治療形式和療法
自我陶醉構成整個個性。它是所有瀰漫的。是自我陶醉者是如同對是酒客但如此。酒精中毒是衝動的行為。自我陶醉者顯示許多相似地魯莽的行為, 有些無法控制(像他們的憤怒, 他們受傷的宏偉結果) 。自我陶醉不是職業。自我陶醉類似消沉或其它混亂, 無法被改變任意。
成人病理性自我陶醉比某人的個性全部一次性的是沒有"可醫治的" 。患者是自我陶醉者。自我陶醉是如同對某人的皮膚的顏色而不是對主題某人的選擇在大學。
而且, 自戀的病態人格(NPD) 頻繁地被診斷以其他, 更加難處理的病態人格、精神病, 和濫用毒品。
認知關於行為的療法(CBTs)
CBTs 相信那洞察? 既使僅僅口頭和智力? 是充足導致一個情感結果。如果適當地操作, 口頭暗示, 洞察, 我們繼續說對我們自己對標準句子的分析("我是醜惡的", "我害怕沒人會想是以我"), 內在對話和記敘文, 和重覆的關於行為的樣式(博學的行為) 被結合以正面(和, 很少, 消極) 增強? 是充足導致一個漸增情感作用同等對癒合。
Psychodynamic 理論不相信, 認知可能影響情感。他們相信, 更深的地層必須由患者和治療師獲取和學習。這些地層曝光被認為充足導致動態癒合。治療師的角色是或者解釋材料顯露對患者(精神分析) 由允許患者轉移經驗和疊加它在治療師? 或活躍地參與提供一個安全情感和舉行的環境有助於變化在患者上。
哀傷的事實是, 已知的療法不是有效的以自我陶醉? 雖然幾種療法是合理地成功的就應付一些它的作用去(關於行為的修改) 。
動態精神療法
或Psychodynamic 療法, 精神分析的精神療法
與共同的觀點相對這不是精神分析。這是一種密集的精神療法根據精神分析的理論沒有自由協會的(非常重要) 元素。這不將說, 自由協會不被使用? 只這不是技術的柱子在動態療法。動態療法嚮患者通常被申請沒被認為"適當" 為精神分析(譬如病態人格, 除了Avoidant PD) 。
典型地, 解釋不同的方式被使用並且其它技術從其它治療形式被借用。但材料被解釋不一定是自由協會的結果或夢想和心理治療家是更大量活躍比心理分析家。
這些治療是無固定答案的。在療法的開始治療師(分析員) 簽署一個協議("契約") 以analysand (患者或客戶) 。契約認為, 患者同意探索他的問題無論長期需要(和多麼昂貴它成為) 。這應該做治療環境放鬆因為患者知道分析員是在他/她的處置無論許多會議會必需為了提痛苦的事項。
有時, 這些療法被劃分對傳神對支援, 但我認為這分裂誤引。
傳神手段揭露(= 使神志清楚) 患者的衝突和學習他/她的防禦和抵抗。分析員解釋衝突由於新知識被獲取和引導療法往衝突的決議。衝突, 換句話說, "被解釋" 通過洞察和變化在患者上由他/她的洞察刺激。
支援療法尋求加強自我。他們的前提是, 一個強的自我可能更好(和以後, 單獨) 應付外在(情勢) 或內部(天性, 驅動) 壓力。支援療法尋求增加患者的能力抑制衝突(而不是帶來他們給知覺表面) 。如同一種痛苦的衝突被壓制? 如此是煩躁不安所有方式和症狀。這是有些回憶behaviourism (主要目標將改變行為和解除症狀) 。它通常不做用途洞察或解釋(雖然有例外) 。
小組療法
自我陶醉者臭名遠揚地是不合適的為任何種類合作努力, 更不用說小組療法。他們立刻估量其他人作為潛在的源泉的自戀的供應? 或潛在的競爭者。他們理想化一(供應商) 並且貶值後者(競爭者) 。這, 明顯地, 不非常有助於小組療法。
而且, 動態小組一定反射它的成員的互作用。自我陶醉者是個人主義者。他們看待充滿蔑視和蔑視聯合。需要依靠合作工作, 遵守小組規則, 屈服對調解人, 和對榮譽和尊敬其它成員作為均等- 由他們察覺欺凌和貶低(一個不齒的弱點) 。因而, 小組包含一個或更多自我陶醉者可能動搖在短期, 非常小大小、聯合(根據"優勢" 和蔑視) 並且爆發(代理出口之間) 憤怒和壓服。
自我陶醉可能被治療嗎?
成人自我陶醉者可能"很少被治療", 雖然一些學者認為否則。但是, 更加早期治療干預, 更好預測。一個正確診斷和治療形式的適當的混合在早期的青年期保證成功沒有復發任何地方在三分之一和一個一半之間箱子。另外, 變老改良甚至征服一些反社會行為。
在他們的精液大型書本, "病態人格在現代生活中" (紐約、約翰・威里& 兒子, 2000), 西奧多・Millon 和Roger 迪維斯寫(p. 308):
"多數自我陶醉者強烈抵抗精神療法。為那些選擇保留在療法, 有難避免... 的幾個陷阱解釋和甚而一般評估經常難完成... "
精神病學"牛津課本的第三版" (牛津, 牛津大學出版社, 被重印2000), 警告(p. 128):
"... (P)eople 不改變他們的自然, 而是可能只改變他們的情況。有是一些進展在發現影響零錢辦法在個性混亂, 但管理主要仍然包括幫助人發現相衝突以他的個性... 的生活方式任何治療被使用, 目標應該普通並且可觀的時間應該被允許達到他們。"
大眾精神病學權威的"回顧的第四編輯" (倫敦, Prentice 霍爾・International 1995), 認為(p. 309):
"(人們以病態人格)... 起因怨氣和可能平衡疏遠並且燒壞在對待他們... 的醫療保健專家(p. 318) 長期精神分析的精神療法並且精神分析試圖了與(自我陶醉者), 雖然他們的用途是有爭議的。"
原因自我陶醉在之下被報告並且癒合被誇張是治療師由聰明的自我陶醉者唬弄。多數自我陶醉者是專家的操作者並且他們學會怎麼欺騙他們的治療師。
這一些無可磨滅的事實:
有自我陶醉漸進性和樹蔭。區別在二名自我陶醉者之間可能是偉大的。宏偉的存在和同情或缺乏因此不是較小變異。他們是未來動力學的嚴肅的預報因子。預測是好如果他們存在。
有案件自發癒合和"短期NPD" [ 參見Gunderson 的和Roningstam 工作1996 年] 。
預測為古典NPD 事例(宏偉, 缺乏同情和所有) 不斷然是好的就長期, 持續, 和完全癒合。而且, 自我陶醉者由治療師強烈地煩惡。
但?
副作用、co 疾病混亂(譬如縈繞強迫性行為) 並且一些NPD (煩躁不安、偏執狂患者維度, 權利感覺的結果的方面, 病理性說謊) 可能被修改(使用談話療法和, 根據問題, 療程) 。這些不是短期或完全解答? 但有些有長期作用。
DSM 是布告和管理針對的診斷器械。它意欲"整理" 精神病醫生的書桌。病態人格是不適被標定。有差別的診斷隱晦地被定義。有一些文化偏心和評斷[ 看Schizotypal PD 的診斷標準] 。結果是相當大的混亂和倍數診斷("co 病態") 。1980 年NPD 被介紹了給DSM [ DSM-III ] 。沒有足夠的研究證實所有看法或假說關於NPD 。未來DSM 編輯也許一共廢除它在群或一個唯一"病態人格" 類別框架裡。照原樣, 區別在HPD 、BPD 、AsPD, 和NPD 之間, 對我的頭腦, 寧可被弄髒。當我們要求: "可能NPD 被癒合?" 我們需要意識到, 我們肯定不知道什麼是NPD 並且什麼構成長期癒合在NPD 情況下。有那些嚴重聲稱NPD 是一種文化疾病以一個社會定列式。
自我陶醉者在療法
在療法, 一般想法是創造條件使真實的自已恢復它的成長: 安全、可預測性、正義、愛和採納- 一個反映的和舉行的環境。療法應該提供nurturance 和教導的這些條件必要達到這些目標(通過transference, 認知re 標記的或其他方法) 。自我陶醉者必須獲悉, 他的經驗不是自然規律, 沒有所有成人虐待, 關係可能是哺育和支援的。
多數治療師設法投票增選自我陶醉者的膨脹的自我(假的自已) 並且防禦。他們恭維自我陶醉者, 向他挑戰證明他的全能由克服他的混亂。他們嚮他的搜尋要求為完美、光華, 和永恆愛- 和他的偏執傾向- 為擺脫妨礙達到預期目的, 弄巧成拙, 和不正常的行為模式。
由撫摸自我陶醉者的宏偉, 他們希望修改或抵抗認知缺乏、想法的錯誤, 和自我陶醉者的受害者姿態。他們收縮以自我陶醉者修改他的品行。一些甚而去在程度medicalizing 混亂, 歸因於它一個遺傳性或生物化學的起源和"如此赦免" 自我陶醉者罪狀和責任和釋放上他的精神資源集中療法。
面對自我陶醉者頭和參與力量政治("我是更加聰明的", "我的意志應該戰勝", 等等) 是斷然無用的, 能帶領發怒攻擊和加深自我陶醉者的persecutory 錯覺, 由他的屈辱助長在治療設置。
成功像NLP (Neurolinguistic 編程), 圖解療法, 和EMDR 被報告了由申請12 步技術(依照被修改為患者遭受反社會病態人格), 和以治療形式一樣不同(眼睛運動減低敏感) 。
但, 什麼類型談話療法, 自我陶醉者貶值治療師。他的內部對話是: "我比I, 我無法付得起知道最好, 我知道它全部, 治療師較不聰明的是唯一部分合格對待我的最高級治療師(如同我的均等, 多餘說), 我實際上治療師?"
自欺和意想不到宏偉連禱(真正地, 防禦和抵抗): "他(我的治療師) 應該是我的同事, 在它是他應該接受我的專業當局, 為什麼他不會是我的朋友的某些方面, 在所有我比他能使用術語(之後psycho-babble) 好? 它是我們(他和我) 反對一個敵對和無知的世界(愚蠢deux)?"
然後有: "誰他是認為他, 問我所有這些問題? 什麼是他的專業證件? 我是成功並且他是沒人治療師在一個灰溜溜的辦公室, 他設法否定我的獨特, 他是權威, 我恨他, 我將顯示他, 我將欺凌他, 證明他無知, 安排他的執照被取消(transference) 。實際上, 他是可憐的, 零, 失敗?"
並且這是只在療法的第一三個會議上。這虐待內部對話變得更加誹謗和誣蔑當療法進步。
自我陶醉者對接受療程一般是反感。採取醫學是某事是錯誤的含蓄的入場。自我陶醉者是控制狂。另外, 大多數相信, 療程是"偉大的調平器"? 它將使他們丟失他們的獨特, 優勢等等。那是除非他們作為"英雄主義" 能令人信服地提出採取他們的醫學行動, 自已探險大膽的企業, 一個區別的特點的部份等等。
他們經常聲稱, 醫學比它做人民不同地影響他們, 或他們發現了一個新, 扣人心弦的方式使用它, 或他們是某人的(通常他們自己的) 一部分經驗曲線("一部分的對劑量的一種新方法", "擁有巨大諾言") 的一部分的一個新雞尾酒。自我陶醉者必須劇化他們的生活感到值得和特別。Aut nihil aut 獨特? 或是特別的或不要是根本。自我陶醉者是戲曲女王/王后。
非常像在物理世界, 變動被達到只通過扭力和破損的難以置信的力量。只當自我陶醉者的彈性讓路, 只有當他由他自己的不妥協受傷? 然後只是有希望。
它採取□什麼比一次真正的危機。倦怠不是足夠。
關於作者
Sam ・Vaknin 是惡性自已愛- 自我陶醉的作者再訪和在雨以後- 怎麼西方丟失了東方。他是一位專欄作家為中歐回顧、PopMatters 、和eBookWeb 、一位UPI (UPI) 資深企業通訊員, 和精神健康和中央東部歐洲類別編輯在開放目錄Bellaonline, 和Suite101 。
近來, 他擔當了經濟顧問對馬其頓的政府。
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文章來源: Messaggiamo.Com
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