對待Dyslipidemia 在老年齡
當年長人的百分比在美國比其他年齡組繼續快速地增長, CVD 的發生增長也是。根據Kannel, 1 CVD 佔58% 必死在人> 85 年, 並且動脈粥樣硬化的疾病的發生在人> 65 年是更比雙那在中年人。
任何可能完成減少致命CVD 在人口暴露於CV 風險因素終身嗎?
儘管懷疑從一些醫師, Kannel 認為CV 風險可能被減少在這人口(參見下面); 他援引研究表示, 高血壓和dyslipidemia 的更正減少病態和必死在中年和年長人民。其它措施的有效率未建立而是看上去擔保調查, 有:
? 減少homocysteine 水平
? 減少纖維蛋白原水平
? 抽煙的停止
? 鍛煉
? 減重
Dyslipidemia 的涵義在更老的人口:
大約25% 人和42% 婦女> 65 年有清液TC 水平> 240 mg/dL, 水平在NCEP ATP-II 指南推薦治療。2 援引Framingham 心臟研究, Kannel 注意到, 中間清液冠狀事件發生是只221 mg/dL 在人的TC 並且246 mg/dL 在婦女, 導致結論50% 或更加冠狀的事件在年長的人可能被期望發生在膽固醇在那些之下由NCEP ATP-II 推薦為創始治療。1
臨床工作者應該尋找什麼?
雖然總血液油脂測量了在年齡65 一致地沒被發現關聯以冠狀疾病的發展或衝程發生之後, 當膽固醇分數不同於TC 被評估, 正面聯繫被發現了: 例如, TC:HDL-C 比率高效率地預言CHD 在年長的人並且中年。1 根據NCEP 指南, 患者不應該從考慮被排除從油脂調控的療法根據年齡單獨, 雖然質量生活問題獲取特別重要性在處理的更老的患者。由於飲食和藥方有另外的臨床涵義為更老的患者, 年長的人的治療應該被賦予個性。
更老的患者得到充分治療嗎?
雖然對藥物膽固醇的用途降下在中年患者一般被接受和越來越被運用, 患者年歲65 到75 誰有CHD 的歷史, 也許受益於膽固醇降低的藥物是一般undertreated 或沒對待完全, 根據一個最近CHS 報告由Lemaitre 等3 CHS 被設計調查風險因素為CHD 在人和婦女年歲65 和更老(參見下面) 。它並且提供了一個機會審查NCEP 指南的衝擊在醫師的規定的樣式為年長患者。
關於作者:
版權2005 年, 丹・Noyes
我寫文章為 http://www.dyslipidemia.org, 提供自由網上CME (繼續的醫療教育) 活動。
文章來源: Messaggiamo.Com
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