अपना गुर्दा समारोह सच में मामलों: क्या आप को प्रतिकूल dru रोकने के जानने की जरूरत पर एक हल्का देखो
जब आप (या प्रियजनों) नुस्खे ले जा रहे हैं या दवा काउंटर पर ... वहाँ एक बहुत तुम्हारे बारे में, और एक बहुत है कि आपके फार्मासिस्ट you.Most लोगों को नहीं बता सकता है चिंतित होना चाहिए रहे हैं पता है, उदाहरण के लिए, साथ में ले लिया है कि कई दवाओं कभी कभी हानिकारक बातचीत हो सकती है. सबसे भी पता है कि दवा से एलर्जी महत्वपूर्ण खतरा उत्पन्न कर सकते हैं. (ये दूसरे लेख की इस श्रृंखला में विषय हैं). और, कई लोग पता है कि छोटे बच्चों, बुजुर्गों वयस्कों, गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग महिलाओं और गंभीर रूप से कमजोर लोगों को सभी प्रतिकूल दवा events.But जो ज्यादातर लोग नहीं जानते के लिए उच्च जोखिम में हो सकता है कि एक साधारण रक्त जांच कर सकता है एक कई दवाओं की सही खुराक ... और वह परीक्षण के परिणाम को निर्धारित करने में जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण टुकड़े का होना लगभग उपलब्ध है, आपके फार्मासिस्ट को कभी नहीं रहे हैं, खासकर यदि आपके फार्मासिस्ट भरता है एक खुदरा दवा की दुकान में अपने डॉक्टर के पर्चे की. (और, कि एक bummer है.) की परीक्षा के बारे में मैं बात कर रहा हूँ, ज़ाहिर है, 'सीरम creatinine परीक्षण (' 'म्लान-'em क्री पर-tuh-neen' tehst है. यह एक कठिन नाम और उच्चारण है एक कठिन परीक्षा समझ ... लेकिन एक है कि आप को पता है अगर आप या जिन्हें प्यार के बारे में अधिक ले जा रहे हैं की जरूरत है, खिड़की या पर्चे दवाएँ). एक creatinine सीरम परीक्षण एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट एक अनुमान के देता है गुर्दा function.Serum creatinine है 'सेम आधुनिक चिकित्सा के काउंटर' ... दे दोस्तों अगर सेम (गुर्दे) के रूप में अच्छी तरह से काम कर रहे हैं क्योंकि वे should.Why है कि ठीक है? महत्वपूर्ण, गुर्दे काम बहुत है पता (जिगर के साथ) गुर्दे body.Almost से दवाओं को हटाने में सहायता करने के बाद से कई दवाओं की सही खुराक निर्धारित करने में महत्वपूर्ण सभी दवाएँ (और / या उनके द्वारा रासायनिक उत्पाद) या तो जिगर से हटा दिया, गुर्दे, या, कई मामलों में, दोनों गुर्दे और जिगर काम together.So, सीधे शब्दों में कहें, जब फलियाँ अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं द्वारा कई दवाएँ शरीर में जमा हो जाएगा और से दवा दुष्प्रभाव के खतरे को बढ़ा सकते हैं. और वह एक भी बड़ा bummer है. है वही (जिगर की समस्याओं के लिए सच है, और हम बात करेंगे के बारे में है कि इस श्रृंखला में एक और लेख में.) एक परिणाम के रूप में, कम से गुर्दा रोगियों समारोह में अक्सर कई medications.So से कम की खुराक की जरूरत है कि यह कैसे काम करता है सब ठीक है?, creatinine कि एक रसायन होता है और मानव शरीर में प्राकृतिक रूप से circulates है. यह सामान्य प्रोटीन को तोड़ने का नतीजा नीचे है. और, कई दवाओं की तरह, creatinine सामान्य सेम द्वारा खून से हटा दिया है. तो, जब गुर्दों अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, खून में परिसंचारी creatinine के स्तर को ऊपर जाना ही पसंद आए ... शुरू कर देंगे कई medications.Physicians और फार्मेसिस्टों का रक्त स्तर पर नियमित रूप से कर रहे हैं और आसानी से कितना creatinine निर्धारित करने में सक्षम एक सीरम के परिणामों के साथ खून में creatinine परीक्षण है. (यह परीक्षण एक बहुत ही आम का हिस्सा है रक्त परीक्षण के पैनल. और, अगर सीरम creatinine अधिक है, कई दवाओं के कम खुराक की आवश्यकता है.) सीरम creatinine के लिए सामान्य मूल्य के बारे में 0.4-1.5 मिलीग्राम / dl...but कि लैब से थोड़ा भिन्न lab.So को याद कर सकते हैं: 'कोई काम नहीं ... creatinine जाओ सीरम' गुर्दों. अब, सीरम creatinine गुर्दे के खराब सर्वोत्तम उपाय नहीं है (वहाँ अन्य परीक्षण है कि अधिक सटीक हैं), लेकिन सीरम का परिणाम creatinine परीक्षण आम तौर पर कर रहे हैं सबसे आसानी से उपलब्ध है ... और सस्ता कर रहे हैं ... और सबसे प्रयोजनों के लिए आम तौर पर काफी सटीक ... तो सीरम creatinine गुर्दे समारोह ... time.The सोने के मानक परीक्षण के सबसे आकलन के लिए वास्तविक मानक यह है कि डॉक्टरों गुर्दे समारोह को मापने के लिए प्रयोग 'नामक creatinine मंजूरी है' (क्री-एटी-tuh-neeeen स्पष्ट uhhh-nce) लेकिन नहीं, कई मरीज इस विशेष परीक्षा क्योंकि यह सुंदर ... असुविधाजनक और बदबूदार है darn मिलता है. आप 24 घंटे के लिए अपने मूत्र के सभी संग्रह और फ्रिज में रख दिया है. नहीं स्वयंसेवकों के इस परीक्षण के लिए एक बहुत ... Creatinine मंजूरी खून कि गुर्दे एक दी गई राशि में creatinine के स्पष्ट की मात्रा है समय (और यह आम तौर पर प्रति मिनट मिलीलीटर की रिपोर्ट के रूप में) है. तो, जब गुर्दे समारोह कम करता है, creatinine मंजूरी खून (राशि है कि गुर्दे को सफलतापूर्वक कर रहे हैं 'सफाई') भी decreases.So याद रखें: 'कोई काम नहीं ... creatinine जाना मंजूरी गुर्दे' नीचे. (नोट: यह आसान है क्योंकि यह की सटीक विपरीत क्या आप शुरू में सोच रही है, और क्या सीरम creatinine के साथ होता है के विपरीत थे याद है. अधिकांश इस दवा की तरह है.) अब सुपर मुश्किल भाग के लिए बस एक ए एक रास्ता है 'को' guestimate creatinine सीरम creatinine का उपयोग कर मंजूरी के लिए उन लोगों के लिए निशाना साध ... कि साफ नहीं है. और, जो संभवतः सबसे अच्छा तरीका है गुर्दे समारोह निर्धारित करती है कि एक मापा creatinine मंजूरी available.What नहीं है तुम सीरम रन कर रहा है एक फैंसी समीकरण है कि आप एक अनुमान creatinine मंजूरी है, जो खुद देंगे के माध्यम से creatinine मूल्य गुर्दे के खराब एक अनुमान है. (अनुमान के अनुमान के अनुमान .... कि मैं विज्ञान के लिए जीना मांग करनेवाला की तरह है) वयस्कों के लिए, कि समीकरण 'मशहूर Cockcroft-Gault आदर्श शरीर के वजन के लिए सही समीकरण है और ... लिंग 'समीकरण सभी को नफरत प्यार करता है. Cockcroft-Gault समीकरण (संभवतः डीआरएस Cockcroft. और Gault के नाम पर ... या शायद सिर्फ डा. Cockroft-Gault, या शायद लारा क्र ाफ्ट), आम तौर पर माना जाता है बहुत विश्वसनीय क्योंकि यह कभी नहीं है अच्छी तरह से युवा रोगियों में मान्य, पुराने रोगियों, पतली रोगी, मोटे रोगी ... मूल रूप से सभी रोगियों पर इस्तेमाल किया जाता है. तो आंकड़ा जाओ. डबल बोनस अंक अगर तुम यह याद कर सकते हैं: के लिए पुरुष, creatinine मंजूरी = ((140 - आयु) 'IBW) / (' 72 SCr) महिलाओं के लिए, creatinine मंजूरी = ((140 - आयु) 0.85 'IBW) / (' 72 SCr) कहाँ आयु के वर्षों में है, IBW किलोग्राम में आदर्श वजन है, और SCr सीरम creatinine है मिलीग्राम में डेसीलीटर /. लिए (algebraically को चुनौती दी और के लिए इन जटिल समीकरण के परिणामों की गणना करने में मदद चाहते हैं किसी को भी, यह creatinine मंजूरी कैलकुलेटर कृपया देखें: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) अब एक बार तुम यह कई बार चला, तुम स्वस्थ युवा लोगों के लिए है कि creatinine मंजूरी मिल जाएगा के बारे में 100 मिलीग्राम / मिनट (हम अभी से छोड़ दूँगा है 'एमएल / न्यूनतम हिस्सा पर अब से). और, मरे हुए लोगों के बारे में 0 के एक creatinine मंजूरी है, के आधार पर कैसे वे स्वस्थ और are.Everyone के बीच में. कहीं जाता है (अब किसी को कमरे के पीछे कह रही है, 'मैं तो बस इस भाग पर अपने आप को और मुझे एक creatinine मंजूरी है '150. अच्छी तरह से नहीं कर रहे हैं आप विशेष? वास्तव में, अच्छा जवान दिखने लोगों को 130 के creatinine मंजूरी, 140, या अधिक है ... सकते हैं, लेकिन यह अच्छा है की एक पूरी बहुत कुछ नहीं कर 100 से करता है पूरी तरह से स्वीकार्य है. वास्तव में, यह सिर्फ overachiever overkill का एक और मामला है.) अब, अगर किसी को 80 के एक creatinine मंजूरी है, इसका मतलब है कि वे के बारे में ... 80% गुर्दे function.And, अगर किसी एक creatinine है 50 की निकासी, इसका मतलब है कि वे के बारे में ... 50% गुर्दे समारोह है. (क्या आप यह सब? निम्नलिखित) कई दवाओं है कि गुर्दा एक रोगी के गुर्दे एक बार मामूली मात्रा में कटौती की आवश्यकता होगी से समाप्त हो जाते हैं समारोह 20-40 रेंज में 40-60 range.Patients में है आमतौर पर dose.And में बहुत बड़ी कटौती की जरूरत होगी, रोगियों को 'कम' 20 में जो सीमा अक्सर उपचार के लिए भारी मात्रा में कटौती की आवश्यकता होगी रहे हैं (या बेहतर अभी तक गुर्दे द्वारा समाप्त कर, वे दवाएँ है कि कुछ अन्य अंगों से पूरी तरह हटा ले रहे हैं ... अगर इस तरह का विकल्प उपलब्ध है) की आवश्यकता है. एक आखिरी tidbit पर विचार करना होगा. गुर्दे समारोह में गिरावट के रूप में लोगों की उम्र. नहीं, चारों ओर हो रही है. लेकिन, गिरावट की दर अलग अलग लोगों के लिए अलग है. बार जब आप 50 वर्ष की उम्र तक हो, वहाँ एक उचित मौका तुम उदार गुर्दे काम किया है (या बुरा) ... समय हूँ है आप 80 कर रहे हैं, तो आप लगभग निश्चित रूप से गुर्दे हानि के कुछ महत्वपूर्ण डिग्री होगा ... और तुम शायद यह भी नहीं पता है या it.Now लगता है कि तुम और गुर्दे शरीर क्रिया विज्ञान से पता है तुमने कभी, कभी भी जानना चाहता हूँ ... चलो मिल इस अनुच्छेद के मुख्य धागा ... दवा safety.If तुम्हारे पास वापस (या एक प्यार किया है) के लिए कर रहे गुर्दे समारोह कम (और मैं तुम से कहता है जो ऐसे लोगों में एक दूसरी बस), तो आपको जरूरत होगी जोखिम में हैं तक कदम थाली और इस मुद्दे पर संभाल ले (क्योंकि वहाँ एक बहुत अच्छा मौका है कि अपने चिकित्सक और फार्मासिस्ट या गुर्दे समारोह डेटा नहीं था या विचार किया, जब यह आपके लिए एक खुराक के साथ आ रहा) नहीं है. यहाँ हैं मैं हर कदम या नुस्खे लेने पर-the-काउंटर दवा: के लिए सिफारिश 1) सभी के लिए: यदि आप एक हाल ही में सीरम creatinine परीक्षण के परिणाम के लिए उपयोग किया है (वह अपने वार्षिक भौतिक की शायद हिस्सा है और तुम एक कॉपी मिल गया है सकते हैं), यह याद है या लिखने के नीचे और फिर अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को कहते हैं जब आप एक दवा ले, 'कहो, मुझे लगता है मेरे सीरम creatinine एक्स के बारे में तो यह है कि इस दवा की जरूरत है किसी खुराक में आदेश मेरे लिए सुरक्षित हो समायोजन 2?) यदि आप निम्नलिखित श्रेणियों में से एक हैं, तो आप अपने चिकित्सक और फार्मासिस्ट एक दवा dosing पहले से है आपके गुर्दे काम माना जाता उम्मीद: जाना चाहिए गुर्दे के रोग, उम्र से अधिक 50, इतिहास या दिल का दौरा, एनजाइना, हृदयाघात, या अन्य धमनी रुकावटें; (किसी भी प्रकार) के इतिहास मधुमेह, उच्च रक्तचाप का इतिहास; पूर्व रसायन चिकित्सा दवाओं के प्रदर्शन; पहले लंबे समय तक चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में, दर्द की दवा अक्सर प्रयोग (विशेष रूप से गैर steroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं, लेकिन साथ ही अन्य) तो आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को कहते हैं. हो सकता है, 'इस गुर्दे के द्वारा निकाल दवा है, क्योंकि मैं शर्त एक्स कि गुर्दा काम कम होती है और मैं सिर्फ सुरक्षित रहना चाहता हूँ सकता है. अगर दवा गुर्दे द्वारा हटा दिया जाता है, तुम भी डॉक्टर या फार्मासिस्ट पूछने के लिए तुम क्या आपके सीरम creatinine बता सकता है है ... और अगर वह या वह यह जानकारी नहीं है, एक बड़ा लाल झंडा अपने head.3 में होना चाहिए वाला) यदि आप 2 प्रश्न में श्रेणियों में से किसी में नहीं हैं और आप एक सीरम creatinine नहीं है उपलब्ध नहीं है, चिंता. शायद तुम सुरक्षित हो. लेकिन आप अपने चिकित्सक से पूछें कि आपके चार्ट में एक सीरम creatinine और यदि हां, तो क्या यह is.4 है) अगर आप किसी भी प्रकार की डायलिसिस पर हैं चाहते हो सकता है, नहीं सीरम creatinine है कि सभी के लिए उपयोगी dosing दवाएँ. बस सुनिश्चित करें कि आपके चिकित्सक और फार्मासिस्ट पता है कि तुम डायलिसिस पर शायद पूछ रहे हैं और कर रहे हैं अब, 'इस डायलिसिस पर किसी के लिए सामान्य खुराक ये कदम मुझे आशा है कि आप में से कुछ हैं' होगा? अगली बार जब आप एक या नुस्खा मिल पर विचार-काउंटर दवा तो तुम्हें यकीन है) हो सकता है कि आप (या अपने एक प्यार का अधिकार 'dose.ÃƒÆ एक ¢ एक हो रही हो, ¬ Å ¡Ãƒâ €, SA एक © 2004 टिमोथी McNamara, एमडी, AuthorTimothy McNamara, एमडी, मील प्रति घंटे दवा सुरक्षा और स्वास्थ्य देखभाल प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में राष्ट्रीय स्तर पर एक प्रमुख विशेषज्ञ है MPHAbout. अतिरिक्त व्यावहारिक कदम आप दवा और सुरक्षा में सुधार लाने के लिए ले जा सकते हैं एक
Article Source: Messaggiamo.Com
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