggiamo.Com
