Drogas comprables: dinero del ahorro partiendo píldoras
Uno de los menos coste-ahorradores apreciados en el tratamiento médico es el acto simple de píldoras que parten. Suponga que usted es un ciudadano con la depresión que necesita tomar la marca de fábrica de Lexapro del oxalate del escitalopram, un antidepresivo comúnmente prescrito de ESTADOS UNIDOS, en una dosis que comienza típica de 10 miligramos (magnesio) por día. Calculemos fuera de cuánto costará su tratamiento, por mes y por día.
Para los propósitos de la ilustración utilizaré los precios demostrados en línea en drugstore.com. Si usted compra treinta tabletas de Lexapro 10-mg (que es cómo la prescripción se escribe generalmente) le costará $70.15 por mes o $2.34 por día para conseguir tratada. ¿Pero qué si usted compra las tabletas de Lexapro 20-mg y toma a mitad-pi'ldora cada día? Médicamente, este tratamiento es igual. Pero mirada qué sucede a los precios unitarios. Treinta tabletas de Lexapro 20-mg costaron $69.99. Necesitamos el magnesio apenas 10 por día, así que partimos las tabletas 20-mg por la mitad para hacer nuestras dosis 10-mg. (las tabletas incluso se anotan para hacer esto fácil.) En este caso le cuesta apenas $35.00 por mes o $1.17 por día para conseguir tratado. ¡Su precio diario acaba de caer por mitad!
¿No es eso asombroso? Y no es justo un ejemplo aislado. Si usted hace un análisis similar para muchas otras drogas, usted encontrará eso el tomar de mitad de los costes de una píldora de la doble-fuerza substancialmente menos que tomando toda la píldora de la regular-fuerza. U otra manera de decir esto es que el coste del tratamiento de un mes es conducido más por el número de las píldoras implicadas que por el número total de los miligramos tomados.
¿Está esto al accidente de la tasación? ¿Debemos susurrar sobre esto? ¿Está esto que tira algo excedente en las compañías de droga? Apenas. Si usted piensa que las compañías del multi-mil millones-do'lar que negocian en la bolsa de acción de Nueva York hacen la tasación de errores, entonces tengo alguna pantano-tierra bien escogida en la Florida que amaría venderle.
Tan porqué las compañías de droga crearían estas uniones mal hechas de tasación (leídas: ¿oportunidades)? Para entender esto, caminemos a través de dos panoramas que prescriben. Primero, suponga que un doctor está prescribiendo Lexapro a un paciente que sea bastante afortunado tener seguro de la droga. El paciente paga un co-pago predeterminado el valor de cada mes de la medicación, así que él o ella tiene el exacto el mismo costo del hacia fuera-de-bolsillo cualquier manera la prescripción se escribe. ¿El doctor escribirá tan para treinta píldoras 10-mg o quince píldoras 20-mg?
Su conjetura es probablemente prescripción derecha-será escrita para el número más grande de píldoras de fuerza menor. El minorista y la compañía de droga conseguirán precio completo. Son felices. El paciente no necesita romper las tabletas por la mitad y el doctor no necesita tomar tiempo para explicar porqué las píldoras tienen que estar rotas, así que son felices. ¿Cuál no está como? El único perdedor es la compañía de seguros. ¿el doctor o el cuidado paciente? (déjenos ven, cuántos favores tienen la compañía de seguros hecha para el doctor y el paciente últimamente?)
Ahora aquí es el segundo panorama el prescribir. El workingman de Joe no tiene ningún seguro de la droga y tiene que descascar fuera de efectivo para pagar el precio completo de la medicación. El doctor se siente que el diario del magnesio 10 de Lexapro es necesario. Esta vez, el doctor prescribe quince píldoras de Lexapro 20-mg por el mes, mandando al paciente tomar una mitad-pi'ldora por día. Médicamente, no hay pérdida de eficacia. El paciente está satisfecho pagar menos dinero. El doctor es un héroe para ser pensativo y listo. Porque el doctor todavía prescribió el mismo producto, la compañía de droga es feliz. (la compañía de droga conseguiría algo mitad de su precio que nada. Además, han tasado ya este panorama en su droga.)
La compañía de droga gana tan cualquier manera, particularmente si están compitiendo contra un producto similar hecho por otra compañía a que el doctor pudo elegir en lugar de otro. En hecho, toda lo que toma para que cada uno sea feliz es una tableta frágil. Obviamente, algunas píldoras son difíciles de romperse en la mitad (pero no excesivamente difícil, o bien la compañía de droga no capturaría el mercado del bajo-extremo). Aquí es adonde los pi'ldora-cortador vienen en práctico. Cada droguería los tiene. Son baratos porque se hacen fuera nada más que el plástico y las hojas de afeitar. Son mejores en las píldoras que parten que sus pulgares o un pelar-cuchillo porque rompen píldoras más uniformemente, y los pedazos no van a skittering a través del contador.
En la práctica del autor hay algunos overachievers pi'ldora-que parten que incluso manejan romper píldoras de la cua'druple-fuerza en cuartos. Imagine los ahorros en hacer eso.
En hecho, el único obstáculo a ahorrar el dinero paciente es si la compañía de droga pone su producto en cápsulas, porque las cápsulas no pueden estar partidas. ¿Una compañía de droga haría una cosa tan mezquina? Usted betcha.
Lexapro era el sexto serotonin-reuptake-serotonin-reuptake-blocker supuesto a venir en el mercado, así que tuvo que competir con todo las drogas anteriores en su clase. Pero el primer serotonin-reuptake-serotonin-reuptake-blocker a venir en el mercado tenía ventaja del primero-motor y podía conservar la mercado-parte incluso después llegaran los productos de competición. Este primero-motor era la marca de fábrica mundo-famosa de Prozac del fluoxetine, hecha por el Eli Lilly Company.
¿Qué Lilly hizo tan después de que aparecieran los productos de competición? Piedra-emparedaron a consumidor nunca siempre poniendo su producto en cualquier cosa con excepción de una cápsula. Por otra parte, porque el tiempo entero su producto todavía patente-fue protegido, nunca produjeron una cápsula de la alto-fuerza. Tan si usted necesitó una dosis más alta de Prozac, usted tenía el honor de pagar dos o tres cápsulas por día. ¿Por qué eligieron un acercamiento tanantipa'tico? Porque podrían. (cada uno ahora da vuelta hacia Indianapolis y agita a la gente agradable en Lilly.)
Mis estudiantes de medicina me miran extraño cuando comienzo a hablar de las compañías y de las poderes de la mercado público negociadas mientras que me suponen enseñarlas sobre medicina. Pero la manera la miro, si usted no entiende poderes de la mercado, que entonces usted nunca entenderá porqué las cosas en medicina son la manera son.
(c) 2005 por Gary Cordingley
Gary Cordingley, MD, PhD, es neurólogo, profesor y un investigador clínicos que trabaja en Atenas, Ohio. Para artículos más relativos a la salud vea su Web site en: http://www.cordingleyneurology.com
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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