Ct e varreduras de MRI na prática neurológica: uma visão geral
Antes de exames tomografia computadorizada (TC) tornou-se disponível na década de 1970, não houve bom método para geração de imagens do cérebro. Os métodos e tecnologias disponíveis atingiu em torno do alvo sem bater o bastante mosca. Tivemos crânio raios-x que fotografaram o cérebro ósseo-caso, mas não o próprio cérebro. Tivemos arteriogramas que fotografou o interior dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Tivemos cérebro nuclear scans que fotografou pedaços de cérebro que recentemente foram danificados. Nós tivemos um teste particularmente desagradável chamado pneumoencephalogram (PEG), em que o médico injecção de ar através de uma punção lombar agulha e incentivou-a a bolha em torno e dentro o cérebro do paciente, transformando todos os que-a-meio, inclusive de cabeça para baixo, enquanto imagens de raios X mostrou que o ar podia e não podia ir. Finalmente, o método mais preciso, não era um retrato físico de todo, mas uma mente-olho imagens dentro do cérebro de um neurologista examinando. No entanto, ainda tenho feitos diagnósticos e os pacientes não conseguir scans treated.CT revolucionou a prática da neurologia. Não é que os outros métodos desaparecido (bem, sim, PEGs felizmente não desaparecer), mas que tomografias vastamente melhorado a precisão do diagnóstico e tratamento. Mesmo quando a TC não apresentaram a doença em si (por exemplo, esclerose múltipla ou um acidente vascular cerebral fresco) eles auxiliou o processo de diagnóstico, comprovando a ausência de um tumor cerebral, abcesso ou hemorragia, que estavam também na lista de exames de diagnóstico possibilities.CT fez (e ainda fazem) isso enviando raios-x através do cabeça em diferentes ângulos e cobrança dos raios-x no lado oposto, que não foram absorvidos pela cabeça. Então a mágica acontece. Uma série de imagens aparecem no monitor do computador ou em filmes de raios X da cabeça como se tivesse sido executado através de um salame gigante cortador e os cortes foram definidos os planos e em sequence.On fotos CT entre as diferentes partes da cabeça são exibidos em vários tons de cinza de acordo com o quanto elas absorvem raios-x. O crânio-osso absorve os raios X mostra a mais e, como o branco componente. No outro extremo da escala de cinza, os espaços aquoso e em torno do cérebro absorver raios-X a menos e mostrar como o mais negro componentes. O próprio cérebro está em algum lugar no meio, mostrando-se no mid-range cinza. Componentes anormais, como tumores cerebrais e coletas de sangue, são identificados não só por aparecer em seus próprios tons de cinza, mas também pelos seus locais e formas. Criando um segundo conjunto de fatias depois que o paciente recebe uma injeção de contraste intravenoso fornece uma dimensão adicional à imagem latente e não ao contrário que o previsto pelos mais velhos, scans.Then nuclear de 1980 a ressonância magnética (MRI) estourou na cena e surpreendeu a comunidade médica e não apenas por imagens do cérebro em si, mas ao fazê-lo em uma marca nova maneira. Em vez da imagem na medida em que os diferentes componentes da cabeça de absorver os raios X, ressonância magnética em vez foco na água, moléculas. Para ser mais preciso, imagem de ressonância magnética a taxa em que a fiação de átomos de hidrogênio das moléculas de água dentro de diferentes partes do line-up do cérebro quer ou cair ou o alinhamento com um forte campo magnético. Estas taxas diferentes de magnetização ou de-magnetização são alimentados em um computador. Então a mágica ocorre mais uma vez. Uma série de fatias como imagens é criado e exibido em uma tela de computador ou de raio-x-Tipo de filme em tons de cinza. Estruturas anormais, como tumores cerebrais ou as placas de esclerose múltipla, são exibidas em seus próprios tons de cinza e também são reconhecíveis por suas formas e locais. A obtenção de um outro conjunto de imagens após a administração intravenosa de gadolínio-o equivalente a RM de x-ray-dye também adiciona information.One diagnóstico das virtudes da RM fotos é que elas são baseadas em princípios físicos totalmente diferentes dos responsáveis pela criação de imagens do CT. Assim, a RM é boa (ou não tão bons) em mostrar coisas diferentes do que os TCs. Outra virtude é ressonância magnética que pode cortar e misturar o cérebro em diferentes ângulos, enquanto fatias TCs são limitadas apenas para o plano horizontal. Contudo uma outra virtude de ressonância magnética é que eles são muito melhores do que os TCs na imagem mais doenças do espinha. Finalmente, ressonâncias magnéticas são muito mais flexíveis do CTS: novos sinos, apitos e recursos estão sendo adicionados todos time.To o paciente, a experiência de ter um CT e de ter uma ressonância muito semelhantes entre si. Em ambos os casos, o paciente encontra-se horizontalmente sobre uma mesa plana que se move dentro e fora de uma abertura no scanner, que lembra uma rosquinha gigante-buraco. A rosca-buraco no aparelho de ressonância magnética é mais restrito, de modo claustrofóbico pacientes com necessidade de informar seus médicos se este poderia ser um problema. O aparelho de ressonância magnética também é mais ruidoso: um som alto é criado cada vez que o seu rádio-freqüência bobinas de ligar e desligar. Para cada tipo de varredura o tecnólogo pode enfiar uma agulha na veia do paciente para administrar contraste testes material.Both são de outra maneira indolor e muito seguro, com algumas excepções. As mulheres grávidas que necessitam de um exame poderá ter de prescindir de uma medo de expor o feto ao excesso de raios-x, no caso da tomografia computadorizada ou a um campo magnético excessiva no caso da RM. Se o impulso vem shove, a mulher tem mais chances de receber uma tomografia computadorizada, porque ela abdome pode ser coberto com uma blindagem de chumbo que bloqueia a passagem de mais raios-x, enquanto não houver bom método para bloquear o campo magnético produzido por uma circunstância em que a RM machine.A MRIs simplesmente não é feito quando o paciente tem um marcapasso cardíaco. Isso ocorre porque o ímã do aparelho de ressonância magnética poderia perturbar o marcapasso e parar o coração. Nenhuma imagem é tão necessário e valioso que este risco seria a pena tomar. Outro circunstância em que uma ressonância magnética é evitado é quando o paciente está em estado crítico. Um paciente instável pode ser devidamente acompanhada e apoiada ao receber uma tomografia, mas não ao receber uma MRI.Depending no natureza do problema do paciente, o médico irá normalmente para apenas um dos dois tipos de exames e não o outro, mas em casos selecionados, a magia dos dois tipos de digitalização pode ser necessária. (C) 2005 por Gary CordingleyGary Cordingley, MD, PhD, é um neurologista clínico, professor e pesquisador que trabalha em Atenas, Ohio. Para obter mais artigos relacionados com a saúde consulte o seu website em: http://www.cordingleyneurology.com
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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