?Winning ο πόλεμος ενάντια στην rheumatoid αρθρίτιδα;
Το RA είναι ένας όρος εκείνο το μισό δυνάμεων των ασθενών για να γίνει εκτός λειτουργίας από το εργατικό δυναμικό μέσα σε πέντε έως δέκα έτη; και μειώνει την υπολογιζόμενη διάρκεια ζωής κατά τουλάχιστον 18 έτη. Το RA έχει επιπτώσεις σε περίπου ένα τοις εκατό του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού, ο συνηθέστερα γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.
Οι καλές ειδήσεις είναι ότι ένα τεράστιο ποσό προόδου έχει σημειωθεί μέσα στα τελευταία δέκα έτη να προσδιορίσει τους ασθενείς νωρίτερα και να θεραπεύσει την ασθένεια επιθετικότερα. Οι ασθενείς με το RA, εάν αντιμετωπίζεται κατάλληλα, μπορούν να οδηγήσουν μια σχετικά κανονική ζωή. Αυτό είναι στην άκαμπτη αντίθεση στη συνδεδεμένη αναπηρική καρέκλα ύπαρξη κοινή μόλις 20 έτη πριν!
Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα θεωρούν την πρόωρη rheumatoid αρθρίτιδα μια ιατρική έκτακτη ανάγκη με τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα ίσες με αυτήν για το διαβήτη, το άσθμα, τις καρδιακές παθήσεις, και άλλους απειλητικούς για τη ζωή όρους.
Η rheumatoid αρθρίτιδα επιτίθεται στις ενώσεις σε μια συμμετρική μόδα (και οι δύο πλευρές του σώματος επηρεασθέντος εξίσου) με τις πιό κοινές περιοχές που είναι τα χέρια, οι καρποί, οι αστράγαλοι, τα γόνατα, και τα πόδια. Εκτός από τη διόγκωση και τον πόνο, οι ασθενείς με το RA έχουν συχνά τη βαθιές κούραση και την ακαμψία.
Η rheumatoid αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που οι επιθέσεις όχι μόνο ενώνουν, αλλά εσωτερικά όργανα όπως τα σκάφη αίματος, πνεύμονες, καρδιά, και μάτια. Οι ασθενείς με το RA διατρέχουν τον αυξανόμενο κίνδυνο για την επίθεση, το κτύπημα, και το λέμφωμα καρδιών.
Από πολλούς άλλους τύπους αρθριτίδων όπως το gout, ο Λύκος, και η οστεοαρθρίτιδα μπορούν να μοιάσουν με το RA που μια προσεκτική διαγνωστική προσέγγιση απαιτείται.
Η εργαστηριακή δοκιμή έχει τις παγίδες της. Ο rheumatoid παράγοντας, μια εξέταση αίματος που βρέθηκε για να είναι θετική σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με το RA, μπορεί επίσης να είναι θετικός σε άλλους όρους ασθενειών. Συνδέστε αυτού με το γεγονός ότι 20 τοις εκατό των ασθενών με το RA θα είναι rheumatoid παράγοντας αρνητικός, κατόπιν γίνεται σαφής μια διάγνωση δεν πρέπει να αρθρώσει στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μόνο.
Οι διαδικασίες απεικόνισης μπορούν επίσης να είναι παραπλανητικές. Οι συμβατικές ακτίνες X χάνουν συχνά τις διαβρώσεις που βρίσκονται με την πρόωρη ασθένεια. Οι νεώτερες τεχνολογίες απεικόνισης όπως η απεικόνιση μαγνητικής αντήχησης (MRI) και ο υπέρηχος είναι πιό ευαίσθητες.
Αφότου γίνεται η διάγνωση, υπάρχει ακόμη και περισσότερη ελπίδα για έναν ασθενή σήμερα. Στο παρελθόν, τα μη steroidal αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) θεωρήθηκαν ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας. Αυτός δεν ισχύει πλέον.
Ασθένεια-τροποποιώντας τα αντι-ρευματικά φάρμακα (DMARDS) χρησιμοποιείται νωρίτερα. Μεταξύ του DMARDS που χρησιμοποιείται αυτήν την περίοδο είναι methotrexate, leflunomide (Arava), azathioprine (Imuran), sulfasalazine (Azulfidine), cyclosporine, και hydroxychloroquine (Plaquenil). Αυτά τα φάρμακα επιτίθενται στα άνοσα κύτταρα αρμόδια για τη χρόνια ανάφλεξη. Ενώ DMARDS μόνο σε συνδυασμό είναι αποτελεσματικά, είναι σχετικά μη συγκεκριμένα. Συχνά, οι συνδυασμοί του DMARDS απαιτούνται.
Οι βιολογικοί τροποποιητές απάντησης (BRMS) μπορούν να στοχεύσουν στην ασθένεια πιό συγκεκριμένα από DMARDS. Το RA είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από τη σηματοδότηση που εμφανίζεται μεταξύ των άνοσων κυττάρων. Η σηματοδότηση πραγματοποιείται μέσω της χρήσης των ειδικών χημικών αγγελιοφόρων αποκαλούμενων cytokines. Πράξη BRMS και στο cytokine (χημικός αγγελιοφόρος) καθώς επίσης και στο κυψελοειδές επίπεδο που επιτρέπει στην ασθένεια για να ελεγχθεί καλύτερα και να τεθεί σε μερικές περιπτώσεις στην απαλλαγή.
Οι βιολογικοί τροποποιητές απάντησης, που περιλαμβάνουν τα φάρμακα που καταστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF), εμφανίζονται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί.
Ο παράγοντας νέκρωσης όγκων είναι μια πρωτεϊ'νη που παράγεται από τα άνοσα κύτταρα. TNF είναι ο σημαντικότερος ένοχος αρμόδιος για την ανάφλεξη-πρόκληση της ζημίας. Από το φραγμό τα αποτελέσματα TNF, καλύτερος έλεγχος του RA μπορούν να επιτευχθούν.
Τρία φάρμακα αντι- tnf είναι διαθέσιμα σήμερα: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), και infliximab (Remicade). Ένα άλλο βιολογικό φάρμακο, anakinra (Kineret) εμποδίζει interleukin, ένα διαφορετικό cytokine.
Αυτά τα φάρμακα επιτρέπουν στους ασθενείς να ελέγξουν την ασθένειά τους σε τέτοιο βαθμό ώστε οι περισσότεροι είναι σε θέση να απολαύσουν μια κανονική ύπαρξη εργασίας και ελεύθερου χρόνου.
Στον ορίζοντα είναι άλλα βιολογικά φάρμακα που λειτουργούν στα διαφορετικά σημεία στο ανοσοποιητικό σύστημα - στα διαφορετικά cytokines και στις διαφορετικές διαβάσεις - για να επιτρέψουν ακόμα το μεγαλύτερο καθώς επίσης και πιό συγκεκριμένο έλεγχο της ασθένειας. Δεδομένου ότι η rheumatoid αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια με πολλούς διαφορετικό cytokine και κυψελοειδείς μηχανισμούς αρμόδιους για τη ζημία, να επιτεθεί στην ασθένεια στα διαφορετικά σημεία έχει νόημα. Στο μέλλον μπορεί να είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι ασθενείς μέσω των συγκεκριμένων σημάτων ιστού (αποκαλούμενων "biomarkers"). Αυτά τα biomarkers θα επιτρέψουν στους παθολόγους για να δακτυλογραφήσουν τους ασθενείς και να δώσουν στους ασθενείς τη συγκεκριμένη θεραπεία που θα λειτουργήσει καλύτερα για τους. Μόλις επιτευχθεί αυτός, η δυνατότητα μιας θεραπείας γίνεται μια πραγματικότητα.
Όλα, εν τούτοις, αρχίζουν με την έγκαιρη ακριβή διάγνωση. Εάν η ζημία επιτρέπεται για να εμφανιστεί οι πιθανότητες για την πτώση απαλλαγής εντυπωσιακά!
Ο Δρ Wei (έντονο "τον τρόπο") είναι πίνακας-επικυρωμένο rheumatologist και κλινικός διευθυντής του εθνικά σεβαστού κέντρου αρθρίτιδας και οστεοπόρωσης της Μέρυλαντ. Είναι κλινικός βοηθός καθηγητής της ιατρικής στο πανεπιστήμιο της σχολής της Μέρυλαντ της ιατρικής και έχει χρησιμεύσει ως ένας σύμβουλος στον κλάδο αρθρίτιδας των εθνικών ιδρυμάτων υγείας. Είναι συνεργάτης του αμερικανικού κολλεγίου rheumatology και του αμερικανικού κολλεγίου των παθολόγων. Για περισσότερες πληροφορίες για την αρθρίτιδα και τους σχετικούς όρους, πηγαίνετε: χττπ://ωωω.αρτχρητης-επεξεργασία-και- relief.com
Αρθρο Πηγη: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster παίρνει τον κώδικα HTML
Προσθεστε αυτο το αρθρο στον ιστοτοπο σας τωρα!
Webmaster υποβάλλει τα άρθρα σας
Εγγραφή που απαιτείται καμία! Συμπληρώστε τη μορφή και το άρθρο σας είναι στον κατάλογο Messaggiamo.Com
