?Winning la guerre contre le Rhumatisme articulaire ?
Le RA est une condition cette moitié de forces des patients à devenir handicapés de la main-d'oeuvre dans un délai de cinq à dix ans ? et réduit l'espérance de vie près pas moins de 18 ans. Le RA affecte environ un pour cent de la population de l'adulte du monde, le plus généralement femmes entre les âges de 30 et de 50.
Les bonnes nouvelles sont qu'une quantité énorme de progrès a été accomplie dans les dix dernières années en identifiant des patients plus tôt et en traitant la maladie plus agressivement. Les patients avec du RA, si traités convenablement, peuvent mener une vie relativement normale. C'est dans le contraste rigide au terrain communal attaché d'existence de fauteuil roulant aussi récemment qu'il y a 20 ans !
Les experts dans le domaine considèrent comme étant le rhumatisme articulaire tôt une urgence médicale avec la mortalité et la morbidité égales à celle pour le diabète, l'asthme, la maladie de coeur, et d'autres conditions représentant un danger pour la vie.
Le rhumatisme articulaire attaque les joints d'une mode symétrique (les deux côtés du corps affecté également) avec les secteurs les plus communs étant les mains, les poignets, les chevilles, les genoux, et les pieds. En plus du gonflement et de la douleur, les patients avec du RA ont souvent la fatigue et la rigidité profondes.
Le rhumatisme articulaire est une maladie autoimmune qui attaque non seulement des joints, mais les organes internes tels que les vaisseaux sanguins, les poumons, le coeur, et les yeux. Les patients avec du RA sont au risque accru pour la crise cardiaque, la course, et le lymphome.
Depuis beaucoup d'autres types d'arthrite tels que la goutte, les lupus, et l'ostéoarthrite peuvent ressembler au RA que une approche diagnostique soigneuse est nécessaire.
L'essai en laboratoire a ses pièges. Le facteur rhumatoïde, une analyse de sang avérée positif en environ 80 pour cent d'individus avec du RA, peut également être positif en d'autres états de la maladie. Couplez cela avec le fait que 20 pour cent de patients avec du RA seront négatif rhumatoïde de facteur, alors il devient clair un diagnostic ne devrait pas s'articuler sur les résultats seules des analyses de sang.
Les procédures de formation image peuvent également être fallacieuses. Les rayons X conventionnels manquent souvent les érosions trouvées avec la première maladie. De plus nouvelles technologies de formation image telles que la formation image de résonance magnétique (MRI) et les ultrasons sont beaucoup plus sensibles.
Après que le diagnostic soit fait, il y a bien plus d'espoir pour un patient aujourd'hui. Dans le passé, les drogues anti-inflammatoires non stéroïdales (NSAIDS) étaient considérées une pierre angulaire de thérapie. Ce n'est plus vrai.
les drogues anti-rhumatismales demodification (DMARDS) sont employées plus tôt. Parmi le DMARDS actuellement étant employé sont le methotrexate, le leflunomide (Arava), l'azathioprine (Imuran), le sulfasalazine (Azulfidine), le cyclosporine, et le hydroxychloroquine (Plaquenil). Ces drogues attaquent les cellules immunisées responsables de l'inflammation chronique. Tandis que seuls DMARDS en association sont efficaces, ils sont relativement non spécifiques. Souvent, des combinaisons de DMARDS sont exigées.
Les modificateurs biologiques de réponse (BRMS) peuvent viser la maladie plus spécifiquement que DMARDS. Le RA est une maladie qui dépend de la signalisation cela se produit entre les cellules immunisées. La signalisation a lieu par l'utilisation des messagers chimiques spéciaux appelés les cytokines. Acte de BRMS au cytokine (messager chimique) aussi bien que le niveau cellulaire permettant à la maladie mieux d'être commandé et parfois mis dans la remise.
Les modificateurs biologiques de réponse, qui incluent les drogues qui suppriment le facteur de nécrose de tumeur (TNF), semblent être particulièrement efficaces.
Le facteur de nécrose de tumeur est une protéine qui est produite par les cellules immunisées. TNF est le coupable principal responsable d'inflammation-induire des dommages. Par le bloc les effets de TNF, une meilleure commande de RA peuvent être réalisés.
Trois drogues d'anti-TNF sont actuellement disponibles : etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), et infliximab (Remicade). Une autre drogue biologique, interleukin de blocs d'anakinra (Kineret), un cytokine différent.
Ces drogues permettent à des patients de faire commander leur maladie à tel point que les la plupart peuvent apprécier une existence normale de travail et de loisirs.
Sur l'horizon sont d'autres drogues biologiques qui travaillent à différents points dans le système immunitaire sur différents cytokines et sur différentes voies pour permettre encore plus grand aussi bien qu'une commande plus spécifique de la maladie. Puisque le rhumatisme articulaire est une maladie avec des beaucoup de cytokine différent et mécanismes cellulaires responsables des dommages, attaquant la maladie au sens différent de marques de points. À l'avenir il peut être possible d'identifier des patients par les signaux spécifiques de tissu (appelés les "biomarkers"). Ces biomarkers permettront à des médecins de dactylographier des patients et de donner à des patients la thérapie spécifique qui fonctionnera mieux pour eux. Une fois que cela est réalisé, la possibilité d'un traitement devient une réalité.
Tout, bien que, commence par le diagnostic précis tôt. Si on permet à des des dommages de se produire les chances pour la remise chutent nettement !
Dr. Wei (prononcé "manière") est un rhumatologue panneau-certifié et un directeur clinique du centre nationalement respecté d'arthrite et d'ostéoporose du Maryland. Il est un professeur auxiliaire clinique de médecine à l'université de l'école du Maryland de la médecine et a servi de conseiller à la branche d'arthrite des instituts nationaux de la santé. Il est un camarade de l'université américaine de la rheumatologie et de l'université américaine des médecins. Pour plus d'information sur l'arthrite et les conditions relatives, allez : http://www.arthritis-treatment-and-relief.com
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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