연장자 및 그들의 가족의 인간 서비스 남용의Tennesse부는 어떨까요?
부i: 가족의 테네시DHS남용대 연장자의 신체적 학대
2003년 10월26일 의 테네시주저 쪽에 신문의 주동안에 간행했다 번쩍번쩍 빛나는 뉴스 표제를 미국 최대 통신 이야기를, "태만의 보고와 6 년에 대하여40%높은 쪽으로 노인의 남용." 인간 서비스 방호 서비스의 (DHS) 사단의 테네시 부에는 테네시95의 군을 덮는 단83의 직원이 있는다 것 을 이야기의 제 2 형은 지적했다. 이 방법을 나란히 놓았다, 테네시안에 연장자의 남용은 성장하고 있는 것을 이야기가, 국가 함축한 미국 최대 통신에는 문제에 정진되는 멀리 아주 소수 자원이 있고, 넌지시 국가는 그것의 우선권을 재정비하, 성인 방호 서비스에 더를, 매우 좀더, 쓴것을 필요로 한다.
이 원근법은 국가Rep.데비드Shephard, 인용된D-Dickson에의해 말한것과 같이 기사안에, "우리 보고 있다 의학 전진이 살아있는 더 길 것이." 계속하고는 사람을 살게 하는 때 더 크게 얻기 위하여 가고 있는 문제를 반향해 국가Rep.데니스Ferguson, 집 건강 및 인적 자원 위원회를 착석시키는,d킹스턴은 연장자에 저지른 사기를 방지하기에 초점을 교대했다: "많은 시간에 얻고 있다 오래 되 사람을 살게 하거든 그들은 가족 및 사람에게 저것을 이용해 달라고 하지 않는다. 그들은 반복하고 할말'우리가 너를'돕라 싶는 너가 있있는 첫번째 것은 이고 있고 그들의 수표 구좌를 그들의 돈을 통해서 달린다."
연장자향하여 저지르는 사기와 다른 사기는 심각한 성장 국가 문제 이다 고 진실한 동안, 테네시안에 연장자의 신체적 학대 그리고 태만의 넓이는 더 면밀한 조사를 필요로 한다. 의 근원은 테네시DHS이외에 "40%증가" 숫자를 이다 아무도 미국 최대 통신. DHS이 불평을 분류하는 까 라고 검토하기다음에, 합당한 사람은DHS이 적당하게 그것의 케이스를 닫고 있지 않는 것을 종결할지도 모른다.
1996년의 건강 보험 휴대 가능 그리고 출납책임 행위의 정신안에 (HIPAA), 테네시 법률 시간은 우리가 수사하고 확인하는 진실하 있으십시요 실제적인 사건에 기초를 두는 뒤에 오는 합성 대본을 건설했다. 이 합성 대본은 이름으로 확인되고 싶지 않는 수도 있다DHS직원 존중한다, 및 양쪽 내과 환자의 기밀 권리를. 어떤DHS직원이 윤리적인 기준 및 페어플레이의 그들의 자신의 감을 위반한 행동을 취하는 지시될지도 모르는 것을 종이는 인정한다.
합성 케이스. 그의 진보적인 수선 수술을 따르기 정양하기 위하여 부서지는 엉덩이에 초로 환자는 요양소안에 두었다. 환자가 고친 엉덩이에 회합되는 다리에 무게를 두면 안된다 고 정형외과 외과의사는 처음에 간호원을 위해 주문한다. 시간에 뼈로25%무게 방위, 그때50%무게 방위를, 허용하는 외과의사 변화는 순서 치유하고 환자는 물리 치료를 필요로 한다. 최후에, 외과의사는 고친 엉덩이에 다리영향있는 충분한 무게를 허용한것을 이다.
요양소의 태만으로, 환자는 계획된 속행 약속을 위해 외과의사에게 가져오지 않는다. 닥터 순서가 부패하게 되곤 환자가 양쪽 다리을 사용하여 원조없이 독자적으로 볼 걷 이다 후에 필연적으로, 외과의사50%무게 방위 지시는 긴 환자 차트에 남겨둔다.
가족 구성원은 요양소안에 환자를 방문하고 그의 팔에 원조를 제공해서 걸을것을. 요양소 및 그의 보조 증인에 물리 치료사 가족 구성원과 걸어 환자, 및 그들은 가족 구성원을 그의 다리에 충분한 무게를 두는 격려하고 있었다 환자를 요구한다. 다음날에 요양소에 소셜 워커는 테네시DHS성인 방호 업무 단위에 불평안에 전화를 걸n다. 것 닥터 순서가 부패하는 것, 그리고 확실하게 걷기 위하여 환자를 원조해 가족 구성원이 신체적 학대를 창설하지 않는다 고 환자가 독자적으로 걷고 있는 누구든개은 과로의와 압박한DHS직원이 빠르게 추측할텐데 것 을 예기한.
지적된 남용자. 부정! 실제적인 케이스안에, 육체적인 남용자를 "고소하는 초로 환자의" 때Dhs성인 가족 구성원이 방호 업무 단위에 의하여 처음에 레테르를 붙인다. 더 보다는 1명의 증인이 추정된 "남용"을 자동으로 관측한다 고 사실은DHS용어안에 "고소한" "지적한" 남용자에게서 가족 구성원의 상태를, 변형시킨다. 그 사이에, 가족 구성원은 일어난 까DHS에 단언하는 것과의 고소를 제기하고또는 상황을 배우는 요양소 직원 것 을의 신원 배우는 정당한 법의 절차 권리가 있지 않는다.
의학 순서는 부패하는 것을 가족 구성원이Dhs성인 방호 서비스 직원에게 설명할 때, 환자는 독자적으로 걷고 있다 고, 고 그는 단순하게 제공했다 인도 팔을 원조하기 위하여 환자를 독자적으로 걸은,DHS직원은 사절한다 닫으라고 케이스를. 누군가에의해 어느 곳에서든지 보고되는 신체적 학대의 기록을 찾기 위하여 그들은 그들의 수사를 계속하고 다른 닥터에게서 환자에 의학 기록을 찾는 해본다. 남용의 기록은 다각 닥터를 연락하기다음에 발견하고지 않, 아직도DHS은 그것의 수사를 닫지 않을 것이다.
부패하는 의학 순서. 관료주의가 요구하는 때 참을성이 있는 것 외과의사 사무실에게 가져오는 것과 또한 환자를 위해 건강 관리 검사 실제로 이는, 가족 구성원은 의료 보장 제도 경비에 구급차을 사용하여, 주문한다. 외과의사는 환자를 걷는 관측하고 환자를 고친 엉덩이 및 다리에 충분한 무게를 두는 허용하 도록 신속하게 물리 치료사를 위해 그의 지금 부패하는 의학 순서를 정정한다. 그것으로 환자가 몇일동안 그의 다리의 충분한 사용을 있었 것과 건의하는Dhs성인 방호 서비스에, 신청되는 불평의 약간 일안에 의학 순서안에 이 변화. 그러나 아직도DHS은 그것의 수사를 닫지 않을 것이다.
텍스트 박스: 더 보다는 1명의 증인이 추정된 "남용"을 자동으로 관측한다 고 사실은DHS용어안에 "고소한" "지적한" 남용자에게서 가족 구성원의 상태를, 변형시킨다. 그 사이에, 가족 구성원은 일어난 까DHS에 단언하는 것과의 고소를 제기하고또는 상황을 배우는 요양소 직원 것 을의 신원 배우는 정당한 법의 절차 권리가 있지 않는다.
주안에, 가족 구성원은 요양소에서 환자를 출력하고 그에게 가정을 가져온다. DHS은 나중에 가족 구성원이 노인을 위해 "우수한 배려"을 제공하고 있는 것을 종결하는 통신 교육 방문을, 지휘하기 주장한다. 그러나 아직도DHS은 그것의 수사를 닫지 않을 것이다. DHS은 이전 환자가 혼자 않않을 고 보험을 원한다, 그러나 그들이 얼마나 잘 환자가 집에서 살에 조정하는 까 관측할 수 있을 까지 가족은 전혀 총괄적인 개런티를 제안하는 준비하지 않는다. 2 달를 위해,DHS은 환자를 가정이라고 부른것을 계속하고 환자가 가족 구성원과 살아있을 배우기 위하여 국가에서 살아 친척을 부른다.
요양소 태만에 치기 위험. 이 이야기에 재미있는 각주로, 요양소에 소셜 워커는 그녀의 직업적인 의견안에, 그가 그들의 요양소안에 제공된 종류의24-hour원조한 살아있는 배려를 필요로 한 환자 이렇게 정신으로 손상한 가족 구성원에 말했다. 그러나 요양소는 실제로 심하게 태만한 배려를 제공했다. 요양소에 간호원 개업자는 닥터 순서을 위반하는 일방적으로life-sustaining약,Coumadin떨어져 심방 섬유성 연축이, 있는, 환자는 가지고 갔다. 심방 섬유성 연축에 환자를 위해,Coumadin의 휴무는 로그 눈금에 치기의 위험을 증가한다.
결과는 이 환자는 5 번 정상적인 위험 이던 혈병을 및 치기를 개발하기의 증가한 위험이 있었다 고 이었다: 위험안에 아니다5%증가, 가족 구성원이 태만을 검출할 까지 6 주를 위해 계속한 위험안에500%증가. 가족 구성원이 요양소안에 상황의 밑에 그의 아버지 넣어둘텐데 소셜 워커에 말할 때, 소셜 워커는DHS성인 방호 서비스에 참을성이 있는 남용의 불평안에 전화를 걸어서 일 늦게 보복했다. 그것의 방위안에, 불평의 타이밍이 정당했다 일치 것 을 요양소는 진술했다.
그들이 환자를 불명확하게 요양소에 그의것향하여 수감하, 또한 가족 구성원에 지시된 요양소 직원의 어떤 악인 또는 보복 있었었다 묻는것을 해보면 보라고 남용을 단언하는DHS직원이 그들으로의 동기 볼 수 있은 고 누구든개은 생각할텐데. 그러나DHS직원은 어떤 연역적 추리를 증명하지 않았다. 대신DHS성인 방호 서비스 직원은 까맸던것과 같이 모든 닥터 순서와 백색을 전망했다. 그들은 부패하게 되는 순서의 생각할 수 없었다. 닥터 순서가 간호원과 물리 치료사에게 뿐만 아니라 적용하는 것과DHS직원은 변호사, 가족 구성원, 및 방문자에게 또한, 그러나 또한 주장했다. DHS에 따르면, 닥터는 환자를 위해 걱정하기 위하여 변호사, 가족 구성원, 및 방문자를 주문하는 권리가 어떻게 있는다.
통지해준 동의. 닥터와 환자 의 예를들면, 어떤 환자사이 법적인 관계의 기본적인 성분을 인정하기 위하여 실패되는DHS직원에는 그녀가 적당하게 대우하고 있지 않는 그녀를 느끼는 닥터를 해고하는 권리가 있는다, 또는 환자는 다른 닥터에게서 제 2 의견을 찾아서 어떤 닥터 순서에 도전할 수 있었다. 제 2 의학 견해, 환자 및 그녀의 건강 관리 검사의 이득없이 더 중요하고, 동등한 닥터 통보를 듣, 그것을 거절하는 권리를 있으십시요. 저것은 통지해준 동의의 법적인 교리가 전부 이는 것에 관하여 이다.
그러나 그를 위해 제일 이는 것을 그의 생활의 잔여 년 살 위하여 그들에는 초로 시민의 소원을 대신하, 그를 위해 결정하는 권리가 있는다 처럼DHS은 행동했다. 케이스를 환자에의해 주문한 때, 그의것에 의하여 그들의 초로 부모를 위해 가족 평화 그리고 배려로 난입된DHS은 및 교육했다 닫, 다른 가족 구성원에 의하여 건강 관리 검사를 실제로, 그리고 분명히 말하라고 물러서지 않을텐데. 그런 경우에 법정에서 통용할 것을DHS은 있어있었다. 그러나DHS은 환자 가족을 교란한것을 계속하고 반복적으로 그의것향하여 요양소안에 환자를 두는DHS이 국가의 경찰 힘을 사용할텐데 고 가능성을 배제하라고 사절했다.
이 케이스는 납세자 자원의 거대한 낭비 이고, 달성된 유일한 좋은DHS은 가족 구성원이 환자 샤워실의 완전한 경계선에 핸디캡을 붙인 막대기를 집에서 설치하는 것과 추천한것을 이었다. DHS이 수사를 시작하면 하자마자, 시민은 및 납세자는 감독이 있지 않는다. 어떤 준 케이스에 선택한다 처럼DHS은 이렇게 만큼 다량 시간 및 자원에 소비한다. 주의회 의원은 주 2안에 무 남용의 명백한 케이스를 닫을것을DHS이 요구하는 명확한 지침서를 부과했다.
절박한 해를 위해 기준. 이 지침서는DHS이 주제가 해의 얼굴 절박한 위험에게 보일 케이스의 실행을 정지할것을 요구한다. 그러나DHS은 일상으로 테네시 법률 시간에게 선물되는 몇 케이스안에 이 입법상 강제를 묵살하고 몇 달을 걸리는 수사로, 하찮은 상자를 기지개했다. 필연적으로,DHS성인 방호 서비스는 자체적으로를 위해 그것의 수사를 머리말을 붙이, 납세자 경비에 주변에 기웃거리며 서성대는 절대 권력을 빼앗았다. Acton영국 사학자 주로 말해 하자마자, "절대 권력 타락시킨다 절대로."은
입법상 감독 실패. 다수 주의회 의원은Dhs지나치게 뻗는 행동에 감독의 계속 부족을 위해 비난한것을 이다. 많은가 년간, 국가Rep.조 암스트롱 (D? Knoxville은) 이전에 집 보건 후생부 위원회를 착석시켰다. 암스트롱은 끊임없 가족 구성원 또는79년 오래 되는 환자를 그것의 성인 방호 서비스에Dhs지나치게 뻗는 행동에 그의 위원회의 앞에 증언하는 허용하라고 사절했다. 6개의 분리되는 경우에, 암스트롱은 가족 제안을 거절했다. 아마 암스트롱은 높게 명확한 교양있는 증인에의한DHS의 직접적인 비판을 듣고 싶지 않았다, 또는 아마 이렇게 정신으로 손상해 그가24-hour양로원 간호를 참으로 있는텐데 테네시 주의회의 위원회의 앞에 증언하는 정신적 수용력을 요구하는 때 허용한 테네시 요양소 소셜 워커에 의하여 환자에 의하여 레테르를 붙인 암스트롱은 당황하게 했다.
유사한가, 국가Rep.데니스Ferguson(D? 그녀의 부 직원이 지나치게 뻗는 행동안에 접전하지 않았다 것 을 그때DHS감독관이 말한 것을 킹스턴은 환자 가족에게)AngelaMetcalf, 위원회의 현재 의자, 썼다. 그것을 위해Metcalf's낱말을 가지고 가기 위하여Ferguson은 만족시켰다 (Roane군안에 그 자신의 성분의 몇의 반대에).
AdultProtective서비스 직원에의해 지나치게 뻗어, 건방진 행동에 관하여 수많은 불평을 받았었다 고 대조하여, 다수 주 상원 의원은 환자 가족을 조언했다. 연속적인 기사안에, 테네시 법률 시간은 이 입법자가DHS에 관하여 실행할 것이다 감독안에 긍정적인 변화를, 만약에 무엇이든을 강조하고 싶으면.
MildredYarberry케이스. 뉘우치, 이 합성 진실한 이야기는DHS지나치게 뻗는 행동의 예외적인 사례가 아니다. 재판 법원 의견에 단면도안에 증쇄된MildredYarberry상자안에, 용감한Knox군 장관은 방호 서비스를 위해 그들의 자신의 경세 법령의DHS위반까지 서고DHS이 탈취하고 그녀향하여 요양소안에 두어 노인을 석방하라고DHS을 주문했다. 사실은 장관 의견안에 의 경우에는 명확하게 진술된다. 특별한 언급이 2개 점에 의하여 가치가 있는다.
가장 큰 독자가 지독할 발견할텐데 고 첫째로, 의 경우에는DHS은 확실하게 환자 가정안에 생활 상태를 조우했다: 바퀴벌레 침략, 냉장고안에 그리고 앞 현관, 비위생적인 목욕탕, 난잡의 각종 국가안에 살고있는 지역에 썩은 음식. 그런데 테네시의 시민은 그녀의 생활의 마지막 년안에, 유일한 가정을 포기하기 위하여 해야한다 고 청결의 무슨 수준을안에 살아야 말하는 권리가 테네시안에 노인이 하는 그녀 있있던, 독자는도 아니다DHS에는 아니 있지 않는다.
DHS에는Mildred으로Yarberry"좋은 기도"이 있 공언했 둘째로, 그녀향하여 그녀를 의지 탈취하고 어떤 경고없이, 그녀향하여 요양소안에 그녀를 의지 수감하고, 그녀는 원한 것과 그녀가 주장했다 무엇이건이라고DHS은DHS지나치게 뻗는 행동의 다른 무력한 피해자의 이렇게 많은 것MildredYarberry이, 정신으로 손상하고 그런 까닭에 정당하게 묵살될 수 있은 태도를 취했다. DHS은 "절박한 해의 위험" 법정 의무를 의 경우에는 존중하지 않았다,도 아니다 그들은 존중한다 현재로는 수사하고 있는 다른 사건안에 저 의무를.
형무소에 수감되는 펠트. 요양소안에 의지를 그녀향하여 수감하고 있는 동안 걱정하지 않았다, 그러나DHS이 그녀가 형무소안에 이었다 것 을 그녀가 느낀 것과MildredYarberry은 말했다. 그녀의 초로 형제는 법원에 시켰다 그녀의 자매 반환을 집으로 변론하고 그가 잘 있은 그녀를 확신할 수 있은 것이라고 말해 그는 할텐데, 그러나DHS은 가족 구성원의 소원 또는 근친에의해 이동하지 않았다. MildredYarberry은 요양소에 깊은 불경기로 가고 생활에 위로 줬었다, 그러나 그녀가 원했다시피DHS은 요양소안에 그녀의 거푸집을 있게 만족하 조숙하게 오히려 그녀의 생활에서 그녀의 살아있는 시켰다: 그녀의 자신의 가정안에.
DHS은 환자를 무일푼에게 떠난다. 독자는MildredYarberry의 대신에 둬야 한다. 너가 너의 자신의 제한의 넓이을 않않을 지도 않않다 너의 마음이 실패하고 있다 것 을 너가 명심한다 것 을 가정하십시요. DHS은 너의 의지향하여 너를 탈취하고 요양소에 수감한다. DHS은 너가 있는 너의 사회 보장 점검 그리고 각 가능한 소득원을 탈취한다. 너는 덫을 놓는다. 너는 조차 택시 탐을 위해 후에 지불할 것이다 돈이 집으로 있는다. 너는 원조를 위해 부르기 위하여 누구를 모른다; 너는 무력하다. 십중팔구,DHS은 너의 집의 소유권을 가지고 가고, 매출하, 너가 원하지 않는 요양소의$120/night비용을 위해 지불하기 위하여 진행을 이용하 도록 시도할 것이다. 너는 너의 가정 및 모든 너의 소유물을 잃을 것이다? 너를 위해 제일 이는 것을 하기에 맹세하여 모두. 그 상황의 밑에, 왜DHS느낌에의해 탈취되는 환자가, 그리고 그들이 파산으로 그들을 몰l 수 있은 요양소 계산서에 가족 느낌DHS에 의하여 짐을 지우고 있는 까 왜 소유하는 각 센트의 그들 강탈된 까 그것은 명확하다.
집을 청소되는 얻으십시요. 주의회는 필요와 보다 적게 드라콘식 해결책안에 그들에 원조 더에DHS과 그것의 성인 방호 업무 단위를 갖춘것을 필요로 한다. DHS은 "그들자신을 위해 요리할 사람에게 가져올 것이다 바퀴에 식사를 위해" 배열하 일 것인다. 불결한 집안에 초로 사람을 탈취하기의 대신에,DHS은 청소될 것이다 집을 위해 배열해야 한다. 테네시가 개인 각자 존중해으나 그들의 의지향하여 요양소로, 힘 초로 사람의 존엄을 위협한것을 계속해 가고 있다 그것은 아래로 온다.
마이클A.S.Guth,Ph.D.,J.D.박사는, 법적 소송 적요서 작가와 법률 신문 편집자 안에 장 이다. 그는 헌법에 다양한 기사를, 오래 되는 배려, 소비자 금융 카드 빚, 항소 법원 기간 검토, 및 법률 및 사회 쓴다. 그의 법적인 일에 소개를 위해http://riskmgmt.biz/, 그리고 그의 기사 의 많은 것의 명부작성을 위해http://riskmgmt.biz/lawarticles.htm을 보십시요. Guth박사는 다른 법률 사무소를 위해 법적인 기사 및 적요를 쓰고, 그는 자녀 양육에 적절하는 동의같은 법정에서 신청할 수 있는 문서, 방문 방해, 및 양육비 방위를 준비하기안에 직업적인 서 당을 (변호사없이 그들) 원조한다.
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