腰椎穿刺：この（本当に）脊椎穿刺され
私は、バンドとその映画の名前が、タイトルの感傷的なリフに抵抗することができませんでした脊髄の種類は、この記事で特色にタップ脊椎穿刺脊椎をタップする前に脊髄をタップしていた。 （かは、任意の確認 センス？）より正式に腰椎穿刺として知られ、脊椎穿刺、この種の興味深い歴史を持つ貴重な医学的検査です。我々が知っている1891年ハインリッヒクインケ、キール、ドイツでは、この手順を導入 本日。彼の当初の目的は赤ちゃん（水頭症、脳に苦しんで助けに）余分な水分を離れて排水によってだったが、彼はまた、診断tool.Toとして腰椎穿刺の使い方に興味があった当初から このテストの有用性を理解して理由をいつの日かする必要があるかもしれませんが、少し背景に便利です。脳と脊髄膜髄膜と呼ばれるラップされます。髄膜内では、水っぽい 液脳脊髄液（CSF）と呼ばれるbathesの内側とは、脳の外側にあり、脊髄の外側。脳の流体室（心室）内では、ボディを絶え間なくから新しいCSFの製造 血液中の成分。一度は、CSFの開口部を介して脳の外に出て淹れたており、その再吸収され、血流にリサイクルされます。脳脊髄液のボリューム全体を約150ミリリットルまたは5 オンスメイドされ、再吸収day.Dr.に数回クインケを分析は、CSFの化粧の感染症や他の病気は、中枢神経系（脳プラスに影響を与えるの診断に有用であることが理解 脊髄）。測定は、CSFの蛋白質、ブドウ糖を顕微鏡下では赤と白の血をカウントする脳脊髄液のサンプルを検査するとともに、（糖）をコンテンツ小体すぐになり、標準practices.Theプレミアの使用 両方のクインケ時に腰椎穿刺をし、我々の髄膜炎を診断されている。接尾辞"食後の眠気"であるため、髄膜炎髄膜の炎症を意味するの炎症を意味します。すべてではなく、ほとんどの場合、髄膜炎のインスタンス 感染するが、原因が感染症に見られる種類の年々進化している。クインケの寿命や結核、梅毒の細菌では髄膜炎の一般的な原因が、現在、先進国はしていた 珍しいことです。今日では、髄膜炎は、通常の原因他の細菌やウイルスもカビている。疑われる感染症の例では、脳脊髄液タンパク、グルコースと血と小体測定によって補足される他の は、腰椎穿刺の特定、感染organisms.Another重要な使用方法を追跡することができる流体のテストくも膜下出血、診断され、壊滅的な、潜在的に出血致死突然 髄液腔瘤やその他の異常な血管の破裂が原因で発生。疑い例では、古典的な"私の人生"の最悪の頭痛のコンピュータ断層撮影（CTによるスキャン）通常、最初に実行されます提示。 一方、非常にくも膜下出血の検出に敏感、CTスキャンはまだ例を欠場することができます。ですから、医者はまだは、次のステップは、100％の敏感されている腰椎穿刺を行うことですが発生した出血が疑わしい この状態を検出する。つまり、脳脊髄液の分析でも、多発性硬化症は、患者さん自身の免疫系の攻撃は、中枢神経系疾患の診断に役立ちますがmisses.Lumbar決して穿刺され システムです。免疫反応を検出することができますCSF.Howで測定異常タンパク質を生成する、この状態では、テストが行われたか？さて、コースの最初のステップは、インフォームドコンセントのプロセスがで あなたの医師は、リスクとは、テストの利点とする許可書に署名する方法について説明します。この著者の意見では、腰椎穿刺のための書面による許可を伝統的に必要とされているほとんどの良性のテストです 以下のいくつかの他の手順よりもリスク-高圧動脈から採血同様に書面による許可の伝統的な次のステップomitted.Theさをあなたの側でベッドまたはプロシージャのテーブルの上で横になってお 膝を胸まで隠れて。腰の皮膚のヨウ素で描かれているベースの滅菌フィールドを生成するソリューションです。場合、ヨウ素にアレルギー、アルコールベースのソリューションに置換されている。 周辺エリアを滅菌紙や布で覆われている。皮膚と皮膚の下の組織を局所麻酔薬とし、すべての脊髄needle.The理由を挿入する準備ができて麻酔されている 腰痛（腰椎）が選択されますので、ここで髄膜嚢脊髄に穴をつつき...のリスクなしで入力することができます。これは、脊髄損傷脊髄内のいくつかインチ以上終了です 運河脳脊髄液の組成はほぼ、そのシステム全体で同じです。従って、CSFの腰部からの脊髄注射針obtain.Onceに安全に他の場所は、まだからの診断に適して腰を入力する 針状の液体、正確な位置決め嚢の出現によって確認されてクリアすると、針の後方からの流体の無色が値下がりしました。 （ときに、同様の手順の目的のために実行される硬膜外腔 麻酔、針の先端だけで髄膜を入力すると、薬物短い嚢外に注入さと停止します。）プラスチック製の細い管を針の穴に戻るように脳脊髄液の圧力にすることができます接続されて を測定した。その後、脳脊髄液の各複数の密閉式試験に滴下するチューブlaboratory.Once十分な流体を送信するための適切な許可されて、針と小さな穿刺部位の取下げが取得されている 皮膚に絆創膏で覆われています。一般的には大量の血液を数滴以上はたくさんいるの損失のリスクについては、このtest.Howから？幸いなことに、彼らは最小限に抑えています。中に針が他のテストと同様に、 どこかには母なる自然が意図したことは、出血を挿入可能です。幸いにも、大きな血の近くの血管が、これもオフのコースの針がトラブルの原因とは考えにくい。理論的には、 針の挿入は、体と感染を引き起こすに細菌をもたらす可能性があるが、これは、針と滅菌されますので、腰部手術prepped.Aboutに一つの5人の患者されていたこれが発生することはほとんどない プロシージャから頭痛が発生します。ときに、脊髄性頭痛タップ発生した場合、それは常に、次の特徴があります：中の患者に座っている、または立ってこれを提示され、速やかに横たわっているが解放されます。 脊髄脳脊髄液の穴から漏れ永続的なことが原因です頭痛のタップには、針の髄膜で行われた。 （漏れは、脊柱内に発生し、体を残していません）。穴のシールを再度まで と脳脊髄液のフルボリューム、CSFの頭部の位置の変更、および頭痛ensuesはいつものクッション効果を提供することはできませんが復元されます。までのリーク密封してこのような例では、患者の水平方向のまま 潜在的な合併症のリストover.Reviewing人のテストが必要な人々に落胆影響を与えることができます。しかし、それ以来、彼の上に考案さは、百万人の博士はクインケのテストがあったを知って安心です 1世紀前。場合は、テストの予期しない問題が発生し、彼らは今では最大になっている必要があります（℃）2005ゲーリーCordingleyGary Cordingley、医学博士による臨床神経科学者、教師、誰アテネ、オハイオ州の作品を研究者です。
記事のソース: Messaggiamo.Com
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