Lumbalpunktion: Diese (wirklich) ist Lumbalpunktion
Ich konnte nicht widerstehen, den Titel des Corny Riff auf den Namen der Band und ihren Film, aber die Art der Lumbalpunktion in diesem Artikel war eine Lumbalpunktion vor Spinal Tap Spinal Tap wurde. (Ist, dass alle Sinn?) Bekannte mehr formal als Lumbalpunktion, diese Art der Lumbalpunktion ist eine wertvolle medizinische Test mit einer interessanten Geschichte. Im Jahre 1891 Heinrich Quincke, Kiel, Deutschland, wurde dieses Verfahren, wie wir es kennen heute. Seine ursprüngliche Absicht war es, die Babys leiden Hydrozephalus (Wasser auf das Gehirn) von Trockenlegung entfernt überschüssige Flüssigkeit, sondern von Anfang an war er auch in Lumbalpunktion die Verwendung als Diagnostika tool.To verstehen, den Nutzen dieses Tests und warum Sie vielleicht irgendwann müssen, ein wenig Hintergrund ist hilfreich. Das Gehirn und Rückenmark sind verpackt in eine Membran genannt Meningen. Innerhalb der Meningen, eine wässrige Flüssigkeit als cerebrospinalis (CSF) badet die innerhalb und außerhalb des Gehirns und die außerhalb des Rückenmarks. Innerhalb des Gehirns Flüssigkeit Kammern (Ventrikel), der Körper produziert ständig neue GFK aus Bestandteile der Blutbahn. Nach der GFK hat percolated durch die Öffnungen, um außerhalb des Gehirns, ist es aufgeholt und Recycling in den Blutkreislauf. Das gesamte Volumen von etwa 150 GFK-Milliliter oder fünf Unzen-aufgeholt wird und mehrmals pro day.Dr. Quincke, dass die Analyse der GFK's Make-up könnte sinnvoll sein, bei der Diagnose von Infektionen und anderen Krankheiten, die das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark). Die Messung der GFK die Protein-und Glucose (Zucker) Inhalt mit Prüfung einer Stichprobe von GFK unter dem Mikroskop zu zählen, roten und weißen Blut-Körperchen bald Standard practices.The Premier Verwendung von Lumbalpunktion in beiden Quincke-Zeit und uns war die Diagnose Meningitis. Das Suffix "-ITIS" bedeutet Entzündung, so Meningitis ist eine Entzündung der Hirnhaut. Die meisten, aber nicht alle Fälle von Meningitis sind auf Infektionen, sondern die Art der Infektionen gesehen haben sich im Laufe der Jahre. In Quincke-Lebensdauer Tuberkulose und Syphilis Keime waren häufige Ursachen von Meningitis, aber heute, in den entwickelten Ländern sind diese sind selten. Heutzutage sind die üblichen Ursachen der Meningitis sind andere Bakterien, Viren oder Pilze. In den Fällen der Verdacht auf Infektion, GFK Eiweiß, Glukose und Blut-Korpuskel Messungen werden ergänzt durch andere Tests auf die Flüssigkeit, können die spezifischen, infizieren organisms.Another wichtige Verwendung von Lumbalpunktion ist die Diagnose subarachnoidale Blutung, ein abruptes, verheerend und potenziell tödliche Anschnitt in den GFK-Raum, die durch Bruch eines Aneurysma oder andere anormale Blutgefäße. In Verdachtsfällen-klassisch präsentiert mit "schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens" ein Computer-tomographischen (CT)-Scan ist in der Regel zuerst. Während sehr empfindlich bei der Aufdeckung von subarachnoidale Blutungen, CT-Scans können noch vermissen werden. Also, wenn der Arzt ist immer noch misstrauisch, dass ein bluten aufgetreten, ist der nächste Schritt ist, um eine Lumbalpunktion, die zu 100% in sensiblen Nachweis dieser Bedingung. Das heißt, es nie misses.Lumbar Punktion mit GFK-Analyse kann auch dazu beitragen, die Diagnose der Multiplen Sklerose, einer Erkrankung, bei der der Patient die eigene Immunsystem greift das zentrale Nervensystem System. In diesem Zustand der Immunreaktion abnorme Proteine produziert werden können, erkannt und gemessen in der CSF.How ist der Test durchgeführt? Nun, der erste Schritt ist natürlich, der informierten Einwilligung in die Ihr Arzt erklärt, die Risiken und den Nutzen des Test-und Sie sich eine Erlaubnis aus. In diesem Autor ist der Auffassung, Lumbalpunktion ist die gutartige Test für die schriftliche Genehmigung ist traditionell, und sich weniger riskant als andere Verfahren, wie Blut-Zeichnung aus einem Hochdruck-Arterie für die schriftliche Genehmigung ist traditionell omitted.The nächste Schritt ist die Lüge auf Ihrer Seite auf einem Bett oder Verfahren mit Ihren Knie versteckt bis zu Ihrer Brust. Die Haut des unteren Rückens ist lackiert mit einer Jod-Lösung zur Herstellung einer sterilen Bereich. Wenn Sie eine Allergie gegen Jod, ein Alkohol-basierte Lösung ersetzt. Der Umgebung ist dann mit sterilem Papier oder Stoff. Die Haut und das Gewebe unter der Haut sind dann betäubt mit Lokalanästhesie, und dann ist alles fertig, um das Rückenmark needle.The Grund der Rücken (LWS) gewählt ist, weil hier die SAC der Meningen können, ohne Gefahr zu Stossen ein Loch in das Rückenmark. Dies liegt daran, dass das Rückenmark endet mehrere Zoll höher im Rückenmark Kanal. Die Zusammensetzung der GFK ist fast die gleichen in ihrer gesamten System. So, GFK von der lumbalen Region ist so gut für die Diagnose, wie überall sonst, noch sicherer zu obtain.Once das Rückenmark Nadel in die Lenden - sac von Flüssigkeit, die korrekte Positionierung der Nadel wird durch die Entstehung der klare, farblose Tropfen Flüssigkeit aus dem hinteren Teil der Nadel. (Wenn ein ähnliches Verfahren wird für die Zwecke der Epiduralanästhesie Anästhesie, die Spitze der Nadel wird knapp in die Meningen und das Medikament wird infundiert außerhalb des SAC.) Eine dünne Kunststoff-Rohr wird dann an der Rückseite der Nadel, so dass die GFK den Druck können gemessen. Anschließend GFK darf Tropf in jedem von mehreren verschließbaren Test-Rohre geeignet für den Versand an die laboratory.Once angemessene Flüssigkeit erhalten hat, die Nadel wird und die kleine Punktionsstelle in der Haut ist mit einem Klebstoff Bandage. Normalerweise gibt es nicht mehr als ein paar Tropfen Blut-Verlust von dieser test.How über die Risiken? Zum Glück, sie sind minimal. Wie bei jedem anderen Test, bei dem eine Nadel ist eingefügt irgendwo, dass Mutter Natur nie, Blutungen ist eine Möglichkeit. Zum Glück gibt es keine größeren Blut-Schiffe in der Nähe, so dass auch ein Off-Nadel ist natürlich unwahrscheinlich, dass Probleme. Theoretisch, ein Nadel-Aufnahme könnte auch Keime in den Körper und die Infektionen verursachen, aber das fast nie, weil die Nadel ist steril, und weil der lumbalen Region wurde chirurgisch prepped.About ein-in-fünf Patienten Erfahrungen Kopfschmerzen von dem Verfahren. Wenn ein Rückenmark-Tap-Kopfschmerz tritt, hat immer die folgenden Eigenschaften: er ist, während der Patient sitzt oder steht, und wird unverzüglich entlastet durch Liegen. Spinal-Tap-Kopfschmerzen sind durch anhaltende undicht der GFK durch das Loch, dass die Nadel in die Meningen. (Die undichte innerhalb der Wirbelsäule und nicht aus dem Körper.) Bis das Loch Siegel wieder und der vollständige Umfang der GFK ist wiederhergestellt, der GFK können nicht ihren üblichen Dämpfung Auswirkungen von Veränderungen der Kopf-Position, und Kopfschmerzen erfolgt. In solchen Fällen wird der Patient nach wie vor horizontal bis das Leck ist abgedichtet over.Reviewing eine Liste der möglichen Komplikationen können eine abschreckende Wirkung auf die Menschen, die ein Test. Aber es ist beruhigend zu wissen, dass Millionen von Menschen haben Dr. Quincke-Test, da hat er es über einen Jahrhundert. Wenn der Test verursachte unvorhergesehene Probleme, sollten sie sich von jetzt an. (C) 2005 von Gary CordingleyGary Cordingley, MD, PhD, ist eine klinische Neurologen, Lehrer und Forscher, der in Athens, Ohio.
Artikel Quelle: Messaggiamo.Com
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