饮食失调和自我陶醉者
患者遭受饮食失调狂欢在食物和有时是anorectic 和bulimic 。这依照由DSM 定义是冲动的行为(特别在BPD 和较小程度群B 混乱情况下总之) 。一些患者开发这些混乱作为方式自已切断。这是二病理性行为汇合: 自已切断和冲动的(宁可, 强迫性或ritualistic) 行为。
改进病人精神状态的钥匙有双重诊断(病态人格加上饮食失调) 在在集中在他们的吃和失眠。
由控制他们的饮食失调, 患者断言对他们的生活的控制。这一定减少他们的消沉(一共甚而消灭它作为他们的精神生活一个恒定的特点) 。这可能改良他们的病态人格其它小平面。这链子: 控制某人的饮食失调控制某人的生活提高了自已价值, 自信, 自尊感觉挑战, 兴趣, 敌人征讨力量交往的感觉的感觉更好。
当患者有病态人格和饮食失调, 治疗师应该集中饮食失调。病态人格是复杂和难处理的。他们很少是可医治的(虽然某些方面, 象OCD, 或消沉可能被改良与疗程) 。他们的治疗要求每种类资源的极大, 坚持和连续的投资由介入的大家。从患者的观点, 她的病态人格的治疗不是缺乏精神资源的高效率的分派。并且病态人格不是真正的威胁。如果有病态人格一名病人被治疗它但她的饮食失调被加重, 她也许死(虽则精神上健康)?
饮食失调是信号困厄("我希望死, 我感到因此坏, 某人帮助我") 并且消息: "我认为我丢失了控制。我害怕非常丢失的控制。我将控制我的摄食和放电。这方式I 控制至少我的生活的一个方面。"
这是我们罐头, 应该开始帮助患者的地方。帮助他恢复控制。家庭或其它支持的图必须认为什么他们能做做耐心认为他是在控制, 他处理事他自己的方式, 他贡献, 有他自己的日程表, 他自己的议程, 问题。
饮食失调表明部下的感觉缺乏个人自治权和缺乏部下的感觉的强的联合的活动自我控制。患者感到无节制地, paralysingly 无能为力和无效。他的饮食失调是努力施加和再宣称精通他自己的生活。在这个状况下, 他无法区分他自己的感觉和需要从那些其他人。他的认知和感知畸变(例如, 关于身体图象? somatoform 混乱) 只增加个人无效和他的他的感觉需要行使更加自我控制(在他的饮食, 唯一的事左) 。
患者不信任自己在最轻微。他是他的最坏的敌人, 一个临死敌人, 并且他知道它。所以, 任何努力与他合作反对他的混乱? 被察觉作为与他的最坏的敌人的合作反对控制他的生活他唯一方式在某种程度上。
患者观看世界根据黑和白色, 绝对。如此, 他无法放弃对非常小程度。他恐惧? 经常。这就是为什么他发现它不可能形成关系: 他mistrusts (他自己和由引伸其他人), 他不想要变成成人, 他不享受两个需要控制损失少量) 的性或爱(。所有这导致慢性缺乏自尊。这些患者喜欢他们的混乱。他们的饮食失调是他们唯一成就。否则他们对他们自己羞愧和由他们的缺点憎恶(被表达通过羞辱和憎恶被指挥在他们的身体) 。
有机会治疗患者他的饮食失调(虽然饮食失调和病态人格双重诊断有一种粗劣的预测) 。这? 并且只这? 必须做在第一阶段。患者的家庭应该考虑疗法和支持组(Overeaters 匿名) 。补救预测是好的在2 年治疗和支持以后。家庭必须深深被介入在治疗过程。家庭动力学对发展的这样混乱通常贡献。
疗程、认知或关于行为的疗法、psychodynamic 疗法和家庭疗法应该做它。
变化在患者上如果他的饮食失调的治疗是成功的是非常明显的。他的主要消沉消失与他的失眠一起。他再变得社会上活跃和有生活。他的病态人格也许使它困难为他? 但, 在隔离, 没有他的其它混乱恶化情况, 他发现它更加容易应付与。
有饮食失调病人也许于临死危险是。他们的行为不懈地和不屈不挠地破坏他们的身体。他们也许试图自杀。他们也许做药物。这是唯一时间的问题。我们的目标是买他们时间。更旧他们得到, 更加老练他们变得, 更多他们的身体化学变动以年龄? 更好他们的预测。
关于作者
Sam ・Vaknin 是恶性自已爱- 自我陶醉的作者再访和在雨以后- 怎么西方丢失了东方。他是一位专栏作家为中欧回顾、PopMatters 、和eBookWeb 、一位UPI (UPI) 资深企业通讯员, 和精神健康和中央东部欧洲类别编辑在开放目录Bellaonline, 和Suite101 。
近来, 他担当了经济顾问对□其□的政府。
参观Sam 的网站在 http://samvak.tripod.com; palma@unet.com.mk
文章来源: Messaggiamo.Com
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