Que diriez-vous du service de Tennesse de l'abus humain de services des personnes âgées et de leurs familles ?
PARTIE I : Abus physique des personnes âgées contre l'abus de CSAD du Tennessee des familles
Pendant la semaine octobre de 26, 2003, journaux à travers l'état du Tennessee a édité une histoire associée de pression qui a comporté le titre éclatant de nouvelles, des "rapports de négligence et abus des vieillards vers le haut de 40% en six ans." La deuxième phrase de l'histoire a indiqué que le département du Tennessee de la Division des services humains (CSAD) des services protecteurs a un personnel seulement de 83 pour couvrir 95 comtés du Tennessee. A juxtaposé de cette façon, la pression associée que l'histoire a impliqué que l'abus des personnes âgées au Tennessee se développe, l'état a loin trop peu de ressources consacrées au problème, et implicitement l'état doit réarranger ses priorités et dépenser plus, beaucoup davantage, aux services protecteurs d'adulte.
Cette perspective a été faite écho par l'état Rep. David Shephard, D-Dickson, qui a été cité dans l'article comme disant, "nous regardent un problème qui va devenir plus grand pendant que les avances médicales continuent et peuplent plus long de phase." Énoncez Rep. Dennis Ferguson, D-Kingston, qui préside la santé de Chambre et le Comité de ressources humaines, a décalé le foyer à empêcher la fraude commise sur les personnes âgées : "peuplez beaucoup de temps vieillissent et elles ne font pas tirer profit une famille et à un peuple de cela. Elles vont plus d'et parole 'que nous voulons vous aider 'et la première chose vous savez est elles ont leur compte de chèque et courent par leur argent."
Tandis qu'il est vrai que la fraude et d'autres scams commis contre les personnes âgées soit un problème national sérieux et croissant, l'ampleur de l'abus et de la négligence physiques des personnes âgées au Tennessee a besoin davantage d'd'examen minutieux. La source de chiffre d'"augmentation de 40%" de la pression associée n'en est aucune autres que le CSAD du Tennessee. Après avoir passé en revue comment le CSAD classifie des plaintes, les personnes raisonnables peuvent conclure que le CSAD n'est pas correctement fermeture ses cas.
Dans l'esprit de la portabilité d'assurance médicale maladie et de l'acte de responsabilité de 1996 (HIPAA), les temps de loi du Tennessee a construit le scénario composé suivant basé sur les cas réels que nous avons étudiés et vérifié soyez vrai. Ce scénario composé respecte les juste d'intimité des deux patients médicaux et personnel de CSAD, qui peuvent ne pas vouloir être identifiés de nom. Le papier identifie qu'un certain personnel de CSAD a pu avoir été dirigé agir qui ont violé leur propre sens des normes morales et du franc jeu.
Cas Composé. Un vieux patient avec une hanche cassée a été placé dans une maison de repos pour récupérer suivre sa chirurgie de réparation de hanche. Le chirurgien orthopédique passe au commencement des commandes de des infirmières que le patient ne devrait pas placer le poids sur la jambe liée à la hanche réparée. Avec l'heure les changements de chirurgien les ordres de permettre le roulement de poids de 25%, puis roulement de poids de 50%, comme os guérit et le patient a besoin de thérapie plus physique. Par la suite, le chirurgien doit laisser le plein poids portant sur la jambe avec la hanche réparée.
Par la négligence de la maison de repos, le patient n'est pas apporté au chirurgien pour un rendez-vous programmé de suivi. En conséquence, l'instruction de poids-roulement de 50% du chirurgien est laissée sur le diagramme du patient long après que l'ordre du docteur soit devenu éventé et le patient est marche vue sur ses propres sans aide à l'aide des deux jambes.
Un membre de famille rend visite au patient dans la maison de repos et l'aide à marcher en fournissant à l'aide son bras. Un thérapeute physique à la maison de repos et à son témoin auxiliaire le patient marchant avec le membre de famille, et eux réclament le membre de famille encourageaient le patient à mettre le plein poids sur sa jambe. Le jour suivant un ouvrier social à la maison de repos téléphone dans une plainte à l'unité protectrice de services d'adulte de CSAD du Tennessee. L'on a pourrait prévoir que le personnel surchargé et soumis à une contrainte de CSAD conjecturerait rapidement que le patient marche tout seul, que les ordres du docteur sont éventés, et qu'un membre de famille aidant le patient à marchent certainement ne constitue pas l'abus physique.
Trompeur Indiqué. Mal ! Dans des cas réels, l'unité protectrice de services de l'adulte du CSAD marque au commencement le membre de famille pendant que "accusez" le trompeur physique du vieux patient. Le fait que plus d'un témoin observe l'"abus" allégué automatiquement transforme le statut du membre de famille du trompeur "indiqué" "accusé", dans la terminologie de CSAD. En attendant, le membre de famille n'a aucun droit de processus dû d'apprendre que l'identité des membres de personnel de maison de repos qui ont classé une plainte ou même apprennent les circonstances de ce qu'ils allèguent au CSAD s'est produit.
Quand le membre de famille explique aux services protecteurs de l'adulte du CSAD fournissez de personnel que les ordres médicaux sont éventés, que le patient marche tout seul, qu'il a simplement fourni un bras de guidage pour aider le patient qui a marché tout seul, le personnel de CSAD refuse de fermer la valise. Ils continuent leur recherche et essai pour chercher les disques médicaux sur le patient d'autres médecins pour chercher l'évidence de l'abus physique rapportée n'importe où par n'importe qui. Aucune évidence d'abus n'est trouvée après avoir contacté les médecins multiples, et le CSAD ne clôturera toujours pas sa recherche.
Ordres Médicaux Éventés. Le membre de famille, qui est également mandataire de soins de santé en fait pour le patient, commande que le patient soit apporté au bureau du chirurgien, à l'aide d'une ambulance aux frais d'Assurance-maladie pendant que la bureaucratie exige. Le chirurgien observe le patient marcher et corrige promptement ses commandes médicales maintenant éventées pour que le thérapeute physique permette au patient de placer le plein poids sur la hanche et la jambe réparées. Ce changement des ordres médicaux dans quelques jours de la plainte étant classé avec les services protecteurs de l'adulte du CSAD, suggérant de ce fait que le patient ait pu avoir la pleine utilisation de sa jambe pendant des jours. Mais le CSAD ne clôturera toujours pas sa recherche.
Boîte Des Textes : Le fait que plus d'un témoin observe l'"abus" allégué automatiquement transforme le statut du membre de famille du trompeur "indiqué" "accusé", dans la terminologie de CSAD. En attendant, le membre de famille n'a aucun droit de processus dû d'apprendre que l'identité des membres de personnel de maison de repos qui ont classé une plainte ou même apprennent les circonstances de ce qu'ils allèguent au CSAD s'est produit.
Dans une semaine, le membre de famille décharge le patient de la maison de repos et lui apporte la maison. Le CSAD insiste pour conduire une visite d'étude à la maison, concluant après que le membre de famille fournit l'"excellent soin" pour le vieillard. Mais le CSAD ne clôturera toujours pas sa recherche. Le CSAD veut l'assurance que l'ancien patient seul ne vive pas, mais la famille n'est pas disposée à offrir une garantie si couvrante jusqu'à ce qu'ils puissent observer à quel point le patient s'ajuste sur vivre à la maison. Pendant deux mois, le CSAD continue à appeler le patient à la maison et appelle des parents vivant hors de l'état pour apprendre si le patient vivra avec des membres de famille.
Risque De Course Avec La Négligence De Maison de repos. Comme apostille intéressante à cette histoire, un ouvrier social à la maison de repos a dit le membre de famille qui à son avis professionnel, le patient a été tellement mentalement altéré qu'il a eu besoin du soin vivant aidé de 2$4$ heures de la sorte fournie dans leur maison de repos. Mais la maison de repos a en fait fourni le soin excessivement négligent. Une praticienne d'infirmière à la maison de repos a unilatéralement pris le patient, qui a la fibrillation atriale, outre d'une drogue vie-soutenante, Coumadin, dans la violation des ordres des médecins. Pour des patients présentant la fibrillation atriale, l'absence de Coumadin augmente le risque de course sur une échelle logarithmique.
Le résultat était que ce patient a eu un plus grand risque de développer un caillot et une course de sang qui était 5 fois le risque normal : pas une augmentation de 5% de risque, une augmentation de 500% du risque qui a continué pendant six semaines jusqu'à ce que le membre de famille ait détecté la négligence. Quand le membre de famille a dit l'ouvrier social qui dans aucunes circonstances son père serait laissé dans la maison de repos, l'ouvrier social a exercé des représailles un jour plus tard en téléphonant dans une plainte d'abus patient aux services protecteurs d'adulte de CSAD. Dans sa défense, la maison de repos a énoncé que la synchronisation de la plainte était juste une coïncidence.
On penserait que le personnel de CSAD pourrait examiner les motifs de ceux alléguant l'abus pour voir s'ils essayaient de confiner le patient indéfiniment à la maison de repos contre le sien et de le douter également qu'il y avait eu n'importe quelle animosité ou revanche du personnel de maison de repos dirigé au membre de famille. Mais le personnel de CSAD n'a démontré aucun raisonnement déductif. Au lieu de cela le personnel protecteur de services d'adulte de CSAD a regardé les ordres de tous les médecins comme noirs et le blanc. Ils ne pourraient pas concevoir des ordres devenant éventés. Le personnel de CSAD a également déclaré que les ordres des médecins s'appliquent non seulement aux infirmières et aux thérapeutes physiques, mais également aux avocats, aux membres de famille, et aux visiteurs. Selon le CSAD, les médecins ont un droit de commander des avocats, des membres de famille, et des visiteurs comment s'occuper d'un patient.
Consentement Au courant. Le personnel de CSAD n'a pas identifié les éléments de base du rapport légal entre le docteur et le patient, par exemple, n'importe quel patient a un droit de mettre le feu à un docteur qu'elle se sent ne la traite pas correctement, ou les patients pourraient défier les ordres de n'importe quel docteur en cherchant une deuxième opinion d'un autre docteur. Plus important, même sans avantage d'une deuxième opinion médicale, d'un patient et de son mandataire de santé ayez un droit d'écouter le conseil d'un docteur et de le rejeter. Est c'au sujet de ce que la doctrine légale du consentement au courant est tout.
Pourtant le CSAD a agi comme si ils ont un droit de remplacer les souhaits d'un vieux citoyen et de décider pour lui ce qui est le meilleur pour qu'il vive les années restantes de sa vie. Le CSAD imposé dans la paix et le soin de la famille pour leur vieux parent et ne dégagerait pas une fois passé commande pour fermer la valise par le patient, par le sien a instruit et pour articuler le mandataire de santé en fait, et par d'autres membres de famille. Le CSAD a su qu'il ne pourrait pas régner devant le tribunal en ce cas. Pourtant le CSAD a continué à harceler la famille du patient et a à plusieurs reprises refusé d'éliminer la possibilité que le CSAD emploierait les puissances de police de l'état de placer le patient dans une maison de repos contre le sien .
Ce cas était un énorme gaspillage des ressources du contribuable, et le seul bon CSAD accompli devait recommander que les membres de famille installent les barres handicapées sur la circonférence complète de la salle de la douche du patient à la maison. Une fois que le CSAD commence une recherche, les citoyens et les contribuables n'ont aucune inadvertance. Le CSAD dépense ainsi autant heure et ressources qu'il choisit sur n'importe quel cas donné. Les législateurs d'état ont imposé les directives spécifiques exigeant du CSAD de fermer les valises évidentes de l'non-abus dans une semaine ou deux.
Norme pour le mal imminent. Ces directives exigent du CSAD de cesser la poursuite des cas dans lesquels un sujet ne peut pas être montré au risque imminent de visage de mal. Mais le CSAD ignore par habitude cette contrainte législative et, dans les multiples cas présentés aux temps de loi du Tennessee, a étiré les caisses insignifiantes dans des investigations prenant plusieurs mois. En conséquence, les services protecteurs de l'adulte du CSAD a exproprié pour lui-même la puissance absolue de prolonger ses investigations et snoop autour aux frais des contribuables. En tant que seigneur britannique Acton d'historien une fois que dite, "la puissance absolue corrompt absolument."
Échecs Législatifs D'Inadvertance. Un certain nombre de législateurs d'état doivent blâmer du manque continu d'inadvertance au-dessus du comportement surmontant du CSAD. Pendant beaucoup d'années, état Rep. Joe Armstrong (D ? Knoxville) a autrefois présidé la santé de Chambre et le Comité de services d'humain. Armstrong a sans interruption refusé de permettre au membre de famille ou au 79-year vieux patient de témoigner devant son comité du comportement surmontant du CSAD avec ses services protecteurs d'adulte. À six occasions séparées, Armstrong a repoussé l'offre de la famille. Peut-être Armstrong n'a pas voulu entendre la critique directe du CSAD par les témoins fortement articulés et instruits, ou peut-être Armstrong a été embarrassé qu'un patient a marqué par un ouvrier social autorisé de maison de repos du Tennessee pendant que tellement mentalement altéré il avait besoin du soin de 2$4$ heures de maison de repos aurait en effet la capacité mentale de témoigner devant un comité de l'Assemblée générale du Tennessee.
De même, état Rep. Dennis Ferguson (D ? Kingston), la chaise courante du comité, a écrit à la famille du patient qu'alors commissaire Angela Metcalf de CSAD a dit que de son département le personnel n'a pas engagé en surmontant le comportement. Ferguson a été satisfait pour prendre le mot de Metcalf pour lui (au-dessus des objections de plusieurs de ses propres constituants dans le comté de Roane).
En revanche, un certain nombre de sénateurs d'état ont conseillé la famille du patient qu'ils avaient reçu de nombreuses plaintes au sujet de surmonter et de comportement dominateur par le personnel de services d'Adult Protective. Dans un article suivant, les temps de loi du Tennessee voudraient accentuer les changements positifs de l'inadvertance, le cas échéant, que ces législateurs mettront en application en ce qui concerne le CSAD.
Cas De Mildred Yarberry. Regrettablement, cette histoire vraie composée n'est pas une caisse d'isolement de CSAD surmontant le comportement. Dans la caisse de Mildred Yarberry réimprimée dans la section sur les avis d'essai de cour, un chancelier courageux du comté de Knox tenu jusqu'aux violations de CSAD de leurs propres statuts régissants pour des services protecteurs et le CSAD commandé pour libérer un vieillard que le CSAD avait saisi et placé dans une maison de repos contre elle . Les faits dans ce cas-ci sont énoncés clairement dans l'opinion du chancelier. Deux points méritent la mention spéciale.
D'abord, dans ce cas le CSAD a rencontré incontestablement des conditions vivantes dans la maison du patient que la plupart des lecteurs trouveraient effroyable : infestation de gardon, nourriture putréfiée dans le réfrigérateur et sur le porche plan, salle de bains antihygiénique, secteurs vivants dans divers états de désordre. Cependant, ni les lecteurs ni le CSAD n'a le droit de dire dans quel niveau de la propreté un vieillard au Tennessee doit vivre ou qu'un citoyen du Tennessee doit, par année finale de sa vie, renoncer à la seule maison elle a su.
En second lieu, bien que le CSAD ait professé pour avoir des "bonnes intentions" vers Mildred Yarberry, elles l'ont saisie contre elle volonté et sans n'importe quel avertissement, elles l'ont confinée dans une maison de repos contre elle volonté, et le CSAD a adopté l'attitude que Mildred Yarberry, comme tellement plusieurs des autres victimes délaissées du CSAD surmontant le comportement, a été mentalement altérée et donc celui qui elle ait déclaré qu'elle a voulu pourrait être légitimement ignoré. Le CSAD n'a pas respecté "risque l'engagement statutaire de mal imminent" dans ce cas-ci, ni elles respectent cet engagement dans d'autres cas qu'elles étudient à l'heure actuelle.
Feutre confiné à une prison. Mildred Yarberry a indiqué qu'elle s'est sentie qu'elle était dans une prison tandis que confinée contre elle la volonté dans la maison de repos, mais le CSAD ne s'est pas inquiété. Son vieux frère a parlé en faveur avec la cour a laissé son retour de soeur à la maison et dit il ferait ce qu'il pourrait l'assurer allait bien, mais le CSAD n'a pas été déplacé par les souhaits des membres de famille ou prochain des parents. Mildred Yarberry est entré dans la dépression profonde à la maison de repos et avait donné vers le haut la vie, mais le CSAD était content pour avoir sa matrice dans la maison de repos pr3maturément plutôt qu'a laissé son de phase hors de sa vie comme elle a désiré : dans sa propre maison.
Le CSAD Laisse Le Patient Sans ressources. Les lecteurs devraient se mettre au lieu de Mildred Yarberry. Supposez vous vous rendez compte que votre esprit échoue, bien que vous ne puissiez pas vous rendre compte de l'ampleur de vos propres limitations. Le CSAD vous saisit contre votre volonté et confins vous à une maison de repos. Le CSAD saisit vos contrôles de sécurité sociale et chaque source de revenu possible que vous avez. Vous êtes emprisonné. Vous avez même l'argent à payer un tour de taxi en arrière à la maison. Vous ne savez pas qui pour réclamer l'aide ; vous êtes délaissé. Dans toute la probabilité, le CSAD essayera de prendre la propriété de votre maison, de la vendre, et d'employer le montant pour payer le coût de $120/night de la maison de repos, que vous ne voulez pas. Vous perdrez votre maison et toutes vos possessions ? tous au nom de faire ce qui est le meilleur pour vous. Dans ces circonstances, il est clair pourquoi des patients saisis par sentir de DHS ils ont été volés chaque cent qu'ils possèdent et pourquoi le CSAD de sensation de familles les charge des factures de maison de repos qui pourraient les conduire dans la faillite.
Obtenez Les Chambres Nettoyées. La législature d'état a besoin équipent le CSAD et son unité protectrice de services d'adulte de plus d'aide à ceux dans le besoin et les solutions moins draconiennes. Le CSAD devrait pouvoir assurer des "repas sur des roues" à apporter aux gens qui ne peuvent pas faire cuire pour eux-mêmes. Au lieu de saisir une vieille personne dans une maison malpropre, le CSAD devrait arranger pour que la maison soit nettoyée. Il descend si le Tennessee va respecter la dignité de chacun individuel ou continuer à menacer et personnes de force de vieilles dans des maisons de repos contre leur volonté.
Dr. Michael A. S. Guth, Ph.D., J.D., est un bref Rédacteur-dans-Chef juridique d'auteur et de journal de loi. Il écrit une variété d'articles sur la loi constitutionnelle, le soin plus ancien, la dette de carte de degré de solvabilité du consommateur, les revues de limite de cour d'appel, et la loi et la société. Voir http://riskmgmt.biz/ pour une introduction à son travail légal, et le http://riskmgmt.biz/lawarticles.htm pour une liste de plusieurs de ses articles. Dr. Guth écrit les articles et le dossier légaux pour d'autres cabinets juridiques, et il aide les pro parties de Se (ceux sans avocat) en préparant des documents qu'ils peuvent classer devant le tribunal comme des mouvements concernant la garde d'enfant, l'interférence de visitation, et la défense de soutien d'enfant.
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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