抑鬱症系列（二） ：我國抗抑鬱不？噸的工作-我的心理醫生怎麼辦？
瑪麗亞已經越來越不景氣，過去幾年來。她曾試圖至少四個新的抗抑鬱藥物，但迄今為止，她似乎並沒有作出回應。無法工作，她現在感到無助和絕望。同樣， 她的家人是氣餒。沮喪和困惑瑪利亞的缺乏進展，家庭醫生指她到psychiatrist.What可以做的精神科醫生，以幫助瑪麗亞？的精神病有幾種選擇處理 以難治性或難治性抑鬱症。首先，瑪麗亞的精神科醫生可以優化自己的劑量抗抑鬱藥。瑪麗亞一直採取低劑量的抗抑鬱藥。儘管她沒有回應， 藥物劑量沒有增加。如果要取得臨床反應，她的心理醫生應增加劑量每兩至三個星期。抗抑鬱可以調整到最大允許劑量如果沒有或 只有部分反應observed.Second ，她的心理醫生可以選擇增加的影響，她與其他抗抑鬱藥物，如鋰，三碘甲狀腺原氨酸（的T3 ） ，或丁螺環酮。在augmenters ，鋰 和三碘甲狀腺原氨酸有最好的支持文學。儘管鋰的療效，有些醫生避免這種藥物，因為它需要定期監測血壓，並已不利副作用，如 痤瘡，震顫，甲狀腺和腎dysfunction.Recently ，研究表明，如非典型抗精神病藥奧氮平與利培酮是好的augmenters 。在我看來，還需作進一步研究，必須建立 這兩種藥物的標準增強。事實上，研究和臨床經驗發現隆乳戰略， effective.Third ，組合的策略是值得嘗試。瑪利亞的精神科醫生可以添加 另一種抗抑鬱藥增加的影響，她目前的抗抑鬱藥。舉例來說，曲唑酮可以被添加到一個再攝取抑製劑（羥色胺再攝取抑製劑如西酞普蘭） 。文獻表明，兩種藥物結合起來 不同的作用機制及藥物，涉及幾個大腦化學物質導致了臨床改善。在這種情況下，一個抗抑鬱另加抗抑鬱等於三個或四個或 甚至10 ，而不是two.Fourth ，心理醫生可以切換到另一個抗抑鬱藥。先前的研究表明，當一個開關，一個藥物應改為毒品從一個不同的類別例如從再攝取抑製劑 以SNRI （五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑如萬拉法新） ，或從三氯乙酸（三環劑如甲替林） ，以再攝取抑製劑。但是，最近的研究表明，開關藥物在同一類（如再攝取抑製劑，以 另外再攝取抑製劑）一樣effective.Fifth ，瑪麗亞的精神科醫生也可以處理其他正在進行的症狀或與毒品有關的問題，這些問題進一步複雜化她的抑鬱症。如果她是焦慮和不安，那麼她的 精神科醫生應明抗焦慮藥物（如勞拉西泮） ，或者如果瑪麗亞是精神病然後添加抗精神病藥應該幫助。此外，藥物的副作用（如失眠，乾燥的嘴， 便秘等） ，產生不利的影響瑪麗亞遵守毒品應該解決promptly.Lastly ，如果上述措施，儘管瑪麗亞不響應抗抑鬱藥，然後電休克治療應 受理。當然，這個程序應該與她consent.In總之，瑪麗亞的精神科醫生可以優化劑量，增加或結合治療，開關的藥物，治療的副作用和正在進行 症狀，或使用電休克治療難治性或難治depression.About的AuthorCopyright ÃÆ'Ã仙， ¬ à ¡ Ã⠀ SA ，一家© 2003 。保留所有權利。博士邁克爾G Rayel ？ 作者（急救精神病？入圍，讀者的喜好選擇獎2002年） ，一位發言者，車間領導和精神科醫生。博士Rayel先鋒的保健方針作為急救心理健康。獲得免費 時事通訊，請訪問www.drrayel.com 。他的書，可在主要在線bookstores.mike @ drrayel.com
文章來源: Messaggiamo.Com
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