Spironolactone en el tratamiento del acné
En su artículo sobre acné publicó en el diario de Nueva Inglaterra de la medicina James (1) menciona recientemente que el spironolacton del antagonista del andrógeno es a menudo útil en mujeres con hyperandrogenism. Sin embargo, sería importante precisar, que la eficacia de este tratamiento no puede ser determinado debido a las poblaciones pequeñas de la muestra implicadas en los ensayos, como se ha demostrado en metaanalysis reciente. (2) debe también ser acentuado que aunque el uso a largo plazo del spironolactone en el tratamiento del acné en mujeres aparece ser seguro, sus efectos secundarios se parecen ser altos. (3) por otra parte, vale el mencionar de que el spironolactone además de sus efectos antiandrogenic pudo también tener potencial antiinflamatorio. (4) esto acentúa la necesidad de ensayos correctamente diseñados más futuros con resultados relevantes de proporcionar las estimaciones robustas del tamaño y del mecanismo de cualquier efecto del tratamiento. Debido a su período largo el spironolactone se debe dar una vez diariamente y no en dosis divididas según lo recomendado por James. Esto pudo aumentar la conformidad que es importante en terapia prolongada alcanzar ventajas máximas. (5)
1. James WD. Práctica clínica. Acné. N Inglés J Med 2005;352:1463-72.
2. Farquhar C, heces O, Toomath R, Jepson R. Spironolactone contra placebo o conjuntamente con los esteroides para el hirsutismo y/o el acné. Sistema Revolución 2003;(4):CD000194 De la Base de datos De Cochrane.
3. Shaw JC, Le Blanco. Seguridad a largo plazo del spironolactone en acné: resultados de un estudio de ocho años del followup. J Cutan Med Surg 2002;6:541-5.
4. La banda de Hansen, Rieneck K, Bendtzen K. Spironolactone inhibe la producción de cytokines proinflammatory por las células mononucleares humanas. Immunol Lett 2004;91:87-91.
5. McEvoy B, Nydegger R, Williams G. Factors relacionado con la conformidad paciente en el tratamiento de vulgaris de acné. J Interno Dermatol 2003;42:274-80.
Sobre el autor:
El Dr. Michal R. Pijak es un consultor en reumatología, alergia e inmunología clínica en el hospital de la universidad en Bratislava, Eslovaquia.
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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