정신병의 신화
"너는 세계의 모든 언어안에 새의 이름을 알l 수 있는다, 그러나 너가 끝낼 경우, 새에 관하여 무엇이건 너는 절대로 아무것을 않않을 것이는가? 이렇게 새를 보, 하고 있는 것을 보자? 저것은 세는 것이 이다. 나는 배웠다 아주 일찌기 무언가의 이름을 있있기 무언가를 있있기의 차이를."
리처드Feynman, 물리학자 및1965년 노벨상 계관시인 (1918-1988년)
"너는 할말이 아버지에게서 아들etceteraetcetera에 나에 의하여 전해 들어 동물성 정신을 및 라고 그들 이는transfused대담하게 하는 모두가 있는다? 한 번 감 놓을 때, 우측 틀리는, 떨어져 있는."어이 가 미친으로 어수선한 간다 하기 위하여, 잘 너는 이 세계안에 남자 감의 10안에 9개 부품이 또는 그의 난센스, 그의 성공 및 유산 그들의 동의에 및 활동 의존하는 나의 낱말, 및 너가 그들을으로 두는 기차 및 다른 대위 가지고 갈지도 모른다
로오렌스Sterne(1713-1758년), "TristramShandy의 신사의 생활 및 의견" (1759년)
i. 개관
누구는 정신으로 "악이라고" 사려된다:
그의것은 경직되어 있 지휘하고 그의 프로파일에 (이 평범한 행동은 도덕적 이으나 합리 비물질적 있는다) 맞는 사회 및 그의 문화안에 모든 다른 사람의 전형, 평균 행동에게서 일관하, 또는 일탈한다
객관, 육체적인 현실의 그의 판단 그리고 권력은, 손상한다
그의 행위는 선택의 문제가 아니고 이고지 않 그러나 타고 나고다,
그의 행동은 그 또는 다른 사람을 불편한불편하 일으키는 원인이 되고, 이다
조차 그 자신의 척도에 의하여 기능장애, 자멸, 그리고 자멸.
은 제쳐놓고의 기술적인 표준은, 무엇 정신 장애의 본질 이다? 그들은 그것의 화학의 두뇌의 단순한가 생리적인 무질서, 또는, 더 정확한가 이는가? 만일 그렇다면, 그들은 저 신비한가 기관안에 물질 그리고 분비의 균형을 복구해서 치료되어 좋은가? 그리고, 평형이 복직되면 하자마자? "가는가 병은" 또는 그것 증류기 잠복해는가 거기서, "비밀리에" 이어는가, 분화하는가 위하여 기다리는가? 정신질환은, 상속되는가 (그러나 환경 요인에의해 증폭되는가) 잘못되는가 유전자안에 뿌리박아? 또는 위에 학대하는가 틀리는가nurturance에의해 가져와?
이 질문은 정신 건강의 "의학" 학교의 영역 이다.
다른 사람은 인간 프시케의 영적인 전망에 달라붙는다. 그들은 불명한 매체의 형이상학 불안에 저 정신 질병 총계를 믿는다? 넋. 그들의 것은 그의 주위아울러 그의 혹은 그녀의 완전안에 환자안에, 가지고 가는 전체론 접근 이다.
기능적인 학교의 일원은 적당한 것안에 섭동, 통계적으로 "정상", "건강한" 개인의 행동 및 표현, 또는 역기능으로 정신 건강 무질서를 간주한다. "아픈가" 개인? 그 자신에 불안한가 (자아dystonic) 또는 다른 사람을 불행한가 만들는가 (비정상)? 기능이라고 다시 기준틀 그의 사회, 문화적인의 통용 기준에의해 만들n 때 "수선된다".
방법안에, 3개의 학교는 아주 동일한 코끼리의 이종 묘사를 만들는 장님의 삼중주에 가깝다. 아직도, 그들은 뿐만 아니라 그들의 주제를 나눈다? 그러나, 카운터에 직관적으로 큰 계급, 잘못되는 방법론.
유명한 반대로 정신병 의사로, 뉴욕 의 그의 기사안에 주의 주립 대학의 토마스Szasz은, "정신과의 속이는 진실", 정신 건강 학자, 학문적인 편애에 관계 없이, 성공에서 정신 장애의 병인학 또는 대우 양식의 실패를 추정한다.
과학적인 모형의 "역공학"의 이 모양은 과학의 다른 분야안에 불명하지 않다,도 아니다 실험이 과학적인 방법의 표준에 부합하면 용납하기 어려운 이다. 이론은 1가, 그리고 인색한 모든 것을 포함하고다 (anamnetic), 일관한다,falsifiable, 논리적으로 양립하고, 해야한다. 심리학 "이론"? 조차 "의학" 그들 (감정 장애안에 세로토닌과 도파민의 역할, 예를 들면)? 흔하게 이 것의 아무도는.
결과는 정신 건강을 "이제까지 교대하기의 어리둥절하게 하는 배열 진단한다" 서쪽 문명 및 그것의 기준 (보기의 주위에 급행으로 중심에 둬 이다: 자살에 윤리적인 반대). 노이로제는1980년다음에, 역사적으로 기본적인 "상태" 사라졌다. 동성애는, 미국 정신병학 협회에 따르면,1973년보다 전에 병리 이었다. Freud에의해 첫째로 기술된 후에 늦게의 7 년, 자기도취는 "인격 장애이라고", 거의 칠십년 선언되었다.
ii. 인격 장애
참으로, 인격 장애는 "객관적인" 정신과의 변화 무쌍한 조경의 우수한 보기 이다.
축선ii인격 장애의 분류? 깊은가 뿌리 깊고, 일생 행동 양식? 미국 정신병학 협회 진단상과 통계적인 설명서안에, 제 4 판, 원본 개정[. DSM-IV-TR, 워싱톤,2000]? 또는 간결을 위해DSM-IV-TR? DSM의 초판안에1952년에 그것의 처음에서 지탱한, 심각한 비판의 밑에, 왔다.
DSMIV-TR은 인격 장애가 "품질로 명료한 임상 증후군" 이는 것을 가정하는 명백한 접근을 채택한다 (p.689). 이것은 넓게 의심된다. "정상"과 "난잡한" 개성사이에 구분하는 조차 점점 거절되고 있다. 정상 적이고와 이상한사이 "진단상 문턱"은 결석하나 약하게 지원하는 이다.
DSM's진단상 표준의polythetic모양? 표준의 단 부분 집합은 진단을 위해 충분한 지상 이다? 용납하기 어려운 진단상 이성분을 생성한다. 즉 동일한 인격 장애에 진단되는 사람은 단 1개의 표준 또는 아무도를 나눌지도 모르지 않는다.
축선ii과 축선i무질서와 방법 만성 유년기와 개발 문제사이 엄정한 관계를 명백하게 하는DSM실패는 인격 장애에 상호 작용한다.
차별 진단은 막연하 인격 장애는 부족하게 경계를 정한다. 결과는 과량co사망률 (다각 축선ii진단) 이다.
정상적인 특성 (개성), 개성 특색, 또는 성격형 (Millon)을 구별하는 것이의DSM은 적은 면담을 포함한다? 인격 장애에서.
무질서 그들자신 및 각종 대우 양식의 공용품 모두대하여 문서화된 임상 경험의 결핍.
수많은 인격 장애는 "다르게" 지정된다? "종류"catchall, 바구니.
문화적인 편견은 어느 무질서안에 분명하다 (반사회 적이고 및Schizotypal).
명백한 접근에 차원 대안의 출현은DSM-IV-TR자체안에 인정된다:
"인격 장애가 통상과 서로로 감지할 수 없"은 합병하는 개성 특색의 이체를 대표한다 고 명백한 접근에 대안 차원 원근법 이다 (p.689)
뒤에 오는가 문제점? DSM안에 오랫동안 무시해? 현재 연구안에아울러 미래 판안에 달려들 할 것 같 있으십시요. 그러나 공식적인 논설에서 그들의 생략은 지금까지는 깜짝 놀라고 그리고 말하고 있다 모두:
초기 아동기에서disorder(s)그리고 그들의 일시적인 안정성의 앞으로의 경도 과정;
개성disorder(s)의 유전과 생물학 은d어r빈닝s;
유년기동안에 개성psychopathology의 발달 및 사춘기안에 그것의 출현;
신체 건강 및 질병 및 인격 장애사이 상호 작용;
각종 대우의 효과? 정신 약리학아울러 대화 치료.
III. 정신 건강의 생화학 그리고 유전학
두뇌안에 통계적으로 이상한 생화확적인 활동과 상관되는 어느 정신 건강 고통은 어느 쪽이든 이다? 또는 약물에 개량된다. 그러나 2개의 사실은ineludibly동일한 근본적인 현상의 면이 아니다. 즉 준 약이 어느 증후를 감소하나 폐지하는 필요하게 의미하지 않는다 관리된 약에의해 영향을 미친 과정 또는 물질에의해 일으키는 원인이 되었다 것 을. 원인은 많은 가능한 연결 그리고 연쇄 사건의 단 것개 이다.
정신 건강 무질서로 행동 양식을 지시함것은 가치 판단, 또는 고작 통계적인 관측 이다. 그런 지적은 두뇌 과학의 사실에 관계 없이 초래된다. 더욱, 상호 관계는 원인이 아니다. (한 번 "오염시키는가 동물성 정신이라고" 부르는가) 비정상적인 두뇌 또는 몸 생화학은 존재한다? 그러나 그들은 진실한가 정신 곡해의 뿌리 이는가? 도 아니다 그것은 무엇을 방아쇠를 당기는 공간 이다: 정도를 벗어나는가 신경화학 또는 생화학은 정신병을 일으키는 원인이 되는가? 주변에의 또는 다른 방법?
정신에 작용하는 약물은 행동과 정취를 바꾼다 고. 이렇게 불법과 법적인 약, 어느 음식, 및 모든 개인간 상호 작용을 하십시요. 처방전에의해 대략 생기게 하는 변화는 바람직하다 고? 미해결 있고 중언부언 생각을 관련시킨다. 어느 행동 양식이 (사회적으로)"기능장애"것과 같이 또는 (심리학으로)"병자" 기술되면? "치유" 그리고 전이의 각 대리인이 "치료이라고" 부를텐데것과 같이 명확하게, 각 변화는 환영될텐데.
동일물은 정신병의 추정된 유전에 적용한다. 단순한 유전자 또는 유전자 복합물은 빈번하게 정신 건강 진단, 개성 특색, 또는 행동 양식에 "연합하다". 그러나 일으키는 원인이 되 그리고 효력의 순서를 설치하기 위하여 너무 약간은 있있다. 조차 더 적은은 성격의 상호 작용에 관하여 시험되고, 두뇌의 인자형 및 표현형, 가소성 및 외상, 남용, 양육, 역할 모델, 동료, 및 다른 환경 성분의 심리학 충격 양육한다.
도 아니다 정신에 영향을 주는 물질과 분명한 대화 치료사이 구별은 이다. 두뇌, 그것의 과정 및 화학이 치료 전문가와 낱말에 의하여 그리고 상호 작용은 또한 - 이기는 하지만 더 느리고 그리고, 아마, 더 중후하게 그리고 돌이킬 수 없 영향을 미친다. 약? "생물학 정신과"향하여 우리들이 안에 데비드 카이저에 의하여 남는다 대로 (정신병학 시간, 양XIII, 문제점12,1996년12월)? 근본적인 과정 는 아니고 치료 증후 그들을 열매를 산출하는.
IV. 정신 질병의 차이
정신병이 신체, 실험적 이으면, 문화와 사회저 쪽에에 불변 이어야 일시적으로 그리고 공간에 모두 한다. 이것은, 어떤 계급에, 참으로, 사실 이다. 심리학 질병은 문맥 종이 아니다? 그러나 어느 행동의pathologizing은 이다. 자살, 약물 남용, 자기도취, 섭식 장애, 반사회적인 방법,schizotypal증후, 불경기, 조차 정신병은 몇몇 문화에의해 아픈 여긴다? 그리고 다른 사람안에 완전하게 규범 적이고 유리한.
이것은 예기된것을 이었다. 인간다운 마음 및 그것의 역기능은 전세계 유사하다. 그러나 가치는 때때로 그리고 1개의 장소와 또 다른 한개에 틀린다. 지금부터, 인간 활동의 타당성에 관하여 불일치 그리고 바람직함 및 나태는 증후 기초를 둔 진단 시스템안에 일어나기 위하여 도약된다.
정신 건강 무질서의 가짜 의학 정의가 표시와 증후에 독점적으로 의지할것을 계속할 한? i.e, 대개는 관측했는가 보고되는가 행동에? 그들은 그런 갈등에 비난받기 쉽게 다량 찾은 보편성 및 엄함 남아 있는다.
v. 정신 장애 및 사회 질서
정신으로 아픈 것 후천성 면역 결핍증의 운반대와같은 동일한 대우를 또는SARS또는 이볼라 바이러스 또는 천연두 받는다. 그들은 그들의 의지향하여 때때로 격리되고 무의식적인 대우로 약물,psychosurgery, 또는electroconvulsive치료에의해 강요된다. 이것은 예방 방침으로 더 중대한 좋은 것에 맹세하여, 크게 한다.
, 불가능해도 거대한 관심사를 묵살해것은 에도 불구하고 음모 이론은 정신과와 정신 약리학안에 권리를 줬다. 제약회사, 병원을 관련시키는 수십억 달러 공업은, 건강 관리, 개인 진료소, 교무과를 처리하고, 집행 기관은 "정신병" 및 그것의 결과의 개념의 번식에, 그들의 계속하고 지수 성장을 위해, 의지한다: 대우와 연구.
vi. 유용한 은유로 정신 질병
추상적인 개념은 인간 지견의 모든 분지의 중핵을 형성한다. 아무도는 이제까지 쿼크모형을 보나, 화학 결합을 해결하나, 전자기파를 파도타기를 하나, 것 방문했다. 이들은 유용한 은유, 설명 기술적인 힘에 이론 실재물 이다.
"정신 건강 무질서"은 다르다. 그들은 "다른 사람"의 불안정quiddity을 붙잡기를 위해 속기 이다. MichelFoucault과 루이Althusser이 관측했다 대로,taxonomies으로 유용한, 그들은 또한 사회적인 강압 및 적합의 공구 이다. 공동 프린지에 위험한 것 그리고 특이 체질을 모두 이관함것은 사회 공학의 생명 기술 이다.
조준은 혁신과 창조적인 파괴의 사회적인 단결력 그리고 규칙으로 진도 이다. 정신과는, 그런 까닭에, 혁명, 또는, 더 나쁜 증류기, 신체상해에 구체화한다 사회 기동전개의 특혜를 이다. 수시로 인간 노력에 케이스는 이다것과 같이, 고귀한 원인, 악랄하게 그리고 교리상으로 추구해 이다.
저자에 관하여
재방문되고 비 까다음에 자기도취 이다 - 서쪽이 동쪽을 잃은 까 라고SamVaknin은의 저자 악의적인 각자 사랑 -. 그는 열려있는 전화번호부Bellaonline, 및Suite101안에 정신 건강 그리고 유럽 중앙 동쪽 종류의 중앙 유럽 검토를 위해 칼럼니스트,PopMatters, 및eBookWeb,Upi통신 (UPI) 고위 사업 기자, 및 편집자 이다.
최근까지는, 그는Macedonia의 정부에게 경제 자문위원으로 봉사했다.
http://samvak.tripod.com에 방문Sam 웹사이트; palma@unet.com.mk
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