Cancer De Thérapie Et De Sein De rechange D'Hormone
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CANCER DE THÉRAPIE ET DE SEIN DE RECHANGE D'HORMONE : LES RISQUES DANS LA PERSPECTIVE
M. de Janet, une années '50-quelque chose femme, est entré dans mon bureau et m'a indiqué pendant qu'elle s'asseyait, "ont lu que si je prends des hormones j'augmenterai mon risque de cancer de sein. Je deviens fou sans sommeil et avec ces oscillations d'humeur, mais je ne veux pas augmenter mon risque de cancer de sein en prenant des hormones."
Comme beaucoup de femmes, Janet avait entendu qu'une étude récente, l'initiative de la santé des femmes (WHI), définitivement montrée cette thérapie de remplacement d'hormone (HRT) augmente le risque de cancer de sein. Janet, comme la plupart des personnes, ne s'est pas rendu compte que cette étude n'a trouvé aucune augmentation statistiquement significative de risque de cancer de sein aux femmes qui ont pris HRT.
Quand les différences ne sont pas significatives, une augmentation de risque peut jaillir soit due à d'autres facteurs, pas celui étant étudié, comme l'utilisation de HRT. Comme se produit souvent quand une histoire médicale est rapportée, l'emphase était en augmentation de risque, pas si l'augmentation était susceptible d'être due à l'agent étant étudié ou de la taille du risque.
L'échelle grandeur d'un risque est importante dans le processus décisionnel de n'importe quelle femme. Dans ce cas-ci le risque était excessivement petit -- seulement 8 dans 10.000 femmes par année -- qui est 0.08% ou huit centièmex d'un pour cent ! Janet était stupéfait d'apprendre l'échelle grandeur de l'augmentation, et a été dit, "vous moyen que je devenais tout intéressé pour un risque qui petit!"
"et," j'ai précisé, "même cette différence très petite dans le risque peux ne pas être dû à l'utilisation d'hormone." J'ai expliqué que les cancers de sein prennent une moyenne de huit ans à l'extension environ la moitié par pouce dans la taille. Ceci signifie que des cancers de sein commencés par la première année de l'étude ne seraient pas détectés pendant huit années ou plus. Les femmes suivies par étude pour seulement environ cinq années, ainsi tous les ou la plupart cancers de sein trouvés étaient probablement présentes dans un état non détecté avant que l'étude ait commencé.
Janet a demandé si l'utilisation de HRT pourrait avoir fait développer quelques cancers de sein plus rapidement et donc pour être détectée plus tôt que huit ans. C'est peu probable. Un certain nombre d'études constatent que les cancers de sein chez les femmes qui employaient HRT n'étaient pas plus grands et ne se divisaient pas plus rapidement que des cancers de sein dans non des utilisateurs d'hormone. Puisque les cancers de sein se développent plus lentement dans des femmes plus âgées et l'âge moyen dans cette étude était 63, les cancers de sein dans ce groupe tendraient à se développer plus lentement et ainsi prenez encore plus longtemps que la moyenne de huit ans à détecter.
Les femmes dans l'étude de WHI ont employé un type particulier d'hormone Prempro. Les résultats de cette étude donc ne s'appliquent pas à autre, de plus nouvelles approches dans lesquelles des hormones plus normales sont employées et le cycle menstruel d'une femme plus étroitement est rapproché.
Janet était étonné d'apprendre que beaucoup d'études constatent que les femmes qui emploient HRT n'ont pas une augmentation du risque de cancer de sein comparé aux femmes qui n'emploient pas des hormones, même lorsque des hormones sont employées pendant vingt années. En outre, dans une autre grande étude dans laquelle quelques femmes ont été affectées à la prise Prempro et d'autres pas, les femmes qui ont employé Prempro n'ont eu aucune augmentation significative de risque de cancer de sein.
Pendant que Janet partait, elle a dit, "je peux voir maintenant que quand je m'entends parler d'une étude devez savoir grand un risque est et non simplement qu'il est augmenté. Je demanderai également combien de temps une étude il était. Cette discussion m'a donné une perspective différente entière."
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Patricia T. Kelly, Ph.D. est un généticien médical qui se spécialise en fournissant des informations au sujet de risque de cancer aux individus et aux professionnels de santé. Elle est filiale avec l'hôpital commémoratif de Saint Francis dans San Francisco. Les informations sur son livre, évaluent votre risque vrai de Cancer de sein, peuvent être trouvées sur son site Web : http://www.ptkelly.com.
Dr. Kelly est un généticien médical qui a été un Diplomate du conseil américain de la génétique médicale depuis 1982. En 1993 elle est devenue un camarade de fondation de l'université américaine de la génétique médicale. Elle a reçu son Ph.D. dans la génétique de l'université de la Californie, Berkeley.
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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