Ideas sobre reformar el sistema para el lisiado
Hay un Web site excelente en línea publicado por un Dr. Holden, consultor médico del DDS anterior. No podría ayudar sino comentar respecto a una de las escrituras recientes del buen doctor en las cuales él hace varias sugerencias para la reforma de la evaluación. Para conseguir derechas al punto, las ideas de la reforma del Dr. Holden se parecen girar fuertemente alrededor de las nociones de aumentar los sueldos de examinadores y de instituir un régimen médico mejor del entrenamiento para estos workhorses del sistema.
Los puntos del Dr. Holden están, a un cierto grado, en blanco. Para los arrancadores, los examinadores no consiguen bastante entrenamiento médico. Como examinador anterior mismo, no importo el decir de eso. ¿Y pregunto seriamente el concepto entero de SDM (los examinadores del "solo fabricante de decisión" que pueden dar una palmada a decisiones sobre casos sin la entrada de su unidad médica consultor-co'mo esta' loco está ésa? Los examinadores no son doctores).
El Dr. Holden también pregunta la validez de utilizar a los abogados -- quiénes ahora están usando los sombreros de los jueces federales del derecho administrativo -- para juzgar la "evaluación médica encajona". Personalmente, nunca realmente entendía apenas porqué es que un ALJ (alguien con el entrenamiento legal, el entrenamiento no médico) es necesariamente necesario presidir audiencias de la inhabilidad. Los jueces no son profesionales médicos y las audiencias de la inhabilidad no son procedimientos legales de la corte en el sentido más terminante. En hecho, éste es exactamente porqué no se permite a los abogados representar a demandantes en tales audiencias.
Realmente no tengo ningún problema importante con cualesquiera de aserciones de la base del Dr. Holden. Sin embargo, conjeturo que es verdad que somos todos, a un cierto grado, limitado por nuestras experiencias y esto es verdad para MD también.
Mientras que la sugerencia de Holden para un entrenamiento médico más profundizado para los examinadores del DDS es buena, sus sugerencias para la reforma total faltan el PROBLEMA VERDADERO (IMO - apenas mi opinión) con DDS. ¿Cuál es ese problema?
Aquí está: DQB. Como todos los examinadores, reps, jueces, y CRs saben, un porcentaje de los archivos terminados del DDS se envía apagado a esta unidad para considerar si se puntean todos los i y todos los t se han cruzado correctamente. Y, interesante bastante, más casos que FUERON MARCADOS PARA LA APROBACIÓN se vuelven invertido es decir volcado que viceversa.
Cuando un caso se vuelve del DDS, es como una marca negra para el examinador porque implica directamente que él o ella flubbed para arriba. Es una marca negra para el supervisor de la unidad porque la vuelta se volvió a su o su unidad. Y es una marca negra para los administradores del dds porque cuanto más vueltas de DQB que usted consigue, peor hace que su agencia mira.
¿Así pues, la naturaleza humana que es cuál es, cuál es el resultado en todas las localizaciones del dds en los buenos viejos E.E.U.U.?
Significa que los supervisores tienden para ejercer un apretón del hierro sobre los examinadores en sus unidades. También significa que los supervisores se inclinarán siempre más hacia negaciones más bien que aprobaciones. Y... si un caso es uno de "esos" casos que correcto en la línea, usted puede ser seguro que el examinador no se pegará o el cuello hacia fuera porque la probabilidad es que el supervisor de la unidad tendrá que hablar con el examinador sobre su o su capacidad de toma de decisión, (es decir implica a ellos que consiguen mejor en línea con el programa y/o potencialmente encuentran un nuevo trabajo).
Ahora, esto pudo no haber ocurrido al Dr. Holden porque él no era examinador. Y pudo no haber ocurrido a la mayoría de los reps porque, nunca eran también examinadores (aunque algunos examinadores se encendieron más adelante hacer abogados o no reps del abogado). Y no ocurriría ciertamente a un CR de SSA
porque, para todos los intentos y propósitos, saben muy poco sobre el proceso real de la evaluación de inhabilidad, aparte de los mecánicos de tomar demandas y después de procesarlas una vez que el DDS se acabe con la evaluación médica.
Por supuesto, no estoy diciendo que necesitamos llenar los puntos ocupados actualmente por ALJ de los examinadores de la inhabilidad del nivel 3 o de los encargados del caso de la inhabilidad de SSA (es decir, si crearon siempre realmente tal posición de DCM). Soy no diciendo nosotros debo conseguir librado del programa de SDM (aunque no me incomodaría), o dispense con la revisión de calidad. Pero, pienso que es bastante llano que externo
la revisión de calidad ha tenido un efecto insidioso en demandas del DDS procesar-con los demandantes de la inhabilidad que venían fuera del perdedor claro.
¿Así pues, cuál es el alternativa a DQB? En toda la sinceridad, no sé. Pero, en relac'ion con a tales ediciones (reforma del sistema de la inhabilidad de una "perspectiva estructural") quizás que es algo hacia el cual las cabezas más brillantes en NADR y NOSSCR deben ponder y hacer ofertas.
Sobre el autor:
El autor de este artículo es el timothy Moore, que, además de ser caseworker anterior de la estampilla del alimento, caseworker del medicaid y caseworker de AFDC, es examinador anterior de las demandas de inhabilidad. Él publica la información en las extremidades y los secretos de la inhabilidad de la Seguridad Social que ofrece un FAQ provechoso e informativo de la inhabilidad de la Seguridad Social
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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