Léčbě dyslipidémie ve stáří
jako procento starších lidí ve Spojených státech i nadále porostou rychleji než jiné věkové skupiny, výskyt kardiovaskulárních roste také. Podle Kannel, 1 CVD představuje 58% úmrtnost u osob> 85 let a výskyt aterosklerotických onemocnění u osob nad 65 let je více než dvojnásobná, že v polovině-věku.
Může něco udělat pro snížení počtu smrtelných KVO v populaci exponovaných na životnost rizikových faktorů životopis?
I přes skepticismus některých lékařů, Kannel myslí životopis riziko lze snížit u této populace (viz níže), on cituje studie, které ukazují, že korekce hypertenze dyslipidémií a snižuje nemocnost a úmrtnost v obou středních-věku a starších lidí. Účinnost dalších opatření nebyla stanovena, ale zdá se rozkazu šetření, včetně:
? snížením hladiny homocysteinu
? snížením hladiny fibrinogenu [BR * *]
? odvykání kouření
[BR * *]? výkon
? snižování hmotnosti
Důsledky dyslipidémie v starší populace:
Přibližně 25% mužů a 42% žen nad 65 let mají TC hladiny v séru> 240 mg / dl, úroveň, na níž NCEP ATP-II směrnice doporučují, aby léčba. 2 odvoláním Framingham Heart Study, Kannel konstatuje, že medián sérové TC koronárních příhod, na které došlo jen 221 mg / dl u mužů a 246 mg / dl u žen, což vede k závěru, že 50% nebo více koronárních příhod u starších pacientů lze očekávat, že nastanou v hladinu cholesterolu v krvi nižší než doporučuje NCEP ATP-II pro zahájení léčby. 1
Co by měl klinik hledat?
Přestože celková krevních lipidů měří po 65 let nebyly důsledně našel korelaci s rozvojem koronárních onemocnění nebo výskyt mrtvice, když frakce cholesterolu jiného než TC jsou hodnoceny, mají pozitivní vztahy byly nalezeny: například, TC: HDL-C poměr účinně předpovídá ICHS u starších osob, stejně jako střed-věku. 1 Podle NCEP pokyny, by pacienti neměli být vyjmuty z tuků-regulační terapie na základě věku sám, i když kvalita-od-života problémy získat zvláštní význam při řízení starších pacientů. Vzhledem k tomu, jak dietní a medikamentózní léčba má další klinické důsledky pro starší pacienty, léčba seniorů by měly být individuální.
Jsou starší pacienti dostat adekvátní léčbu?
Ačkoli použití farmakologické snížení hladiny cholesterolu ve středním věku pacientů-je všeobecně přijímán a je stále více využity, pacienti ve věku 65 až 75, kteří mají v anamnéze ICHS a mohou mít užitek z cholesterol-snižující léky jsou obecně undertreated nebo nejsou léčeni vůbec, podle nedávné zprávy o CHS Lemaitre et al. 3 CHS byl navržen tak, aby prošetřila rizikové faktory ICHS u mužů a žen ve věku 65 let a starší (viz níže). Je také příležitost prozkoumat vliv pokynů NCEP na preskripci lékařů 'vzory pro U starších pacientů.
O autorovi:
Copyright 2005, Dan Noyes
jsem psát články pro http://www.dyslipidemia.org , které poskytují bezplatné Online CME (soustavné lékařské vzdělávání)
Článek Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Přidejte tento článek do svých webových stránek se!
Webmaster Zašlete svůj článek
Ne nutná registrace! Vyplňte formulář a váš článek je v Messaggiamo.Com Adresář!
